家庭干预对糖尿病患者服药依从性的影响

吕美菊

家庭干预对糖尿病患者服药依从性的影响

吕美菊

我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势【1】糖尿病长期治疗涉及到依从性是影响治疗效果的重要因素。为探讨家庭干预对糖尿病患者治疗依从性的影响，通过对40例糖尿病患者进行家庭干预，取得满意的效果，现报告下。

1 资料与方法

1.1临床资料

80例糖尿病患者中男、女各40例；年龄60～70岁45例，71～80岁32例，＞81岁3例；小学文化以下68例，初中文化4例，高中文化4例，高中文化以上4例；无并发症者17例，有并发症者63例。

1.2 方法

将上述80例患者按就诊先后顺序随机分为2组，即实验组和对照组，每组40例。对照组按常规治疗；实验组由专职护士对患者和家属每月随访1次，并对患者和家属循序渐进指导，每次随访记录患者的血糖、服药情况，随访观察≥1年。并建档做好记录。

2 结果

两组干预前后清晨空腹、餐后2h血糖值的比较见表1。两组干预前后治疗依从性的比较见表2。

表1 两组干预前后的清晨空腹，餐后2h血糖值的比较

表2 两组干预前后治疗依从性的比较

3 讨论

依从性是指患者的行为与治疗和健康指导保持一致的程度，而行为包括遵医嘱服药、定期复查及改变不良生活方式等。胡茗等【2】对糖尿病患者遵医行为的调查发现，65%的患者完全不遵医。针对患者依从性不佳现状，施华芳等【3】提出从建立全面的健康教育体系提高患者依从性。在家庭干预健康教育过程中，我们先让病人了解糖尿病的发病过程，使病人和家属对疾病有正确的认识，并能积极配合治疗。在饮食治疗和出院指导中，家属参与的健康教育效果优于无家属参与，家属参与增加了护理计划的主动性，有利于建立健康行为【4】。即糖尿病患者的遵医行为(依从性)对其他措施的治疗效果有很大影响。而家庭干预作为健康教育的一种重要模式，具有可接受性、经济性等优点。家庭干预可以为糖尿病患者提供必要的知识和信息支持，可起到监督同伴的作用，易于患者理解和接受，从而有助于提高糖尿病患者的依从性，提高病人的生活质量。

[1]陈青云,苏庆健.糖尿病的流行与控制[J].广西医学,2005,27(3):379.

[2]胡茗,刘顺华.糖尿病患者遵医行为调查分析和对策[J].辽宁实用糖尿病杂志,2003,11(4):19-20.

[3]施华芳,姜冬九,李乐之,等.病人依从性的研究进展[J].中华护理杂志,2003,38(2):135.

[4]彭刚芝.试论护士健康教育职能的强化[J].护士进修杂志,1999,14(1):37.

山东省青岛市第八人民医院，山东青岛 266100