三位一体叩击法预防肾结石100例临床观察

安福聚 赵鹏飞 马春梅 张 静 任永利

1.衡水市中医院；2.衡水市桃城区妇幼保健院，河北 衡水 053000；3.冀州市医院，河北 冀州 053200

肾结石是指发生在肾脏内的结石，是泌尿外科临床常见的疾病，肾结石每年新发病率和复发病率逐渐增高。但由于其病因复杂，对结石病的预防仍是一个难题。本组采用三位一体叩击法，预防肾结石的复发，取得较好的疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2003年5月至2008年5月间在衡水市中医院就诊且无禁忌的肾结石患者200例，男性138例，女性62例，年龄26—55岁，平均40.5岁，所有患者均有结石复发病史，部分患者有多次复发病史，随机分成治疗组和对照组各100例。治疗组男性68例，女性32例；对照组100例，男性70例，女性30例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：患者都具有结石病史或复发史，均经B超或X线造影，个别患者用CT检查确定肾内无残石。治疗组给予多饮水注意饮食加三位一体叩击法预防治疗。对照组仅常规多饮水、注意饮食预防。

1.3 疗效标准：自拟判定标准：分为显效和无效。依据以前检查方法进行复查，肾内无新的结石存在为显效：如有则为无效。

1.4 禁忌症：有出血倾向，血液病史，器质性心脑血管病患者禁用，高血压患者慎用。

1.5 统计学分析：计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗检查后6个月内2组患者肾内无新的结石生成，6个月至36个月治疗组结石发生例数明显少于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05)，见表1

表1 临床观察36个月两组结石复发率情况比较

3 讨论

20世纪后期在肾结石的治疗方法上有突破的进展，目前有多种方法，但在治疗方法上进展并未降低尿石症的发病率和复发率，一些治疗方法甚至可能增加结石病复发的机会，据资料统计10年内的结石病复发率占50%[1]，因此，预防结石病的发病率和复发率成为结石病的关键问题。

三位一体叩击疗法是采用人体三个不同的体位续贯进行有规律的叩击双肾区，每秒1次，以不感到疼痛为宜，每次5—10分钟，每周不少于2次（多者不限）。站立位时：用双手握拳分别叩击；头低臂高倒立位时，需助手协助叩击。第三种是侧位叩击法，需采取左、右两侧卧位叩击。三位一体叩击法其作用为，肾脏在外力作用后肾脏血流加快，促使肾脏新陈代谢增加，减少结石盐和矿物质在肾内沉积，不同体位叩击可使沉淀在肾脏内不同位置的结石盐和矿物质受到震荡后及早排出，不会结晶成大的结石。此方法简单易行，易于推广，缺点是必须长期坚持。本组选择患者时排除了有禁忌症的患者，无一例发生不良反应。

[1]吴阶碰主编.泌尿外科学[M].山东科学技术出版社，745.