经络锻炼与健步走练习对肥胖人群身体的形态影响*

赵子建，李乐乐

（郑州大学 体育系，河南 郑州 450001）

随着社会的进步，人们生活水平的不断提高，肥胖人群在迅速增多。肥胖已经成为一个全球公共健康问题，但至今仍没有一个满意的治疗方法。1956年，人们发现与下半身肥胖相比，腹部肥胖与健康风险的关联度更大［1］。2002年WHO公布了由于营养不良、饮食相关因素和缺乏身体活动导致的全世界死亡率，其中由于脂肪含量超高导致高血压的死亡率排在了第一位，高身体质量指数和缺乏身体活动导致的死亡率分别排在了第五和第六位，这不能不引起人们足够的重视。本研究依据中医经络理论，将一套经络锻炼的方法（按摩合谷穴、足三里、拍打胆经、腹式呼吸等）教授给受试者，并结合传统的健步走锻炼，通过3个月的跟踪实验，观察分析经络锻炼与健步走练习相结合的方法对肥胖人群健康促进的作用。

1 研究对象与研究方法

1.1 研究对象

本文的研究对象是年龄在45～59岁之间的肥胖患者，在进行调查问卷的基础上，随机选取肥胖患者共80人作为研究对象，其中男、女各40人，平均年龄48.67岁，平均身高166cm，平均体重93.41kg。参加经络锻炼与健步走练习3个月。经体质测试与健康检查，受试者者均无心、脑、肾等重要器官损害表现，排除继发性高血压，并经6周预实验筛选合格者。

受试者基本要求：①肥胖患者；②无心脏病；③血压正常或轻度高血压患者；④无肢体残疾；⑤自愿参加12周的经络锻炼与健步走练习。

1.2 研究方法

1.2.1 健步走

每天总锻炼时间为1h。开始2周做适应性锻炼，以每分钟60～90步（每步70～80cm）为宜，必要时可每走20min休息2～5min，以后逐渐减少休息间隔。2周后，正式开始实验，每天健步走1h，每分钟120步。同时按摩合谷穴、足三里穴、敲打胆经，每天做腹式呼吸练习。

1.2.2 测试指标及方法

锻炼前测试身体形态指标：体重，围度（臀围，腹围，腰臀比等），体脂百分比；所有受试者进行3个月的锻炼，分别在锻炼1个月、2个月、3个月时测量以上指标，进行统计分析。

1.2.3 统计学处理

各指标测定值以“平均数±标准差”（M±SD）表示，所有统计学处理在SPSS13.0统计软件包上完成。采用配对t检验进行比较，设置P＜0.05为显著性水平，P＜0.01为非常显著性水平。

2 研究结果

2.1 经络锻炼与健步走练习对体重的影响

经过3个月的经络锻炼与健步走练习，受试者的体重略有下降的趋势。3个月体重平均分别下降0.6kg、1.4kg和 0.9kg。BMI也分别下降 0.2 kg/m2、0.52 kg/m2和0.36 kg/m2。受试者第3个月的平均体重较实验前有显著性差异，P＜0.05。BMI也呈下降的趋势，第三个月较实验前有显著性差异，P＜0.05。（见表1、图1）

表1 经络锻炼与健步走练习对体重和BMI的影响

图1 经络锻炼与健步走练习对体重和BMI的影响

2.2 经络锻炼与健步走练习对身体形态指标的影响

从表2、图2和图3可以看出，经络锻炼与健步走练习对腰围的影响最明显，腰围第1个月和第2个月较实验前有显著性差异，P＜0.05；第3个月较实验前有非常显著性差异，P＜0.01。臀围第1个月有所下降，第2个月和第3个月较实验前有显著性差异，P＜0.05。腰臀比（WHR）也相应地有所下降，第3个月较实验前有显著性差异，P＜0.05。肱二头肌皮摺厚度皮褶厚度和肱三头肌皮摺厚度皮褶厚度都成下降趋势，第3个月的肱三头肌皮摺厚度平均值较实验前有显著性差异（见表2、图2和图3）。

