浅析机械通风在护理过程中的重要性

李姣佯

（辽阳市第二人民医院，辽宁 辽阳 111000）

浅析机械通风在护理过程中的重要性

李姣佯

（辽阳市第二人民医院，辽宁 辽阳 111000）

目的 对机械通气护理所存在的弊端进行探讨，寻找解决的方法，提升机械通气护理的质量。方法 2009年至2012年期间辽阳市第二人民医院对于机械通气治疗的患者所涉及的一些问题进行了研究分析，寻找解决的方法。结果 机械通气护理的问题涉及了操作的规范化、护理的人性化以及技术水平等等问题，需要进行加强工作管理来实现这些问题的解决。结论 对医务人员进行合理的调配，强化护理的培训以及管理，提升机械通气护理的质量。

机械通气；问题分析；对策

机械通气有两种，一种是无创型的，一种是有创型的，有创通气需要把气管切开进行插管，抢救呼吸障碍患者会使用这种方式，可以尽快的让患者获得呼吸。目前的机械通气技术已经不断的趋于完善，呼吸机被临床广泛的使用。因为呼吸机自身具备一定的风险度，因此需要提供良好的全面护理，才能够保证其有效性，因此对机械通气护理进行研究分析非常重要。本文根据辽阳市第二人民医院2009年至2012年的机械通气护理所包含的问题进行了研究分析，给出了相应的解决方式，希望可以提升机械通气护理的质量，避免医疗纠纷。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年～2012年期间。辽阳市第二人民医院应用机械通气患者212例，男178例，女34例，年龄65～102岁，平均年龄（78±3）岁，行无创通气122例，气管插管69例，气管切开21例。使用机械通气后明显缓解152例，占71.7 %，部分缓解44例，占20.8 %，症状改善不明显l6例，占7.5 %。

1.2 方法

将212例护理病例中存在的问题进行分析，患者每出现一种问题均记录在案，若一个患者一种护理问题发生多次，按一人计算。统计存在的问题及问题的发生率。

2 结 果

本组病例中存在的护理问题以不能及时处理报警、气道湿化不足、舒适度改变发生率较高。

3 结果分析

3.1 护士人力资源不足：护士的薪酬待遇普遍不高，而工作压力大，工作劳累，很多的高年资护士都要求调入后勤工作，因此临床护士比较缺乏。再来就是医疗设备的更新速度非常的快，同时医疗队伍的要求也随之增加，护理内容在不断的扩大，过去的护理仅仅是打针、吃药，而现代护理涵盖了生活的各个方面，因此护士的日常工作量非常大，没有时间去学习新设备的使用技术。还有就是医院的在编护士比较少，多数都是聘用护士，他们的流动性大，没有稳定性，即使有足够的临床护士进行补充，但是终究是经验不足，不能很好的完成机械护理的工作。

3.2 缺乏专科护士，护士对专科知识不熟悉：ICU病房不能够投入使用，所有科室的危急患者都只能够在本科室进行机械通气治疗，医院硬件受到限制，不能够承受足够的病患，而且医院中对于机械通气比较熟悉的专科护士不多，这也是比较严重的问题。

3.3 部分护士缺乏良好慎独精神：护士的操作很多的情况都是根据自身的自觉来完成的，周围没有人监视，因此责任心和职业道德的体现就变得很重要了。部分护士自身修养不够，责任心不强，职业道德观念不深，因此在进行护理的时候不够细致，像是气道湿化不及时、吸痰操作没有遵循无菌原则，不能够及时给患者翻身等等。

3.4 法律意识不强：护士进行护理的时候，只专注于自身的工作，没有对法律问题进行学习，而接受机械通气的患者往往病情比较危急，因此需要更加细致的护理，如果出现意外就会得到家属的不满和投诉，产生医疗纠纷。

4 对 策

4.1 如何使用人力资源合理配置：合理和有效的配置护理人力是医疗保障的重要环节，就目前现有的流动性大和护理队伍中聘用人多的特点[1]，辽阳市第二人民医院采取了给聘用护士购买“5”险，提高奖金待遇，人性化管理等方面稳定护士队伍；同时，通过招聘，加大在编护士的编制，从而来稳定和提高护士的数量。

4.2 注重护士机械通气专科知识的培训及加强法律法规的学习：呼吸机在临床中的应用越来越多，辽阳市第二人民医院在2010年就开始注重对医院医护人员的培训工作，每年都会安排3～5名护士去上一级医院进行学习和培训，回来后进行经验交流。护理部门每个月也都有1～2次的专题讲座，提升护理人员的相关知识，每年都要进行机械通气操作培训，对所有操作和记录等过程都进行全面的培训。从思想上进行教育，提升护士的职业道德和责任感，督促护士对自己的行为规范化[2]。

4.3 重患要尽快可能进ICU病房：因为作为三甲医院，能更好的使重患治疗，在短时间内康复，必须要有好的环境，好的治疗设备，也使医院管理集中化，设备集中化，重患集中化，否则，不仅造成医院资源浪费，也是医院医疗纠纷高发的根本原因。目前，院领导已引起重视，已于去年开始筹建ICU病房，今年年底可能投入使用，由于所有护理人员都通过专业严格培训，相信机械通气的患者护理中的问题将进一步降低[3]。护士在为患者提供机械通气护理的时候，需要对患者的病情进行了解和观察，以完善的机械通气质量标准来进行机械通气护理，从行为操作到思想道德上都能够对患者负责。目前的机械通气护理发展越来越完善，护理需要去努力提升自身水平，提升护理质量。在护理工作当中，以规范、负责的精神来为患者的生命安全保驾护航。

[1] 周丹,刘 延 武.机 械 通气 的临床 培 训 和 质 量保 障[J].医 疗卫 生 装备,2004,25(9):39-40.

[2] 杨维.护 理 人 力资源 配 置与患 者满 意度相关性研究[J].中华护理杂志,2007,12(42):1119.

[3] 郭忠荣.1272份 护 理 文书中存在的问题分析与对 策[J].中国护理管理,2009,9(5):64.

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