艾司唑仑和胰岛素致死后碎尸1例

姜瑞东，刘立鸿，李红卫，刘鹤丹，王 平

（1.佳木斯市公安局刑事技术支队，黑龙江 佳木斯 154002；2.抚远县公安局刑事技术大队，黑龙江 抚远 156500；3.同江市公安局刑事技术大队，黑龙江 同江 156400）

艾司唑仑和胰岛素致死后碎尸1例

姜瑞东1，刘立鸿2，李红卫3，刘鹤丹1，王 平1

（1.佳木斯市公安局刑事技术支队，黑龙江 佳木斯 154002；2.抚远县公安局刑事技术大队，黑龙江 抚远 156500；3.同江市公安局刑事技术大队，黑龙江 同江 156400）

法医病理学；杀人；安定药；胰岛素

1 案 例

1.1 简要案情

苏某，男，45岁，某年6月14日失踪，其亲属到公安机关报案，于6月17日在其住处床下搜查出3个碎尸块包裹、胰岛素等药物及较新的菜刀和斧子各1把。

1.2 法医检验

尸块检验：将所有尸块按人体结构顺序摆放，分别是连带部分颈部的完整头颅1个，缺失大部分软组织的双侧锁骨连带肩胛骨、上半部分躯干、下半部分躯干、双手、双侧股骨、双侧胫骨、双足。双上臂、双前臂、腹壁、双侧腓骨及外生殖器缺失。胸腔器官有与心脏连接的双肺，腹腔器官中左肾及膀胱缺失。

损伤检验：头颅外表未见损伤，球、睑结膜苍白，角膜高度混浊；解剖头颅见头皮、颞肌无出血，颅骨无骨折，硬脑膜完整，硬脑膜外、硬脑膜下及蛛网膜下腔无出血，脑实质未见损伤。躯干上半部主要为骨性胸廓，下半部主要为腰椎及骨盆。左手背皮肤大部缺失。双足背皮肤大部缺失，足底皮肤及右足趾均缺失。所有软组织断面均较平整，无生活反应。所有尸块均轻度腐败。反映凶器特征的改变是：颈部断端皮肤有多个锐角形小皮瓣；器官断面、肠管断端可见锐角形小皮瓣；左手掌有散在的横向创9处，最长7 cm，最短3.3cm，创腔深达肌层及肌腱、肌组织浅层，两端创角锐，创底较平直。右股骨下端内侧髁有5.3cm×1.8cm缺失，断面粗糙，前侧的创角钝。

DNA检验：肋软骨、骨盆肌肉组织、双侧股骨肌肉组织、双侧小腿肌肉组织、脾组织与头颈部提取的血迹基因型一致。

毒物检验：苏某的胃及肝组织中均检出艾司唑仑成分。肝、脾组织中未检出胰岛素成分。

2 讨 论

本例死者所有尸块软组织断缘、断面均较整齐，骨组织有砍痕，符合用锐器砍、切形成，其中左手掌散在的横向创符合菜刀类工具切割特征，颈部断端皮肤、器官断面、肠管断端锐角形小皮瓣亦符合菜刀类工具反复切割形成。所有尸块断面生活反应均不明显，也未见明显机械性损伤、机械性窒息的表现，仅从尸块检验尚不能明确其死亡原因。毒物检验在死者胃及肝组织中均检出艾司唑仑成分，系安定类药物，具有较强的镇静、催眠、抗惊厥、抗焦虑作用，可使人昏睡而失去抵抗能力。因碎尸及尸体腐败，本例已不具备定量检验条件，但也不能排除其因药物中毒致昏迷或死亡后被分尸。此外，本例在检验尸体组织块时在包裹中发现了胰岛素，胰岛素过量可使血糖降低，对机体的影响以神经系统最显著。起初使大脑皮质受抑制，进而皮质下中枢受累，发生胰岛素休克死亡。不能排除其生前曾使用过该药物，但检测体内尤其是组织块内胰岛素含量具有一定难度。结合现场及毒物检验结果分析，不能排除死者在服用过量艾司唑仑或被注射胰岛素致死后被人分尸。

破案后证实：苏某妻子王某系糖尿病胰岛素依赖型患者，熟知胰岛素的用法，自年初开始怀疑苏某有情人，6月13日在苏某饮用的咖啡中投放了9片艾司唑仑。苏某昏睡后，被注射半支胰岛素，6月14日晨又被注射3支胰岛素，16：00再次被注射6支胰岛素。6月15日2：00王某发现苏某死亡后，用斧子和菜刀将苏某碎尸。

2011-07-11）

（本文编辑：张建华）

DF795.4

B

10.3969/j.issn.1004-5619.2012.04.019

1004-5619（2012）04-0311-01

姜瑞东（1959—），男，黑龙江穆棱人，主任法医师，主要从事法医病理学检验、鉴定工作；E-mail：guoshuxin1959@ 163.com