表2 经络锻炼与健步走练习对身体形态指标的影响

图2 经络锻炼与健步走练习对身体形态指标的影响

图3 经络锻炼与健步走练习对腰臀比（WHR）的影响

肱二头肌皮摺厚度代表肱二头肌皮摺厚度皮褶厚度；肱三头肌皮摺厚度代表肱三头肌皮摺厚度皮褶厚度。

3 分析与讨论

3.1 经络锻炼与健步走练习对体重的影响

众所周知，体重的正常与否与健康关系密切。越来越多的人追求苗条和健康的身体。影响人们体重的因素有很多，比如遗传因素，内分泌激素的作用，能量代谢异常，行为因素，文化因素等等。《素问·异法方宜论》：“西方者，……其民华食而脂肥。”［2］明确指出了肥胖的发生是与过食肥甘厚味有关。“年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重，耳目不聪明矣。”［2］既是指出当进入人体一定的年龄阶段后，各种生理机能会逐渐消退，新陈代谢发生了变化就会导致脂质的代谢产生变化，如果体力活动逐渐减少，久之而成肥胖。

近年来越来越多的人认识到，过于肥胖对身体机能产生了沉重的负担，影响身体的健康。因此，越来越多的人想通过各种方法来减肥。关于减肥的方法有许多种，如运动减肥、药物减肥、抽脂手术、节食减肥、中医按摩等等。关于减肥的效果也众说纷纭。据临床用穴统计资料显示，减肥穴位以足三里、天枢、三阴交、中院、丰隆用得最多，具有一定的代表性。方桂梅等［3］选取268例单纯性肥胖为受试对象，针刺其天枢、大巨、足三里、丰隆、梁丘、公孙等穴位进行治疗。疗后效果显效率和有效率分别达到42.16%和48.51%；2年后重测受试者的体重、胸围、腹围、体脂百分含量、握力、血胆固醇、甘油三酯、血糖等指标，结果显示，这些指标均比治疗前有显著的良性改善。毕桂枝［4］研究指出“络通”可以改善超重和单纯性肥胖患者的血管内皮功能，调节血脂紊乱。

从生理学角度说，每周进行5天行走锻炼，且坚持每天走1个小时，就可以达到减肥的效果。当人进行长时间的耐力运动时，体内糖提供的热量远不能满足，在运动的前段大约5分钟主要是糖供能，运动半小时后，机体才会开始燃烧较多的脂肪，每次运动的时间越久，动用的脂肪就越多。通过增加氧气的供给，体内的脂肪通过氧化分解，产生热能供给人体使用。这些耐力运动中以有氧运动对人体内脂肪代谢的影响最为明显，可以直接影响脂肪组织中脂肪细胞的体积［5］。Bouchard等［6］选取5名男性受试者进行每天2次，1周6天的55%VO2max的运动，并保证摄入的饮食恒定。研究得出，历经100天的运动后，受试者体重降低了8 kg，进一步证明了运动能够促使体重的下降。Garrow与Sommerbell［7］研究得出“运动可以导致轻度的体重下降，男性平均减少3 kg，而女性平均减少1.4kg”。本研究的结果与之相一致。本研究所采用的每天经络锻炼与健步走练习1个小时，属于中等强度偏小的有氧运动，受试者的体重有较为明显的变化。锻炼3个月，受试者的平均体重平均下降了2.9kg，差异显著，P＜0.05。同时，受试者的BMI也成下降趋势，到第3个月出现了显著性差异，较实验前下降了0.36 kg/m2。本实验在设计实验方案的过程中，没有刻意控制受试者的饮食，旨在观察经络锻炼与健步走练习这一单因素对人体健康促进的作用。

对于已经习惯以静坐为主要生活方式的肥胖人群，即使参加轻度的运动，也可以或得比较明显的运动效益。尽管这种效益对他们的身体所产生的正面影响较为有限（如体重下降不明显），这和本研究中没有控制饮食不无关系。但如果进一步长期坚持，足以减少和降低各种危险因素对人体的影响，这已被众多的实验证明。

