加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

胡洪涛

（吉林大学第二医院，吉林长春 130041）

加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

胡洪涛

（吉林大学第二医院，吉林长春 130041）

目的：探讨加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的临床效果及不良反应。方法：选取2007年9月～2010年5月本院收治的原发性三叉神经痛患者232例，将其随机分为治疗组和对照组各116例，将治疗组116例采用加巴喷丁治疗与对照组116例采用中药治疗进行疗效比较观察。结果：治疗组，治愈71例，治愈率为61.21%，总有效率为90.52%；对照组，治愈40例，治愈率为34.48%，总有效率为67.24%。治疗组疗效明显优于对照组，经统计学处理，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛与中药相比可缩短病程，临床观察疗效显著，针对性较强，不良反应少，是治疗原发性三叉神经痛较为理想的药物，值得临床推广。

加巴喷丁；治疗；三叉神经痛；不良反应；疗效

加巴喷丁是一种新型抗癫痫药。近年研究发现，加巴喷丁治疗原发性三叉神经性疼痛具有较好疗效[1]。为了观察加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的确切疗效及不良反应，笔者于最近3年来，进行了加巴喷丁与中药治疗原发性三叉神经痛的随机对照临床观察，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年9月～2010年5月本院收治的原发性三叉神经痛患者232例，将其随机分成两组，治疗组116例，男39例，女77例，年龄36～76岁，平均56岁；对照组116例，男38例，女78例，年龄31～75岁，平均53岁。两组患者年龄、性别差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 西医治疗（治疗组） 加巴喷丁，化学名：1-（氨基甲基）-环己乙酸，广东省药物研究所制药厂生产，批准文号：国药准字H20052303。第1次睡前口服300 mg。以后每天增加30 mg，用量可高达每天3 600 mg，上述剂量需分3次服用。

1.2.2 中医治疗（对照组） ①气虚血瘀型，临床表现：面部疼痛缠绵难愈，时痛时止，麻木不仁，乏力气促，舌淡，苔白，脉细涩。治法：补气活血，通络止痛。药用：黄芪20 g，川芎10 g，地龙 6 g，当归 15 g，桃仁 10 g，红花 10 g，赤芍 10 g，全蝎 6 g。 ②脉络瘀阻型，临床表现：面部阵发剧痛，痛如锥刺、刀割，拒按，舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。治法：祛风散寒、通络止痛。药用：赤芍 12 g，桃仁 10 g，全蝎 6 g，红花 10 g，郁金 10 g，川芎 10 g，细辛3 g。以上药方水煎服，每日1剂，日服2次。15付为1个疗程。

1.3 疗效标准

治愈：疼痛发作完全消失。有效：疼痛程度减轻，发作次数减少，疼痛持续时间缩短，疼痛范围缩小。无效：疼痛发作的频度和程度均无改善[2]。

1.4 统计学方法

观察两组数据进行结果比较，卡方检验，应用SPSS 11.0软件完成数据的统计处理。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗结果比较

见表1。

表1 两组疗效比较[n（%）]

2.2 不良反应

治疗组出现嗜睡、疲劳感5例（4.31%），眩晕、行走不稳6例（5.17%），这些副作用常见于用药早期。只要从小剂量开始，缓慢地增加剂量，多数患者都能耐受。

3 讨论

三叉神经痛，可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。继发性三叉神经痛是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛[3]。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。原发性三叉神经痛在治疗上中医认为是由于“风寒湿邪”以及头部受到重寒袭击，治法是祛风散寒、通络止痛[4-5]。疗效一般。加巴喷丁治疗，它是γ－氨基丁酸的衍生物，其药理作用研究表明它是改变γ－氨基丁酸代谢产生的。加巴喷丁在各种动物模型实验中均显示在痉挛、镇痛中起作用[6]。总之，加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛可缩短病程，临床观察疗效显著，针对性较强，毒副作用少，已经成功为大多数的三叉神经痛患者解除了痛苦，值得临床推广。

[1]杨君祥.加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效观察[J].现代实用医学,2008,20(9):715.

[2]顾卫霞.加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的对照研究[J].现代诊断与治疗,2010,21(1):74.

[3]杜鸣.口服加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛38例[J].中国医药学刊,2008,6(9):45.

[4]张丽琴,林忠豪.针灸结合理疗治疗原发性三叉神经痛[J].中国现代医生,2008,46(30):93.

[5]贺东辉.中药治疗原发性三叉神经痛的临床体会[J].中国医药导报,2006,3(26):114.

[6]杨庆红.口服加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的临床观察[J].实用疼痛学,2008,4(4):56.

R745.1+1

B

1674-4721（2010）11（c）-055-01

2010-09-02）