手术学实验课教学改革的研究

王 艳

沈阳医学院临床教学实验中心，辽宁沈阳 110034

手术学实验课教学，不仅需要掌握理论性的知识，而且还需要对临床操作熟练掌握，科技的日新月异使得外科手术中的医疗器械设备及手术方式等不断更新， 原有的一些外科教学知识已经无法满足快速发展的技术，因此本文将对临床医学手术学实验室课教学方法进行探讨。

1 资料及方法

1.1 教师及学生资料

选取40 名学生为研究对象，均来自同一学校，其中男性24名，女性16 名，学生年龄为20～23 岁，平均年龄为21.5 岁，学生均经过高考进行选拔，将学生进行随机分组，分别为观察组及对照组，每组各20 名学生。每组各2 例教师进行带教学习。其中观察组学生接受新形势下的新教学方式， 对照组学生接受传统的面对面教学模式。

1.2 方法

1.2.1 对照组学生的教学 对照组教师按病种对学生进行讲课，理论课程结束后，让学生在医院各科临床上进行课间实习，实习结束后让学生完成实习报告，并做相应的临床技能考核。 课堂内容包括无菌术、外科手术常用器械辨认及使用方法、外科打结法、清创缝合术，而学生在医院中遇到的各种问题及困惑，包括医学上、心理上及社会上的问题则由学生自行解决。

1.2.2 观察组学生的教学 观察组学生在接受病种学习的基础上，开展相应的教学措施，具体如下：①教师在平时的讲课及学生见习、实习过程中结合不同学生自学和接受能力, 将疾病的临床特点、诊断标准、诊断方法以及各病种手术的要点作为教学的重点，并将它灌输在整个教学过程中，而不是对于疾病的原因、发病机理等相关基础内容可以让学生自学或简单讲解[1]。 ②教学的内容应有主次之分，而不是一味向学生灌输基础知识，而忽略了临床诊断的重要性。 在以往传统模式的教学下，学生的基本功往往得不到带教老师的重视，在新的教学模式下，带教老师可以用一定的时间来训练学生的基本功， 提高学员临床基本知识技能[2]。 ③由于医学知识更新的水平相当快，因此带教教师在做好自身的科研工作时，需不断查阅文献及资料，将国内外一些最新的医疗知识讲授给学员， 而不是仅仅沿用过往的教案进行教学，而且需要对学生负起全面的责任，对学生提出的问题应给予充分的解答[3]。

1.3 统计方法

该组所有数据均采用SPSS13.0 进行统计学分析，其中计数资料间差异采用χ2进行检验。 计量资料进行t 检验。

2 结果

观察组学生课程结束后临床理论考核平均成绩为 （85.5±5.5）分，均为优良以上的成绩，对照组学生课程结束后临床理论考核平均成绩为（72.4±6.5）分，两组学生临床考核成绩具有差异性（P<0.05)，见表1。 观察组学生外科实操技能掌握率为90%，对照组学生外科实操技能掌握率为70%， 两组学生对外科技能掌握差异有统计学意义（P<0.05)，见表2。

表1 两组学员临床理论考核成绩对比

表2 两组学生外科技能掌握情况对比

3 讨论

随着科学技术的发展及不断完善，医疗市场上也较以往发生了具大的变化，病人在选择医疗市场时也较以往有了更多的选择，对医院及医生的要求也越来越严格，同时随着人们观念的转变及自我意识的提高，因此医院及临床医生在为病人诊断的过程中必需给予病人选择权、隐私权、知情权等权利，原有的临床外科实验室教学模式已经不能适应现在病人医疗就医的要求[4]。 为了避免产生医疗纠纷事件，同时也为了提高医院在市场中的竞争力，因此在临床学生的学习及培养的过程中，更加应该提高学生临床应用能力及实际问题解决能力，从而满足新形势下临床医学外科的要求。 通过对临床教师进行培训、改善教学内容、 提高教师的综合素质以及开展丰富多彩的临床教学方式等措施可有效提高学生对外科理论及实操的掌握水平，从而为临床外科培养高质量、高素质的医学生。

[1] 史亚琴,倪衡建,周峰.关于影响医学生毕业实习教学质量因素的调查分析[J].黑龙江医药科学,2006,2(1):125-126.

[2] 王素瑛.临床医学教育中存在的问题与对策[J].泸州医学院学报，2005,12(3):168-167.

[3] 周峰.加强医学生人文素质教育的实践与研究[J].中国科技信息，2006,21(2):128-129.

[4] 线福华.高等医学教育的特点及其相关问题的思考[J].医学教育,2005,8(2):245-246.