社区免费服药精神病人治疗情况对照研究

赵晖

(江苏省无锡市蠡湖街道社区卫生服务中心 江苏无锡 214074)

社区免费服药治疗精神病患者是针对贫困精神病患者采取的一项防治措施,关系到广大人民群众身心健康和社会稳定,对保障社会经济发展,构建社会主义和谐社会具有重要意义。为将免费服药实施项目做得更好、更实,本文对社区内免费抗精神病药物治疗的精神病患者在服药前后的症状和社会功能情况做以比较,以证实免费服药对改善病人症状,维持社区和谐的作用。

1 对象与方法

1.1 对象

来源为无锡市滨湖区蠡湖街道持证精神病人中经济特别困难,符合低保的贫困精神病人37例,经市精神卫生中心确诊,制定治疗方案,由本中心负责监督,落实服药情况,实施全年免费服药。男14例,女23例,年龄22～63岁;精神发育迟滞2例,双相障碍2例,癫痫伴精神分裂2例,精神分裂31例。

1.2 方法

37例患者均根据病情及表现给予口服氯丙嗪9例,氯氮平13例,茴拉西坦12例,舒必利13例,安坦6例,碳酸锂4例等治疗。患者服药均由家庭中经过培训的人员监督执行。每月定期发药并进行随访,对病情发生变化的,联系精神卫生中心医生,及时调整治疗方案。

2 评价指标与结果

37例患者于治疗前和治疗6、12和24个月根据江苏省残联十一五精防工作量表,对其治疗情况、康复情况、家庭影响进行评估,结果,见表1。

3 讨论

精神疾病易复发,目前尚无有效的根治方法。调查发现在>15岁人口中精神分裂症城市总患病率8.18%,农村5.18%。在社区中精神病的致病率高、致残率大,影响社区的安定团结。而专业的精神卫生中心的床位数明显满足不了病人的需求,在家庭中接受精神病药物治疗的比例也不是很高。因此提高贫困家庭精神病患者的治疗比例是提高社区精神病患者治疗率的有效方法之一,本文通过两年的对比分析,通过财政救助对贫困精神病患者实施免费抗精神病药物治疗,加强社区和家庭的监督治疗后,其精神症状的改善和家庭社会功能的恢复效果明显,不但缓解了疾病给患者带来的痛苦,同时减少精神病患者意外事件的发生,减轻社会压力,而且能使部分患者能够回归社会。可见对贫困精神病患者实施免费抗精神病药物治疗既有医疗价值又具有很大的社会意义。

[1]陈昌汇,沈渔邮,张维熙,等.中国7个地区精神分裂症流行病学调查[J].中华精神科杂志,1998,31(2):72～74.

[2]刘琳,高彩凤,岳淑英,等.家庭干预对社区精神分裂症病人的康复作用[J].护理学杂志,2004,19(5):3～5.

[3]司晓明.精神分裂症复发原因调查分析与建议[J].中国康复,2004,19(1):63.

[4]陈树乔,吴泽敏.社会支持对精神分裂症患者康复的影响[J].护理学杂志,2005,20(19):6～7.

表1 37例患者治疗前与治疗6、12、24个月后的治疗评估结果[例（%）]