3.2 经络锻炼与健步走练习对身体形态指标的影响

身体形态指标是体成份的外在反映。脂肪是机体变化较大的体成份之一，体脂过高与许多病如冠心病、高血压、糖尿病显著相关。由于腰臀部是脂肪最易沉积的部位，锻炼后腰臀围的减小也在一定程度上说明了体内脂肪的减少。

受试者在本次实验前WHR的平均值为0.9595，超出了正常范围，实验后平均值为0.9462，虽然较实验前有显著性差异，但仍然超出了正常的范围。这与受试者的生活和饮食习惯有很大关系。在本研究中，腰围的下降非常明显，第1个月、第2个月和第3个月较实验前分别下降了3.15cm、3.85cm和4.93cm。臀围下降不是非常明显，第1个月、第2个月和第3个月较实验前分别下降了1.87cm、2.87cm和3.51cm。这说明经络锻炼与健步走练习对肥胖人群的的身体形态指标有良好影响，是行之有效的降低体脂的方式，按照每天运动1小时计算，大约可以消耗300～450kcal热能，每月可能减轻身体脂肪1～1.5kg，长期坚持，不但会取得良好减脂效果，还可带来血糖、血脂、游离脂肪酸及胰岛素的良性改善。这说明了低强度有氧运动能够加速脂肪的分解供能，加速脂肪的代谢，因此对脂肪的含量影响最为明显，对身体形态指标产生良好的改变。有关对动物的实验还表明，运动不仅能够改变脂肪细胞对肾上腺素的敏感性，并能通过蛋白激酶或激素敏感性脂肪酶的积极作用，促使脂肪细胞对肾上腺素促脂肪水解作用的反应力显著增强；低强度地有氧运动还可明显增加脂蛋白酯酶（LPL）的活性。LPL活性增加就会促使运动中和运动后体内脂肪的分解加速，从而增加脂肪作为能量物质的利用效率。另外，运动的同时配合按摩穴位打通经络气血，促进新陈代谢；拍打胆经，有利于胆汁的排出，促进肠道脂类物质分解代谢；腹式呼吸对腹腔脏器的按摩作用，可有效地减促进脂肪尤其是腹部的脂肪代谢，对控体重和改善身体形态有积极的促进作用。同时，本研究也发现肱二头肌皮摺厚度和肱三头肌皮摺厚度的下降不是特别明显，可能与锻炼时间不够长或者是本研究所采用的运动方式有关。

4 小结

3个月的健步走和经络锻炼对体重和身体形态指标的影响比较明显，尤其是受试者的腰围下降最为显著。健步走体重和身体形态有良好影响，因此，可将此健身方法作为降低体脂的一种积极的锻炼方法。

［1］Vague J.The degree of masculine differentiation of obesities：afactor determining predisposition to diabetes，atherosclerosis，gout，and uric calculous disease［J］.Am J Clin Nutr，1999，15（1）：89-90.

［2］程士德.素问注释汇粹（上册）［M］.北京：人民卫生出版社，1982：181-187.

［3］方桂梅，吕桂泽.针刺治疗单纯性肥胖症268例远期疗效观察［J］.中医杂志，2001（3）：23-27.

［4］毕桂枝.“络通”对超重和肥胖者血管内皮功能障碍的防止作用研究［D］.北京：北京中医药大学硕士学位论文，2006.

［5］Fisher G，Hunter GR，Gower BA.Aerobic exercise training conserves insulin sensitivity for 1 yr following weight loss in overweight women［J］.J Appl Physiol，2012，112（4）：688-93.

［6］Bouchard C，Tremblay A，Nadeau A，et al.Long-term exercise training with constant energy intake.1：Effect on body composition and selected metabolic variables［J］.Int J Obes，1990，14（1）：57-73.

［7］Garrow JS，Summerbell CD.Meta-analysis：effect of exercise，with or without dieting，on the body composition of overweight subjects［J］.Eur J Clin Nutr，1995，49（1）：1-10.