艾迪注射液联合TACE术治疗原发性肝癌的临床观察

阳春英，兰 英

（四川省自贡市第二人民医院，四川自贡 643010）

艾迪注射液联合TACE术治疗原发性肝癌的临床观察

阳春英，兰 英

（四川省自贡市第二人民医院，四川自贡 643010）

目的：探讨艾迪注射液联合肝动脉介入栓塞化疗（TACE）术治疗原发性肝癌的临床效果。方法：采用回顾性分析的方法，分析本院收治的原发性肝癌患者的临床资料，依据治疗方式的不同分为观察组和对照组。结果：观察组癌灶控制情况、体力状况、生活质量评分均明显优于对照组，不良反应明显低于对照组，差异均有统计学意义，P<0.05。结论：艾迪注射液联合TACE术治疗原发性肝癌的临床疗效明显，安全性高，值得临床推广应用。

艾迪注射液；TACE术；原发性肝癌

肝癌是常见的肿瘤疾病，其发病率近年来呈现明显增高的趋势[1]。采取有效的治疗措施，提高抗癌效果，提高患者生存质量，降低化疗引起的不良反应成为临床研究的重点[2]。本研究通过对本院收治的原发性肝癌患者治疗情况进行观察，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2006年1月～2009年2月本院收治的原发性肝癌患者66例，男性40例，女性26例，年龄44～71岁，平均（56.6±10.2）岁，所有患者临床诊断标准均参照中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的临床诊断和分期标准。T2N1M0期6例，T4N1M0期35例，T4N1M1期25例。癌灶转移情况：肝内转移10例，腹腔淋巴结转移8例，肺转移6例，骨转移4例。所有患者均在知情同意的情况下依据治疗方式不同分为观察组（40例）和对照组（26例），两组患者性别构成比例、年龄分布、临床分期、癌灶转移情况等一般资料经统计学分析比较，差异均无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采取肝动脉灌注栓塞治疗：通过Seldinger经皮穿刺股动脉，有选择性地插入肝脏固有动脉、肝右侧动脉、肝左侧动脉，注入顺铂（DDP）60～100 mg，氟尿嘧啶 1 000 mg，应用0.9%氯化钠溶液3～4 ml，将表阿霉素和碘油混合后进行栓塞，同时给予明胶海绵栓塞，术后抗感染治疗。观察组在对照组的基础上在肝动脉灌注100 ml艾迪注射液，术后静注艾迪注射液50 ml+5%葡萄糖注射液，15 d为1个疗程。两组患者术后进行随访。

1.3 观察指标

1.3.1 WHO肿瘤近期疗效评价标准，①完全缓解（CR）：肿瘤病灶完全消失；②部分缓解（PR）：肿瘤病灶最大横径与最大垂直径的乘积减少50%以上，无新病灶出现；③无变化（NC）：肿瘤病灶的两径乘积缩小50%以下或增大25%以下，无新病灶出现；④进展（PD）：肿瘤病灶的两径乘积增大25%以上或出现新病灶。

1.3.2 根据Karnofsky功能状态评分标准和肿瘤患者的生活质量评分（QOL）标准对两组患者治疗后进行评分。

1.3.3 毒副反应：按世界卫生组织肿瘤治疗毒副反应标准评价,分为0～Ⅳ度。卡氏分级标准为：治疗后增加≥10分者为提高，减少≥10分者为降低，增加或减少<10分者为稳定。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库，通过t检验和卡方检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肿瘤近期疗效的比较

观察组患者近期肿瘤缓解情况均明显优于对照组，P<0.05，差异均有统计学意义。见表1。

表1 两组肿瘤近期疗效的比较[n（%）]

2.2 两组KPS评分和QOL评分的比较

观察组KPS评分和QOL评分均明显高于对照组，P<0.05，差异均有统计学意义。见表2。

表2 两组KPS评分和QOL评分的比较（x±s，分）

2.3 两组毒副反应的比较

观察组毒副反应明显低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。见表3。

表3 两组毒副反应的比较[n（%）]

3 讨论

原发性肝癌的治疗主要以手术为主，对于本组患者多数处于中晚期，采用肝动脉介入栓塞化疗（TACE）控制病灶，提高患者的生活、生存质量。艾迪注射液主要成分为人参、黄芪、刺五加、斑蝥等，其中人参可以明显抑制肝癌细胞端粒酶活性，诱导癌细胞的分化。黄芪的有效成分主要是黄芪多糖，其可以有效地促进胸腺和脾脏的生长，同时加强损伤的修复，促进淋巴细胞的转化，提高机体免疫功能，抑制肿瘤生长，并增强自然杀伤细胞的细胞毒作用，对干扰素系统有明显的刺激和诱生作用。斑蝥可以直接杀伤肿瘤细胞。本研究通过艾迪和TACE治疗的观察组与对照组进行比较，结果表明，观察组对癌灶控制情况明显优于对照组，同时治疗后KPS评分和QOL评分均明显高于对照组，提示预后效果较好。同时艾迪注射液还可以促进粒细胞集落刺激因子等内源性细胞因子的分泌，促进造血干细胞的增殖分化，减轻血液学的毒性反应的发生。通过对毒副反应的评价，观察组毒副反应明显低于对照组，P<0.05。

综上所述，艾迪注射液联合TACE术治疗原发性肝癌临床效果明显，预后良好，安全性高，值得临床推广应用。

[1]王天昌,蒋明,崔菲.艾迪肝动脉灌注联合TACE术治疗中晚期肝癌疗效观察[J].山东医药,2009,49(20):103-104.

[2]陈声池,丁建昆.艾迪注射液合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌32例[J].福建中医学院学报,2007,17(5):14-16.

[3]梁建翁,邓明辉,魏文辉.艾迪联合美洛昔康治疗中晚期肝癌临床观察[J].现代医药卫生,2006,22(16):2461-2462.

[4]王彤.中药艾迪联合肝介入化疗治疗老年肝癌疗效观察[J].甘肃中医学院学报,2004,21(3):19-20.

[5]黄俭.艾迪注射液治疗晚期肝癌60例的临床观察[J].贵阳中医学院学报,2009,31(6):54.

[6]温小明,程惠安,招卫乾,等.亚砷酸联合艾迪注射液治疗晚期原发性肝癌的临床观察[J].实用医学杂志,2009,25(11):1870-1872.

Clinical observation of aidi parenteral solution unites the TACE technique in treatment of primary liver cancer

YANG Chunying,LAN Ying(The Second People's Hospital of Zigong City,Sichuan Province,Zigong 643010,China)

Objective:To discuss the clinical effect of aidi parenteral solution unites the TACE technique in treatment of primary liver cancer.Methods:Used the review analysis method,analyzed the primary liver cancer patients’clinical material,divided them into the observation group and the control group based on the different treatment ways.Results:The observation group cancer stove control situation,the physical strength condition,quality of life grading obviously surpassed the control group,the untoward effect was lower than the control group obviously,the difference had statistics significance,P<0.05.Conclusion:The aidi parenteral solution unites the TACE technique in treatment of primary liver cancer's clinical curative effect is obvious,the security is high,is worth the clinical promoted application.

Aidi parenteral solution;TACE;Primary carcinoma of liver

R735.7

B

1674-4721（2010）11（c）-052-02

2010-07-22）