李芬 乔丽 张宁
随着医疗体制的改革及社会各界对护理工作重要性的认识加深,我院在夯实基础护理服务内涵提高护理质量的同时,开展了示范病房、无陪护病房等优质护理服务示范工程活动,以满足患者对护理服务照护需求的提高。无陪护护理模式是指患者住院期间由护士取代家属给患者实施生活护理的一种科学管理、人性化服务、全程护理的护理模式[1],也是与现代医学模式相适应,国际普遍开展的一种先进护理模式[2]。作为一种新型的护理模式,它能够体现以病人为中心,满足患者个性化需求的整体护理服务理念,也在很大程度上解决了患者家属的后顾之忧,彻底转变护理工作中“重专业,轻基础,重技术,轻服务”的观念。我科实施无陪护护理,对护理工作面临的新挑战进行分析,效果满意。现将体会总结报道如下。
长期的护理人才结构目标是必须建立呈金字塔型的人才梯队结构,以满足建立临床护士分层动态管理体系的需要。当前医院的护理人才结构高层次护士和辅助护士均不足。无陪护护理模式推广后,生活护理工作量将大大增加,会出现原来家属和护工所承担的生活护理工作的缺口,需要补足辅助护士。我科根据工作量和危重患者数量划分三个病区,每个病区分别配置高级、中级、初级护士,按照不同的级别制定相应的职责。
随着人们生活水平和保健意识的提高,患者有选择医院就诊的权力,因此,医院要提供最好的服务,进一步提高护理人员的主动服务意识。现代护理理念是以病人为中心,不断提高自身素质,倡导主动护理服务意识,以优良的服务态度和娴熟的操作技术为患者服务。更新服务理念,工作时要首先考虑患者的需求。我科室每月进行1次“我与优质护理”的讨论活动,讨论时每一名护士均发言,表明自己对优质护理服务的认识以及在工作中如何实施的优质服务。通过讨论,大家在思想上对优质护理服务有了更深的认识、更明确的目标,同时又能够学习到每一个人在工作中做得好的地方。对优质护理服服务的开展起到了事半功倍的作用。
将人性化护理运用于无陪护患者,大大提高了患者的满足感和安全感。人性化护理一切从理解患者、方便患者角度出发,使患者生理和心理两方面同时得到满足,提高机体对手术的耐受力。护理工作不仅要用肉眼去观察患者的表象需求,更要用心去透视患者内心深处的渴望。密切观察病情变化,主动给予关爱,会让患者有安全感。针对不同患者和病情,我们制定了健康教育流程,对每例患者在疾病的不同阶段,做好科学解释,消除其不正确认识和心理障碍,保持良好的心理素质。同时建立了完善的服务规范流程,从患者入院到出院的全过程、全方位规范每位护理人员在每个环节中的一言一行。同时为患者准备了针线盒、报纸和期刊,满足患者的社会需求;为下雨天外出检查的患者准备了橡胶床罩;为来医院复查、入院的患者,准备了等候区,提供一次性水杯、开水、座位,使患者能更安心地等待就诊。深入地考虑患者的需求,工作做到了更完善、更细致。
管理过程中使用人性化的管理方式,用感性的方法调动护理人员的积极性,扬长避短,注重细节、大处着眼、小处着手,符合女性的生理特点,符合时代和职业的要求[3]。我科室护士长不仅重视护理管理,更关心护士的生活,根据每一个人的需求进行排班,这样减轻了护士三班倒的工作压力,建立了人性化护理工作制度,营造了和谐护理管理氛围。护士感到了被关心、被照顾才能更好地去为患者服务。
完善监督,有效进行反馈。我们在病区内设服务监督台,开通服务监督热线,设立意见箱,每个病房建立意见簿等,征求患者意见,发放患者满意度调查表等。制定考核标准,建立激励机制。每个月根据工作情况,院、护理部、科三级质控,将优质护理服务纳入质控内容,每月评选护理明星进行公示,根据每个人的工作表现,给予考核评分,这种方式能激发全体护士工作的积极性。
无陪护护理模式在我国还处于初级阶段,但却是护理事业坚定的发展方向[4]。符合经济社会发展的大趋势,适应医疗改革的大方向,能够给患者和家属带来利益和方便[5]。在实施的过程中,要不断地摸索、总结经验。遇到困难和问题时,我们应冷静分析,一切本着以病人为中心的服务理念采取积极应对措施,发挥护理人员的主观能动性,提高护理质量,才能使我们的工作做得更完善,更好地实现让政府满意、社会满意、患者满意的目标。
[1]王 颖.创建优质服务示范病区提升护理质量[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(1):125.
[2]张传坤,孟祥丽,王永芳,等.无陪护护理模式开展中存在问题及对策[J].齐鲁护理杂志,2011,17(6):96 -97.
[3]潘晓红.无陪护护理模式构建的准备与实施[J].中国医药指南,2010,8(34):315 -316.
[4]孟祥丽,张传坤,高 波.无陪护护理模式在护理管理工作中的应用[J].齐鲁护理杂志,2010,16(29):110 -111.
[5]万 瑜.无陪护病房之我见[J].医学信息,2010,12:3810.