医改新政下基层检验科的发展机遇

陈 艳

（杭州下城区石桥街道社区卫生服务中心，浙江 杭州 310022）

医改新政下基层检验科的发展机遇

陈 艳

（杭州下城区石桥街道社区卫生服务中心，浙江 杭州 310022）

国家医改政策强调要大力扶持发展基层医疗卫生机构，而社区医院是城乡居民的健康守门人承担着社区居民基本医疗和基本公共卫生服务，检验医学在疾病的诊断、治疗、预防和健康检查方面发挥着重要的作用，临床医师对检验医学的依赖程度越来越高。在新医改的政策下，基层检验科应抓住机遇，提升科室整体素质，加强与临床沟通更好的发挥检验科的“眼睛”作用，努力提高经济效益为社区医院的可持续发展提供良好的经济平台，从而提高科室在医院的地位。

新医改；社区检验科；经济效益

国家医改政策的深入开展，对基层检验工作提出了新的要求，居民健康档案、健康检查、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病管理等社区基本公共卫生服务项目都是有基层检验科参与[1]，特别是社区居民为健康检查建立健康档案等。随着医疗改革的深入，以药养医的局面将发生更本性的变化，国家对基层医院投放加大，逐步完善和健全的社区医疗卫生服务体系，使城乡群众不出社区就能享受到便捷有效的基本医疗，给基层检验科带来了良好的发展前景。抓住有利时机基层检验科可从以下三个方面来提升：

1 加强自身素质建设，提高检验质量

保证检验质量是检验科工作的重中之重，是临床实验室科学管理的重要组成部分，其检验结果是否准确及时直接影响到医师对患者疾病的诊断和治疗，因此质量管理是检验科管理的核心，对于检验科来说能否向临床提供准确，可靠，及时的检验报告，是得到患者和临床的信赖与认可首要条件，是检验科运行和发展的关键。

1.1 仪器设备和试剂质量管理：实验室所用的试剂和仪器设备，是开展检验工作必不可少的物质条件。使用质量优良的试剂或试剂盒，应用高精度的仪器设备，对于取得准确可靠的实验结果和数据是十分重要的。仪器设备的日常维护保养和试剂的管理使用是保证检验质量的第一步。从临床实验室仪器和试剂管理、校准、质量评价和质量控制等基础工作入手，逐步建立分析前、分析中和分析后的全面质量保证体系[2]。

1.2 各项规章和制度质量管理：检验科需要一套完整而严格的现代化管理制度，对检验科的管理工作有很大帮助。要制定出具有本实验室特点的SOP文件，即所开展项目的标准化作业程序，严格按照标准程序操作。要建立科室各级工作人员职责和权限，要建立日常行为规范和准责。有规范的实验操作手册，有保证质量的各种程序文件才能保证检验过程高质量的完成。

1.3 人员素质和结构质量管理：保证检验质量，检验人员的素质是最关键。近年来，基层检验科人员的业务素质和职业素质明显的改善，科室的内部管理显得尤为重要。应建立起在职，责，权等方面的结构体系，明确规定各个岗位的具体责权。一个优秀的团队还应有一个善于沟通和管理的科主任。与上级沟通，让领导多了解科室，取得领导的支持；与下级沟通，调动积极性，合理安排专业岗位，培养协作精神。高素质的人员，严格的管理是检验质量的根本[3]。

2 加强临床沟通合作，提高服务质量

加强基层医院检验科与临床的沟通和联系是取得临床对检验工作的支持与认可必不可少的重要环节，是提高检验质量和提高临床诊治水平的双赢举措。

2.1 准确的功能定位：搞好基层检验科的工作和顺利的开展新项目就必须要与临床科室沟通，临床科室承担的责任和风险远高于医技科室，把自己放在配合和服务于临床工作的位置上，才能使检验科的工作顺利进行。

2.2 充分发挥桥梁的作用：临床医师需要为每一位患者制订切实可行的诊疗方案其中就包括检验项目如何进行合理选择以及检验结果如何合理运用。检验医师作为检验与临床的桥梁，充分发挥检验医学在疾病的诊断、治疗、预防等方面的作用。可以达到临床与检验的互相融合，更好的提高医疗服务水平。

2.3 改变观念主动出击：不能只被动地接受临床医师的检验申请单，主动与临床科室沟通听取其对检验结果及检验科室其他方面的意见和建议，对提出的要求和建议进行收集整理及时解决。在检验医学飞速发展的今天，一些新的检测项目不为临床医师所熟悉，主动与临床科室沟通进行自我宣传，介绍检验新的动态，新项目及临床意义。帮助临床医师合理选择实验项目，正确分析检验报告，准确用于患者的诊断与治疗[4]。

3 抓住政策发展机遇，提高经济效益

新医改的形势下，以药养医的历史将要成为过去，基层检验科的经济收入在医院总体收入中的比例大幅提升，为基层医院的可持续发展提供良好的经济平台。

3.1 控制检验成本：基层检验科试剂成本占医院卫生材料消耗较大比重，是医院实现成本有效管理的关键点。基层检验科要利用有限仪器设备，通过加强对其维护保养工作，提高设备的利用率和完好率，是降低成本提高社会效益和经济效益最直接有效的办法。

3.2 检验需求增加：在社区居民保健意识不断增强，国家基本医保普及和深化的有利时机下，对医药卫生的需求也日益增长，基层检验科发展也有了更好的环境和土壤，门诊业务收入大幅增加[5]。

3.3 开展适宜检验项目：检验医学迅速发展，检测项目的不断增多，具有诊断意义的检查项目也随之增加，检验结果准确性大幅度提高，帮助基层医院提高诊疗水平，增加知名度，留住吸引患者；检验科也可根据基层医院发展向临床推荐最直接，最合理，最有效，最经济的项目和组合，科室经济效益大幅增加从而带动整个医院的发展[6]。

基层检验科作为基层医院一个重要的辅助科室，承担着艰巨的任务，其作用发挥的好坏，对我国公共卫生事业的发展起着直接的影响。检验报告的质量是检验科的生命线，准确可靠的检测数据和信息给社区医师快速准确判断病情的能力，采取合理措施，基层医院才能获得 社区居民的信任。而基层检验科的高效运行必须从从临床需求出发，建立检验科与临床科室交流，努力增进相互了解和信任，加强交流与合作。在医改新政的有利形势下，提高检验质量和工作效率抓紧住机遇为医院的发展添砖加瓦，持续学科不断发展的同时提升检验科在医院地位。

[1] 文军,王昌敏,杨忠 礼.临床实验室管理 规范[M].乌鲁木齐:新疆人民出版社,2008:35-120.

[2] 刘艳.检 验与临床密切配合的诊疗作用分析[J].中国卫 生产业 杂志,2012,9(29):188.

[3] 王前,郑磊,曾方银.加强临床实验室与临床的交 流 建立全面质 量管理体系[J].中华检验医学杂志,2004,27(2):67-69.

[4] 谭 轩.从 检 验 角 度 谈 检 验 与 临 床 的 关 系[J].检 验 医 学 与 临床,2009,6(22):97-98.

[5] 丛玉隆.加强检验科与临床 交 流促 进 检验 科 与临床结合[J].中华检验医学杂志,2006,29(1):2-5.

[6] 岳 伟.浅 析 社 区 医 院 检 验 科 如 何 高 效 运 行[J].中 国 创 新 医学,2009,6(26):155-156.

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