夏季室内烧炭自杀1例

熊 枫，郭亚东，刘小霞，陈水金，蔡继峰

（1.中南大学基础医学院法医学系，湖南 长沙 410013；2.长沙市公安局天心分局，湖南 长沙 410001；3.邵阳市城步县人民法院，湖南 邵阳 422504）

夏季室内烧炭自杀1例

熊 枫1，郭亚东1，刘小霞2，陈水金3，蔡继峰1

（1.中南大学基础医学院法医学系，湖南 长沙 410013；2.长沙市公安局天心分局，湖南 长沙 410001；3.邵阳市城步县人民法院，湖南 邵阳 422504）

法医病理学；自杀；一氧化碳中毒

1 案 例

1.1 简要案情

某女，31岁，某年8月12日被发现死于其房间内，同时房间内有一炭盆，盆内炭火尚未完全熄灭。现场物品摆放整齐，无明显打斗痕迹。经调查，死者近期因感情原因一直情绪低落，死前曾和男友吵架。

1.2 尸体检验

尸斑呈樱桃红色，位于身体背侧未受压处。胸部肌肉呈鲜红色，双侧胸腔各见100mL淡粉红色积液，余各器官表面及切面均呈鲜红色改变，其他未见异常。尸表检查及尸体解剖未发现机械性损伤和机械性窒息改变；组织学检验未发现明显疾病改变。毒物检验：死者心血中检出碳氧血红蛋白（HbCO）饱和度为79.1%，未检出安眠镇静类药物成分。

根据尸体检验结果，结合案情，死者死亡原因符合一氧化碳中毒。死亡方式为自杀。

2 讨 论

冬春季节是一氧化碳中毒的高发季节[1]，本例案发时为夏天，气温较高，按常理没有取暖的必要。现场为封闭式房间，室内所放置炭盆内炭火尚未完全熄灭，可认定为产生一氧化碳的来源。尸体检验可见位于身体背侧未受压处的典型樱桃红色尸斑，胸部肌肉呈鲜红色，均符合一氧化碳中毒的特点。心血中碳氧血红蛋白饱和度为79.1%，达到致死量（50%以上）。结合现场及案情调查，死者的死亡原因符合室内烧炭致一氧化碳中毒，死亡方式为自杀。

有文献[2-3]报道，利用燃烧木炭产生一氧化碳中毒自杀的比例在香港已从1998年的2%上升到2003年的26%。在亚洲、北美、欧洲等地区，用一氧化碳中毒自杀的案例也逐渐增多[4-5]。用该方式自杀的临床特点及个人背景特征与其他自杀方式有所不同，这类人群往往没有精神病史或药物滥用史等个体危害因素，所以一般的干预手段不能有效阻止这种自杀方式[6]。随着城市生活的现代化，木炭已不是生活的必需品，仅在一些野外烧烤或宗教仪式上使用，因此，在城市管制木炭销售的意义重大。有研究对比管制木炭销售区域的自杀率与未管制销售区的自杀率，结果显示，管制区的自杀率明显下降[7]。我国一些落后的农村地区多采用燃烧木炭的方式取暖，因此，加强农村地区的木炭安全使用教育很有意义。

[1]程江红，暴书萍.327例一氧化碳中毒相关因素调查与分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，28（18）：2204-2205.

[2]Yip PSF.Suicide in Asia：causes and prevention[M]. Hong Kong：Hong Kong University Press，2008.

[3]Yip PSF，Lee DTS.Charcoal-burning suicides and strategies for prevention[J].Crisis：The Journal of Crisis Intervention and Suicide Prevention，2007，28（S1）：21-27.

[4]Liu KY，Beautrais A，Caine E，et al.Charcoal burning suicides in Hong Kong and urban Taiwan：an illustration of the impact of a novel suicide method on overall regional rates[J].J Epidemiol Community Health，2007，61（3）：248-253.

[5]Schmitt MW，Williams TL，Woodard KR，et al.Trends in suicide by carbon monoxide inhalation in King County，Washington：1996-2009[J].J Forensic Sci，2011，56（3）：652-655.

[6]Chan SS，Chiu HF，Chen EY，et al.What does psychological autopsy study tell us about charcoal burning suicide-a new and contagious method in Asia?[J]Suicide Life Threat Behav，2009，39（6）：633-638.

[7]Yip PS，Law CK，Fu KW，et al.Restricting the means of suicide by charcoal burning[J].Br J Psychiatry，2010，196（3）：241-242.

2012-05-11）

（本文编辑：张建华）

DF795.4

B

10.3969/j.issn.1004-5619.2012.04.018

1004-5619（2012）04-0310-01

湖南省自然科学基金资助项目（11JJ5075）

熊枫（1984—），男，湖南永州人，硕士研究生，主要从事法医临床学与法医病理学研究；E-mail：214708103@qq.com

蔡继峰，男，教授，主要从事法医昆虫学及法医病理学研究；E-mail：cjf_jifeng@163.com