血府逐瘀汤加味治疗慢性荨麻疹58例临床观察

魏子刚，付 梅，罗秀莉

(松滋市妇幼保健院中西医结合科，湖北 松滋 434200)

血府逐瘀汤加味治疗慢性荨麻疹58例临床观察

魏子刚，付 梅，罗秀莉

(松滋市妇幼保健院中西医结合科，湖北 松滋 434200)

目的：观察血府逐瘀汤加味治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法：血府逐瘀汤《医林改错》加味，水煎，观察组每日1剂，分三次口服，连续1月；对照组口服阿司咪唑片，疗程1月。结果：观察组痊愈32例，好转23例，总有效率为94.83%，对照组分别为12、23例和68.63%，两组差异有统计学意义(Plt;0.05)；观察组复发2例(占3.45%)，对照组复发6例(占11.76%)。结论：府逐瘀汤加味治疗慢性荨麻疹的疗效优于阿司咪唑，且复发率明显降低。

慢性荨麻诊；中医药疗法；血府逐瘀汤加味；临床疗效

慢性荨麻疹(chronic urticaria，CU)是指皮损反复发作超过6周以上的荨麻疹，其病因不明，发病机制复杂，病程长。2007年1月至2009年1月，我们从瘀立论，用血府逐瘀汤加味治疗本病58例，疗效较好，现报道如下。

1 对象与方法

1.1对象。排除标准：有明确原因的荨麻疹(药物、油漆、食物、感染等)；妊娠及哺乳期妇女；有明显出血倾向者；对药物过敏者；近1周用其它抗组织胺药物或/和近四周用糖皮质激素类药物治疗者；肝肾功能不全、低血钾者；从事高空、驾驶等危险作业者。将109例随机分成观察组58例，对照组51例。两组一般资料无统计学差异(Pgt;0.05)。

1.2方法

1.2.1 治疗方法 观察组以血府逐瘀汤《医林改错》加味，药物组成：桃仁12g、当归9g、生地黄9g、红花9g、枳壳6g、赤芍6g、柴胡3g、甘草6g、桔梗5g、川芎5g、牛膝9g、荆芥12g、防风2g、蝉蜕10g、蛇蜕3g。每日1剂，水煎，分三次口服，服用1月。女性月经期暂停服药，儿童酌减。对照组患者口服阿司咪唑片，成人10mg/次,1次/d，6～12岁儿童减半，口服，连服1月。

1.2.2疗效标准 患者症状积分评价中，瘙痒程度用直观模拟标尺法(VAS)：0为无，1为轻微，2为较重，3为难忍；每次发作持续时间评价：0为无发作，1为lt;1h，2为1～12h，3为gt;12h；风团个数评价：0为无，1为lt;6个，2为7～12个，3为gt;12个。评价标准：①痊愈：疗效指数降低gt;90%；②好转：疗效指标降低20%～89%；③无效：疗效指标降低lt;20%。复发率比较：对治愈患者随访1月，统计复发患者，进行分组比较。

2 结 果

观察组痊愈32例，好转23例，无效3例，总有效率为94.83%，对照组分别为12、23、16例和68.63%，两组差异有统计学意义(Plt;0.05)；观察组复发2例(占3.45%)，对照组复发6例(占11.76%)。

3 讨 论

中医学称慢性荨麻疹为瘾疹，又称风疹块、鬼饭疙瘩，由于发病机制不清楚，治疗相对比较困难，目前现代医学治疗慢性荨麻疹的药物很多，治疗方法和时机也不尽相同，临床上主要应用组织胺H1受体拮抗剂第二代药物、白三烯受体抑制剂、环孢素和激素等，尚缺乏针对病因治疗的药物。中医学认为其发病机理主要和风有关。我们根据“治风先治血，血行风自灭”的中医理论，认为慢性荨麻疹发病，外感、饮食、情志等只是诱因，瘀血才是其发病的病理基础。瘀血不化，遇外因则反复发作，缠绵难愈。笔者认为瘀血慢性荨麻疹的“宿根”，遂从瘀血立论，用血府逐瘀汤加味治疗本病。方中川芎、当归、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀，生地黄凉血清热，滋阴养血，有活血而能生新血。柴胡疏肝解郁，升达清阳；牛膝祛瘀通脉，引血下行；枳壳、开胸利气；甘草调和诸药。合而用之，活血祛瘀无伤血之虑，行气利气无燥热之弊，气行瘀自去。在活血祛瘀的基础上加荆芥、防风、蝉蜕、蛇蜕开发腠理，透解风邪。临床观察结果表明，观察组有效率优于阿司咪唑组，且复发率明显降低，值得临床推广应用。

[1]李红涛，王建修.祛痰瘀方治疗慢性荨麻疹的临床观察[J].湖北中医杂志，2010，32(10)：48.

[编辑] 一 凡

2010-10-17

魏子刚(1963-)，男，湖北荆州人，副主任医师，从事中医内科临床工作。

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2010.04.011

R758.24

A

1673-1409(2010)04-R027-01