细节护理在围术期护理中的应用效果分析

韩向华 徐小丽

摘要：目的 探讨细节护理在围术期护理中的应用效果。方法 选取2020年1月～2022年6月我院收治的60例手术患者为研究对象，随机分为常规组和实验组，每组各30例。常规组应用围术期传统护理，实验组应用围术期细节护理，比较两组护理满意度、疼痛评分、焦虑评分、生活质量评分和康复相关时间指标。结果 实验组护理总满意率显著高于常规组（P＜0.05）；护理后，实验组疼痛、焦虑评分均显著低于参照组，生活质量评分显著高于常规组（P＜0.05）；实验组术后疼痛持续时间、平均住院时间和引流管留置时间均显著短于参照组（P＜0.05）。结论 围术期护理中增加细节护理效果显著，可有效缓解患者术后疼痛、焦虑，缩短患者住院时间，促进患者康复，从而提升患者生活质量，且患者护理满意度较高。

关键词：手术室；细节护理；围术期；护理效果

近些年，随着医疗技术的不断发展，手术治疗效果得到了明显提升。在微创理念不断深入人心的背景下，当前，手术治疗有着创伤小、疗效明显、患者容易接受等多方面的优势，逐渐成为临床中多种疾病的首选治疗技术[1～2]。然而，即使是微创手术，仍然属于创伤性治疗，患者在手术治疗期间普遍存在恐惧、焦虑和紧张等负面情绪，会直接影响治疗效果及患者术后的生活质量。因此，应注重对手术治疗患者的护理工作，以减轻患者负面情绪，提高治疗效果[3～4]。细节护理是一种全新的护理模式，可以通过充分注重患者生理、心理和社会等方面的情况，让患者感受到舒适，实现对患者生理与心理状态的积极调节，并强化患者的被尊重感受，从而在改善护理质量的同时提升整体手术治疗水平[5]。为了进一步提高手术室综合治疗水平，本研究旨在探讨细节护理在手术室护理中的应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2022年6月我院收治的60例手术患者为研究对象，随机分为常规组和实验组，每组各30例。常规组男17例，女13例；年龄32～40岁，平均年龄（35.34±3.94）岁；手术类型：普外科11例，泌尿外科6例，妇科5例，产科5例，其他3例。实验组男16例，女14例；年龄31～40岁，平均年龄（35.24±4.61）岁；手术类型：普外科10例，泌尿外科6例，妇科6例，产科5例，其他3例。两组一般资料比较差异无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：接受手术；通过CT、X线或MRI等影像学检查技术确诊疾病；术前营养状态正常；有正常清晰的意识与认知功能。

排除标准：感染或贫血症状；凝血功能障碍；精神障碍疾病；严重智力障碍或沟通障碍；严重骨折病症；脏器功能缺损病症。

1.2 方法

1.2.1 常规组应用常规护理

主要是做好术前体征监测，完善术前准备，术前、术后清点胸腔镜器械与敷料，规避遗漏等。

1.2.2 实验组应用围术期细节护理

（1）心理护理：患者入院后，主动与患者沟通交流，缓解患者不安情绪。术前，向患者介绍手术基本情况与配合要求，讲解示范呼吸训练、体位训练的方法，解答患者提出的各种疑问，尤其是手术的治疗方法、重要性以及配合方法等。受疾病手术应激因素影响，患者多在术前存在悲观、焦虑等负性情绪，护理人员应耐心对其进行健康宣教与心理疏导，保持与患者的深度交流，促使患者理解手术的治疗意义，同时指导患者采用冥想的方式缓解焦虑情绪。对情绪低落的患者，可以向其介绍近期手术成功案例，提升其治疗信心。

（2）睡眠护理：积极改善病房环境，为患者创建相对舒适的睡眠环境。指导患者睡觉前泡脚、进行冥想等，从而促进睡眠。针对部分已经发生失眠症状的患者，可以遵医嘱为其提供适宜的安眠药物。

（3）环境护理：改善病房环境，定期更换床单被褥，及时处理污渍。每天开窗通风30 min。病房环境以柔和、淡雅的色调为主。可以允许部分患者携带熟悉的物件，唤起患者的熟悉感，规避陌生环境给患者带来的不适感受。

（4）术中护理：手术期间，护理人员通过语言、接触等多种方式为患者提供安抚，促使患者维持平稳的心态。同时密切观察患者的情绪表现、面部情况等。协助患者取平卧位，适当抬高头部，使用消毒面巾适当遮挡其面部，并暴露手术视野。患者失血量过多时，应及时告知医师进行处理，并对患者进行适当的安抚，止血完成后再次进行手术。手术期间，进行器械传递时应预防器械发生跌落、损坏，保障整体手术效果。

（5）术后护理：术后1～2 d，引导患者尝试床旁站立，也可以在护理人员或家属的搀扶下尝试行走，但不超过10 min。手术后2～3 d，可以尝试让患者完成基本的自理活动，如穿衣、漱口等，同时指导家属陪同患者到户外散步。一般而言，术后患者较为担忧身体恢复问题，会产生较高的心理压力，护理人员应耐心为患者解释规范用药、康复训练以及健康行为对于术后康复的影响，促使患者保持高度的依从性，也可以通过聊天、冥想、听音乐、下棋等多种活动方式转移患者注意力，减轻患者的负面情绪。

