PDA在优质护理服务中的作用

郑佩君

PDA在优质护理服务中的作用

郑佩君

目的 介绍PDA在优质护理中的应用及作用。 方法 对笔者所在医院优质护理病房应用PDA的效果进行分析。结果 PDA可以随时查询患者信息, 床旁记录患者生命体征, 进行医嘱查询和执行处理患者的紧急呼叫, 统计护理工作量等。 结论 PDA的应用优化了工作流程, 提高了护理工作的质量和效率, 使责任护士有更多的时间与患者沟通, 从而提供安全、有效、方便、满意的优质护理服务。

PDA 优质护理；作用

随着计算机信息技术的迅速发展,无线通信技术已越来越广泛的应用于移动护理方面。PDA(移动护士工作站)就是以医院现有的HIS系统(医学信息系统)为支持平台, 将信息查询和采集延伸到床边, 实现了护士工作的实时、适时、延时、量化的管理［1］。宁波市第一医院为三级甲等医院, 开展了优质护理, 所在病区铺设了IEEE 801.13b/g标准54M的无线局域网, 为护士配置了医学专用的掌上计算机PDA(symbol 科技生产的MC40)。PDA的使用, 简捷优化了工作流程, 减轻了护士的工作量, 提高了工作效率, 增加了护士为患者直接服务的时间, 真正落实了“把时间还给护士,把护士还给病人”的优质护理服务目标。

1 系统功能

1.1 查询患者的基本信息 医院引进住院患者专用一次性腕带, 患者入院后, 打印以住院号编码的条形码腕带。条形码采用二维条码技术, 因此比传统的一维条码识别更快、更容易, 即使只扫描到条码的一半部分, 系统也能进行识别。护士可以利用随身携带的PDA, 通过扫描患者腕带或点击患者的床号, 随时查看患者的基本信息, 包括患者的住院号、床号、姓名、性别、病情、诊断、护理等级、饮食、药物过敏史等, 更可以通过PDA查询用药情况、各种检验、检查结果等。对于每位接受治疗的住院患者, PDA的使用可随时解答病人的疑问, 增加了患者对护士的满意度和信任感, 拉近了护患关系, 提高了护理质量。

1.2 实时采集记录生命体征 以往在为患者测量生命体征时, 往往是责任护士到患者身边测量后记录在本子上, 然后再到护士站录入电脑。如今, 护士在病人床旁测得结果后,即时输入随身携带的PDA, 保存信息后即可回传到HIS系统,自动生成体温单、护理记录单等记录。这样不仅节省了再次输入的时间, 提高了工作效率, 使护士有更多的时间留给病人, 同时也避免了因为转抄导致的人为错误。

1.3 床旁执行和查对医嘱 PDA可以将患者的医嘱信息进行分解, 如长期、临时、输液、口服药、治疗等。同时, 医生下达医嘱后, PDA可及时显示患者新开的医嘱。护士可以通过点击患者的床号即可显示新开和已执行的医嘱。PDA上只显示当前班次需要执行的医嘱, 护士完成医嘱后, 计算机将自动记录时间和操作者。对于当班护士未执行的医嘱, 系统可将其集中清楚地显示在未执行医嘱栏里, 自动将其转入下一个班次中, 从而使护士的分工和责任更加明确无误。

1.4 处理患者的紧急呼叫 传统的呼叫系统只会在病区走廊或护士工作台显示, 现在PDA系统与病房的呼叫系统做联动, 病人的紧急呼叫可以通过随身携带的PDA就能及时通知护士, 让护士能够更加及时迅速地进行处理。

1.5 正确统计工作量 能够根据实际需要, 对系统内设置的工作量项目进行数据统计。根据护士执行医嘱的情况, 可以统计单个护士每日、每月、每年的工作量及全院各病区的工作量, 解决了护士的工作量不易统计的困难, 为护士的绩效考评以及人力资源的调配提供了依据, 使护理工作得到量化。

2 讨论

将PDA引入现代护理工作是对传统护理工作模式的一场变革,必将给护理工作注入强大的生命活力。开展优质护理服务, 让患者满意、让政府满意、必须改变原有的工作模式。护理信息化、科学化是推进优质护理服务的有效保障。移动护理完成了护士工作站到患者床边的工作, 最大限度地拉近了护士与患者的距离。有效保证了医疗安全, 提升了优质护理服务质量。

2.1 实时高效 责任护士在床边可随时获取和浏览最新的医嘱及相关信息, 并可完成医嘱查对、执行、签名。因此,避免了在医嘱执行过程中责任区分不清、执行时间随意的情况, 同时也避免了反复查对中的误操作, 大大提高了护理工作的安全性。

2.2 优化流程, 实时记录生命体征信息、床旁监测、床旁护理、护理查房, 减少了护士重复性工作, 避免了反复转抄带来的差错, 优化了工作流程, 提高了护理工作的效率, 间接增加了护理患者的时间和人力, 使护士有更多的时间护理患者。

2.3 优化管理 PDA系统可以使护理管理更加严谨规范,由定性管理向定量管理转变, 以数据资料为依据, 实现对个人、科室、全院护理工作的绩效考评, 提高了医院管理效能。

2.4 提升服务 PDA的随身携带, 能及时有效地为患者提供各种信息, 有利于建立良好的护患关系。缩短了患者等待时间, 减少铃声呼叫现象, 使护士有更多精力对病人实施照顾, 有更多的时间与患者沟通, 从而提供安全、有效、方便、满意的护理服务。

［1］ 李杏敏.移动护士工作站在护理工作中的应用.护士进修杂志, 2007, 22(4):320-321.

315010 宁波市第一医院