硫酸镁与山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期临床对照分析

冯玉莲

吉林省蛟河市妇幼保健院，吉林蛟河 132500

临床上孕妇妊娠期常见的并发症之一是重度子痫前期，该并发症能影响孕妇的妊娠结局，甚至会造成新生儿死亡，这种疾病主要发病于孕妇妊娠20周后，发病过程中出现高血压及蛋白尿等临床症状。这种疾病发病前期起病急、发展蔓延迅速，对于这种疾病如果治疗不当，可能导致孕妇终止妊娠，严重者甚至会造成胎儿死亡。为了探讨硫酸镁与山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期临床疗效情况。对在该院自2012年1月—2013年9月接受治疗的50例早发型重度子痫前期孕妇资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对在该院接受治疗的50例早发型重度子痫前期孕妇资料进行分析，根据治疗方式，将患者随机分为2组，一组为硫酸镁组，另一组为山莨菪碱组，每组有患者25例。患者年龄在25～30岁之间，平均年龄（26.2±1.5）岁，孕周25～33周，平均孕周（30.2±1.4）周，且两组患者入院时尿蛋白均≥5 g/24 h，并伴有不同程度头痛、胸闷、恶心等症状。

1.2 治疗方法

硫酸镁组患者先进行4.0 g 硫酸镁+10%葡萄糖20 mL 混合后静脉注射，然后将15 g 硫酸镁加入到500 mL 的10%葡萄糖中,静脉滴注，1次/d；而山莨菪碱组则采用肌内注射,10 mg 山莨菪碱，2次/d，两组患者均连续治疗1 周。

1.3 疗效标准

比较两组患者收缩压和舒张压等指标，并观察两组早发型重度子痫前期孕妇妊娠结局情况主要包括胎儿窘迫、胎儿生长受限、围产儿死亡、胎死宫中、新生儿死亡率等。

1.4 统计方法

研究数据应用SPSS10.0 进行统计学处理分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，进行t 检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

表1 两组孕妇收缩压和舒张压指标比较

表2 两组早发型重度子痫前期孕妇妊娠结局情况

由表1，表2可以清楚知道，两组患者治疗早发型重度子痫的前期临床治疗效果都比较理想；两组不同的方法治疗早发型重度子痫前期孕妇的妊娠结局差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

子痫这种疾病发病机制十分复杂，诱因也较多，它前期一般有胎盘的病理生理性改变而引起，从而引发孕妇全身血管、器官等发生损伤。再加上部分孕妇因为小动脉发生痉挛，从而加大了血管外围的阻力，使得血管通透性增加，从而出现高血压及蛋白尿等并发症。此外，子痫这种疾病还能促使血小板和纤维素在孕妇血管内沉积，消耗凝血因子，从而引起DIC 疾病。

在临床上，对于这种疾病的治疗主要是解除血管痉挛，降低孕妇血压。而硫酸镁则可以抑制形成人体运动神经末梢，减少人体内乙酰胆碱激素的释放，从而解除孕妇痉挛，降低其血压。另外，硫酸镁还能够帮助三磷酸腺苷恢复功能，从而有利于孕妇血管的扩张，并防止孕妇发生抽搐症状。而山莨菪碱，它属于莨菪类药物，临床上使用这种药物能够抑制乙酰胆碱的释放与形成，具有良好的抗M-胆碱能作用。此外，该药物还可改善孕妇子宫和胎盘直接的血液循环及孕妇脑部微循环状态，从而提高血液渗透压，降低抽搐的发生率。

笔者主要对在该院接受治疗的50例早发型重度子痫前期孕妇资料进行回顾性分析，根据治疗方式，将患者随机分为2组，一组为硫酸镁组，另一组为山莨菪碱组，每组有患者25例。该实验结果表明，两组患者治疗早发型重度子痫的前期临床治疗效果都比较理想；且这两组方法治疗早发型重度子痫前期均可有效的降低孕妇的舒张压与收缩压，但在用药时，也要考虑该两种药物可能引发的不良反应，如当硫酸镁的浓度与中度浓度相同或相近时，容导致孕妇中毒，能够引起孕妇呼吸困难。在治疗过程中，医护人员对患者呼吸频率和膝反射要注意观察。而山莨菪碱虽然能显著改善患者水肿，且该药物在体内一般无蓄积作用，但用药过程中，患者可能会出现口干、心悸等不良反应，但是这种作用比较轻微。

综上，硫酸镁与山莨菪碱两种方法治疗早发型重度子痫时，临床治疗效果明显，且患者治疗后预见性良好，值得临床推广使用。

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