（6）并发症护理；手术治疗后，密切观察患者切口情况，观察是否有血肿或渗血等状况，若发现异常及时上报医生。对患者进行肢体按摩，尽可能減轻其术后不适感。

1.3 观察指标

（1）比较两组护理满意度：满意度基于自制量表进行评价，结果划分为非常满意、满意和不满意。总满意=非常满意+满意。（2）比较两组疼痛、焦虑和生活质量：疼痛采用VAS量表进行评价分析，得分越高疼痛程度越重；焦虑程度采用SAS量表进行平均，得分越高焦虑程度越重；生活质量采用ADL量表进行评价，得分越高生活质量越好。（3）比较两组康复指标：包括术后疼痛持续时间、平均住院时间和引流管留置时间。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 26.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理满意度比较

实验组护理总满意率为93.33%，显著高于常规组的70.00%（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组疼痛、焦虑和生活质量比较

护理后，实验组疼痛、焦虑评分均显著低于参照组，生活质量评分显著高于常规组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组康复指标比较

护理后，实验组术后疼痛持续时间、平均住院时间和引流管留置时间均显著短于参照组（P＜0.05）。见表3。

3讨论

手术室是医院较为重要的科室之一，具有高风险的特点，对医护人员的手术操作技能、护理质量的要求极高[6～7]。近年来，医疗水平和人们生活质量不断提高，手术患者及其家属对于临床护理工作的要求也在随之提升。当前，不仅需要做好手术患者的日常护理，还应结合患者的个体情况不断优化护理服务质量，满足患者生理、心理等不同角度的护理需求，从而保障患者的整体预后水平[8～9]。

常规护理主要是基于经验性原则为患者提供相应的护理，注重患者的疾病康复，而缺乏对患者的心理情况、社会文化等情况的重视程度，患者的临床体验较差。细节护理可以从心理、生理和环境等不同角度为患者提供护理支持，并注重细节性的护理支持，通过改善病房环境等护理手段满足患者生理、心理需求，使患者获得全面的舒适感受，从而提高整体护理效果[10～11]。具体而言，细节护理可以针对患者的个体情况为其提供个体化、细节化的护理，可明显提升整体护理质量。在手术室中实行细节护理服务，要求护理人员坚持以服务为根本的理念为患者提供优质护理服务，并注重护理服务中的各项细节，从而保障手术顺利完成，有助于患者快速康复[12]。应用细节护理后，可以有效减轻患者的负面情绪、提高患者的自我效能，规避手术治疗给患者带来的焦虑、压抑情绪[13]。

本研究结果显示：实验组护理总满意率显著高于常规组（P＜0.05）；护理后，实验组疼痛、焦虑评分均显著低于参照组，生活质量评分显著高于常规组（P＜0.05）；护理后，实验组术后疼痛持续时间、平均住院时间和引流管留置时间均显著短于参照组（P＜0.05）。说明细节护理在手术治疗患者中有着较高的临床应用价值，可以明显减轻患者术后疼痛症状，改善患者情绪状态，从而提高患者生活质量。这与王红敏[14]等的研究结论一致。究其原因，细节护理可以从有效改善患者身心健康，通过缓解其不良情绪保障手术效果，从而加快其康复进程，提高其护理满意度。

综上所述，将细节护理应用于手术患者可以显著提高手术效果，缓解患者术后疼痛、焦虑，缩短患者住院时间，从而提升患者生活质量，且患者护理满意度较高。

参考文献

[1] 周萍.细节护理在手术室护理中的应用效果[J].现代养生，2022，22（16）：1401-1403.

[2] 杨青毓.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用价值分析[J].中外医疗，2021，40（34）：143-147.

[3] 王科，王雪姣，王天成.非药物性细节护理干预对手术室术中清醒患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2022，28（20）：123-125.

[4] 刘玉娥，陈珍梅，胡雪芬.观察细节护理联合加速康复外科理念在手术室护理中的应用及对患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2022，9（12）：2410-2413.

[5] 郑敏.PDCA循环结合细节护理提高手术室安全管理质量的效果[J].航空航天医学杂志，2022，33（12）：1502-1504.

[6] 刘韫仪，廖思兰，黄海燕.手术室优化细节护理在HIV阳性腹部手術患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2022，28（24）：165-167.

[7] 喻文超.细节护理干预在初产妇行剖宫产分娩手术室护理中的应用价值分析[J].基层医学论坛，2022，26（36）：35-37.

[8] 李爱艳.手术室护理安全中手术室细节护理应用分析[J].中国卫生标准管理，2021，12（21）：166-168.

[9] 易明芝，张欢，刘炳，等.基于循证的细节护理预防手术室患者术中压力性损伤的应用观察[J].基层医学论坛，2022，26（33）：26-28.

[10] 刘静.细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用价值分析[J].基层医学论坛，2022，26（33）：106-109.

[11] 张光宗，廖丹丹，吴华真.细节护理在子宫肌瘤伴糖尿病患者手术室护理中的应用[J].糖尿病新世界，2022，25（22）：127-130.

[12] 胡明媚，林桂禁，李艳铭.老年腹腔镜手术患者手术室细节护理的应用[J].中国城乡企业卫生，2022，37（11）：199-201.

[13] 高晶，何龙，邵兵.手术室细节护理对肾移植术患者预后质量的影响[J].航空航天医学杂志，2022，33（10）：1275-1278.

[14] 王红敏，赵超，张林林.基于细节的手术室舒适护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复的影响研究[J].山西医药杂志，2022，51（22）：2622-2625.