针对性术前访视在改善患者情绪状态的影响观察

陈 颖

四川省甘孜州州人民医院手术室，四川甘孜州 626000

术前访视是手术室护理术前的常规步骤之一， 其目的是了解患者的疾病和机体状态， 同时也是对患者的心理及其他方面进行了解的过程，因此认为术前访视是护理过程中的重要方面，对其模式的选择不可忽视。 而针对不同患者疾病和性格特点的不同，其对于手术的反应表现也不同，所以如何做到满足每位患者的访视需求是评估访视模式的前提条件[1-2]。 该研究中就针对性术前访视在改善患者情绪状态及应激状态的影响进行观察，为探讨针对性术前访视在改善患者情绪状态的影响，选取2011年9月—2012年4月于该院进行手术治疗的90 例患者为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院进行手术治疗的90 例患者为研究对象，其均为初次手术患者，将其随机分为对照组（常规术前访视组）和观察组（针对性术前访视组）每组各45 例。

1.2 方法

对照组进行常规术前访视，访视时对患者疾病情况和病例等进行详细了解，同时入病房对患者进行相应问题的沟通交流，并对患者进行手术注意事项方面的讲解等，并对手术的步骤时间等问题进行告知等。 观察组则采用针对性的术前访视模式进行访视，除对照组的访视步骤外，进一步加强访视细节的处理，如在访视的过程中注意与患者进行充分沟通， 尽量了解患者的情绪状态及不良心理指标， 然后通过沟通了解患者的性格特点和导致不良心理、情绪才能在的原因，然后针对每位患者评估所得护理问题进行针对性的解决，另外，对于患者提出的疑问给予针对性解答，其中需要注意的是沟通过程中的语气和用语，使患者感受到重视和关怀，从而对手术和预后均树立信心，并且对于医护人员产生信赖感。 后将两组患者访视前及访视后的POMS量表、SAS 量表、SDS 量表评分。

1.3 评价标准

①POMS 量表可以有效评估患者的情绪状态，其包含对患者情绪的7 个方面的评估，分别为愤怒、疲劳、慌乱、抑郁、紧张、精力和与自我相关的情绪等， 每个方面的分值越高则说明患者表现出的程度较高，该研究中每项均以百分制为评分范围[3]。②SAS量表与SDS 量表每个量表均对患者的20 个方面的表现进行评分， 并且均以总分50 分为阳性分界值， 即＜50 分表示无焦虑和（或）抑郁的存在[4]。

1.4 统计方法

软件包选用SPSS17.0， 计量资料采用t 检验的方式进行处理。

2 结果

2.1 两组患者访视前后的PO MS 量表评分比较

访视前两组患者的POMS 量表各指标评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而访视后手术前即刻观察组的愤怒、疲劳、慌乱、抑郁、紧张评分均低于对照组，精力和与自我相关的情绪均高于对照组，，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

手术为有创性治疗方式， 患者多对手术存在一定的恐惧心理，而这种恐惧心理的存在引起患者的应激性反应，表现出血压及心率等的较大幅度的升高， 而这对于手术的顺利进行极为不利，因此缓解患者的这种不良情绪、心理和应激反应较强的状态也是临床护理工作中的重点方面之一[5]。 而术前访视作为手术室护理人员对患者进行了解的重要方式， 也是手术室护理人员与患者进行沟通的重要时机， 其不仅仅有利于护理人员对手术患者的机体和疾病状况有充分的了解， 且也是对患者进行术前相关知识宣教及告知的重要方式， 因此对于术前访视的研究越来越多。 而临床中的术前访视模式的选择是决定访视效果的重要指标，因此对于访视模式的选择是访视最为重要的前提之一[6]。

表1 两组患者访视前后的POMS 量表评分比较（分）

针对性术前访视是指在进行访视的过程中针对每位患者的特点及出现的问题和疑问进行一一针对性解决的访视方式，其更为重视细节化的处理，在处理的过程中尊重每位患者的需求，且进行个性化解决， 解决过程主要通依据对患者的性格及疾病特点评估结果为准，且更为重视访视过程中的态度和用语，以使患者感受到关怀和重视[7-8]。

该文中就针对性术前访视在改善患者情绪状态及应激状态的影响进行观察，观察结果与常规的访视进行比较，发现其在改善患者的POMS 量表评分方面的优势极为突出， 另外患者的焦虑、抑郁评分也得到一定程度的改善，再者患者的血流动力学指标的监测结果也显示患者的应激程度得到较佳地改善， 这些优势均与其更为有效且细致地改善了每位患者的个性化问题有关。 综上所述，认为针对性术前访视可有效改善患者情绪状态及应激状态，但是需要护理人员具有较为全面的知识面，在进行访视的过程中应引起重视。

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