鹿寨县564名儿童微量元素检测结果分析

林国聪

微量元素与儿童的生长发育、防御机制、心理行为、创伤愈合及疾病的发生、发展有着密切的关系，因此，近年来有关微量元索与儿童健康的问题受到前所未有的重视[1]。微量元素是儿童生长发育的重要物质，微量元素的增多或不足均可影响儿童的生长发育，甚至引起疾病。为了解儿童体内微量元素含量，探讨其失衡的综合防治措施，笔者对本院儿科门诊2011年3-7月前来健康体检的564例儿童进行了Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五种微量元素检测，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院儿科门诊健康体检的564例0～7岁儿童为检测对象，其中男311例，女253例；按年龄分三组，0～1岁组134例，1～3岁组249例，3～7岁组181例，年龄最小1个月，最大7岁，平均(3±1.6)岁。

1.2 方法 取无名指端末稍血40μl，溶于1.2 ml细胞溶解液。用BH-5100原子吸收光谱仪(北京博辉创新光电技术服务有限公司提供)测定。所有操作均严格按仪器说明书进行。

1.3 诊断标准 微量元素含量参考范围引用《生物医学微量元素手册》。Zn正常参考值：0～1岁58.00～100.00 μmol/L，1～3 岁62.00～120.00 μmol/L，3～6 岁 72.00～140.00 μmol/L，6岁以上76.5～170.00 μmol/L；Ca正常参考值：1.55～2.10 mmol/L；Fe正常参考值：7.52～11.82 μmol/L；Mg正常参考值：1.12～2.06 mmol/L；Cu正常参考值：11.80～39.30 μmol/L。以Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五种元素测定结果低于正常值下限作为缺乏；以高于正常值上限为超标。

1.4 统计学处理 采用SPSS l3.0统计软件进行分析处理，各组均量数据采用t检验，各阳性率比较采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 微量元素检查结果 Ca(1.60±0.15) mmol/L，Fe(8.32±1.12)μmol/L，Zn(64.87±10.68)μmol/L，Cu(21.24±4.75)μmol/L，Mg(1.43±0.11)mmol/L，除锌和铁含量平均水平偏低外，其他三种元素平均含量均在正常参考值范围以内。各年龄组钙、铁、锌、镁、铜五种元素含量水平见表1。

表1 不同年龄组Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五种元素水平比较()

表1 不同年龄组Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五种元素水平比较()

Fe(μmol/L)0～1岁(n=134)19.21±4.56 61.17±10.54 1.65±0.18 1.40±0.16 8.24±1.97 1～3岁(n=249)22.19±6.71 65.25±12.46 1.60±0.22 1.42±0.18 8.56±1.54 3～7岁(n=181)23.27±2.82 68.82±9.59 1.57±0.16 1.45±0.17 9.18±1.20 F值 81.66 62.92 84.65 9.58 24.68 P值 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01年龄 Cu(μmol/L)Zn(μmol/L)Ca(mmol/L)Mg(mmol/L)

2.2 儿童不同年龄组Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五种素缺乏情况见表2。

表2 不同年龄组Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五种元素缺乏情况 例(%)

2.3 儿童不同年龄组Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五种元素超标情况见表3。

表3 不同年龄组 Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五种元素超标情况 例(%)

3 讨论

“中国十大城市0～6岁儿童健康状况调查”结果显示，我国儿童微量元素摄入状况不容乐观。儿童生长发育迅速、代谢旺盛、平衡机制(吸收、利用、排泄、贮存等)不完善，常引起微量元素失衡[2]，直接影响儿童的正常生长发育。检测结果显示，钙、铁、锌、铜、镁含量在各年龄组均存在失衡现象，缺锌在三个年龄组中居第一位，占26.24%，缺铁占13.30%，居第二位，其次为缺钙占10.61%。而铁在三个年龄组超标率占9.58%，居首位，钙超标率为4.43%，居第二位，第三位是锌，占1.95%。不同年龄组间微量元素含量均有差异，差异具有统计学意义(P<0.05)，表明儿童微量元素含量水平与年龄有关。

微量元素的主要作用：(1)构成各种金属酶的必需成分或活化的某些金属酶和它的辅助因子；(2)参与激素的合成或增强激素的作用，使各种激素与维生素有不同的特异功能；(3) 协助输送普通元素；(4)调节体液的渗透压和酸碱平衡。这些作用对人体功能的影响主要有：(1)影响胚胎的生长发育；(2)促进人体的生长发育；(3)影响内分泌功能；(4)维护中枢神经系统的完整性，参与机体的免疫系统[3-4]。检测显示，0～1岁儿童缺锌率最高32.09%，可能是0～1岁儿童食物以乳类为主，膳食单一，富含锌食物摄入较少；另外疾病与母亲缺乏微量元素也会引起对锌的吸收。3～7岁儿童缺锌率也比较高，大概是挑食、偏食等不良习惯所致。本研究结果显示，0～7岁儿童缺锌率为26.24%，故儿童生长发育各个年龄段均需补锌；此次检测0～7岁儿童缺铁率为13.30%，仅次于缺锌，而0～1岁最高为18.66%，可能原因也是膳食单一，食瘦肉等含铁丰富的食物较少。因此，0～7岁儿童各年龄段也需要补铁。缺钙情况也不容忽视，564例儿童有28例缺钙，其中89.29%在0～3岁，提示需要在这个年龄段进行补钙；儿童缺镁率随着年龄增长而降低，0～1岁2.99%，3～7岁0；缺铜率却随着年龄增长而有所提高，0～1岁0，3～7岁2.21%。微量元素缺乏虽在儿童成长阶段比较普遍，但超标现象也存在。过量摄入微量元素会使儿童生理不同程度异常而导致疾病发生，此次测定结果显示，部分儿童铁、钙超标严重，564例儿童铁、钙超标率分别为9.58%，4.43%，大概与盲目补钙、补铁有关。铜、锌、铁相互间关系错综复杂，可以互相制约与协同[5]，因此，儿童在生长发育期进行常规的微量元素检测非常必要，通过检测手段发现存在的问题，及时通过食物及药物合理调整其体内微量元素的平衡关系，有助于其正常的发育，避免各种疾病的发生，做到防患于未然[6]。

总之，应重视儿童各年龄段体内微量元素的检测，了解小儿营养状况，对其失衡的儿童应有的放矢地给予指导，同时加强对孩子家长的科学育儿知识教育，提倡和鼓励纯母乳喂养，注意儿童的膳食平衡，改变偏食、挑食的坏习惯，为儿童健康成长提供科学依据。

[1]曾淑萍，杨斌让，梁晓红，等.儿童全血微量元素含量及其相关因素的研究[J].中国儿童保健杂志，2003，11(4)：272.

[2]曾国章.矿物质与儿童营养性疾病关系的探讨[J].中国妇幼保健，2007，22(33)：4698-4700.

[3]陈峥，于佳，崔德华.微量元素与阿尔茨海默病[J].神经疾病与精神卫生，2010，10(5)：433-438.

[4]许瑞环，廖长征，陈思祖，等.作用时间对指血和静脉血微量元素检测的影响[J].中国热带医学，2007，7(6)：956

[5]刘艳萍，马敏，危小玲，等.湖南省5岁以下儿童营养不良调查分析[J].中华现代儿科杂志，2005，2(3)：230-232.

[6]谢存芝，王淑娥，郭冬梅，等.儿童营养不良与微量元素含量相关性分析[J].中国卫生检验杂志，2008，18(12)：2516-2517.