心肌炎患者的临床护理研究

江小金

心肌炎患者的临床护理研究

江小金

目的 探讨心肌炎患者的有效护理方法。方法 回顾性分析2010年3月～2011年3月期间收治的42例心肌炎患者的临床资料。对所有患者行以患者为中心的整体护理，包括健康教育、心理护理、饮食护理等。结果 所有患者经过精心护理后，治愈28例，好转14例。结论 及时、有效、合理的有效的整体护理对于保证疗效、促进患者早日康复十分重要。

心肌炎；临床护理

心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分；病因有感染、理化因素、药物等，最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。近年来病毒性心肌炎的发生率明显增高，成为心血管系统最常见的疾病之一，严重威胁人们的健康和生命[1]。本研究回顾性分析我院于2010年3月～2011年3月期间收治的42例心肌炎患者的临床资料，对所有患者行以患者为中心的整体护理，旨在分析和探讨心肌炎患者的护理方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院于2010年3月～2011年3月期间收治的42例心肌炎患者的临床资料。本组患者均符合病毒性心肌炎临床诊断标准。42例心肌炎患者，男18例，女24例；年龄13～58岁。16例发病前2～3周有呼吸道和消化道感染史，11例有不同程度的肢体乏力、胸闷、心前区不适、心悸及心脏杂音等非特异性症状，9例表现为阿-斯综合征、心源性昏厥和心跳骤停，5例表现为急性左心衰竭。

1.2 护理方法

1.2.1 一般护理 与患者建立良好的护患关系，热情、亲切地与患者交流。视病情轻重安排不同病室，定时测量体温、脉搏，其体温与脉率增速不呈正比。定时测量血压，观察记录尿量，以及早判断有无心源性休克的发生。密切观察患者心率与心律，及早发现有无心律失常。危重者如合并心力衰竭，严重心律失常者应迁抢救室，给予心电、血压、呼吸等综合监护，以便及时处理[2]。

1.2.2 健康教育 把健康教育贯穿于整个治疗过程中。嘱咐患者合理用药，注意劳逸结合，避免过度劳累，进行适量体格锻炼，提高和增强机体抗病能力。加强饮食卫生，注意气候变化，防止受凉、感冒，室内应保持空气清新，注意保暖，防止呼吸道和肠道感染。向患者及家属介绍本病的基本知识、治疗方案，鼓励家属参与患者的护理[3]。

1.2.3 饮食护理 饮食应以清淡爽口、进食易消化和富含维生素及蛋白质的食物，严格遵照低热量的原则以减轻心脏负荷，限制钠盐及水的摄入。尽量荤素搭配，多食鱼、肉、蛋、牛奶，柑橘、苹果、香蕉等水果也要多吃。少食多餐的方法，切忌暴饮暴食，特别是有小腿轻度水肿或有早搏的患者，否则会加重心脏负担，出现闷胀不适，或早搏加重。水肿患者，水的摄入量每日应限制在1500mL以内[4]。禁喝浓茶、忌烟酒。

1.2.4 心理护理 给患者创造一个安静的治疗及休息环境可以消除患者的陌生感。心肌炎患者病情轻重不一，易出现不同的心理状态，护士应采取个性化的心理护理方案，针对不同年龄病情不同的患者要用不同的护理手段，始终保持和蔼可亲的服务态度，取得患者的信赖，护理人员要讲究语言艺术，专人看守，有针对性地安慰、疏导、解释、暗示、鼓励、劝告等，帮助患者充分认识疾病，介绍一些治愈病例，消除患者各种疑虑，使之能正确对待疾病，消除焦虑急躁的情绪，保持健康心态，积极配合治疗。对检查较理想的报告结果及时告诉患者，使他们积极配合治疗及护理。对患者态度热情，关心体贴，使患者感到温暖，激起他们对生活的希望和信心。对于有严重心理障碍的患者应鼓励患者到心理门诊治疗。

2 结果

所有患者经过精心护理后，治愈28例，好转14例。

3 讨论

心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。病毒性心肌炎患者的病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，患者可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常，谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。随着整体护理的逐步实施和完善，护士在疾病控制中起着越来越重要的作用，掌握正确的评估方法，完善相关护理，对提高心肌炎患者的生活质量，促进患者的康复和提高患者的生存质量有着重要的意义。及时、有效、合理的有效的整体护理对于保证疗效、促进患者早日康复十分重要。

[1] 路标.30例病毒性心肌炎的临床观察[J].当代医学，2011，17（4）：36.

[2] 王慕逖.儿科学[M].北京:人民卫生出版社，2009:304-311.

[3] 催焱.儿科护理学[M].上海:上海科学技术出版社，2008:163-169.

[4] 喻玫.心肌炎患者的护理[J].中国地方病防治杂志，2010，22(6):475-477.

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.25.080

511430 广州市番禺区大石人民医院内科（江小金）