我国药物滥用的现况与预防对策探讨

王素雅

（江苏省常州市武进区药品不良反应监测中心，江苏 常州 213000）

我国药物滥用的现况与预防对策探讨

王素雅

（江苏省常州市武进区药品不良反应监测中心，江苏 常州 213000）

药物；滥用；现况；对策

药物滥用指长期使用过量具有依赖性潜力的药物，这种用药与公认医疗实践的需要无关，导致了成瘾性，以及出现精神混乱和其他异常行为。药物滥用（drag -abuse）情况的产生和发展取决于政治、文化、经济等宏观环境和具体个体的心理特点、行为习惯等因素。因此，不同国家或地域的药物滥用情况差异很大。我国地域面积广大，不同区域间社会、经济、文化情况具有很大的差异，药物滥用的历史背景也各自不同，所以我国吸毒情况差异甚大。总的来说，我国药物滥用状况总体势头得到遏制，但滥用群体的年龄结构、药品种类等方面出现了新变化，并且药物滥用治理工作呈现出长期性、艰巨性的特点[1]。

1 当前药物滥用的现状分析

1.1 高发区阿片类毒品滥用的势头被遏制

全国吸毒流调协作组在西安、兰州、重庆、广州等城市的调查表明，药物滥用的使用率（以一生中是否曾经使用为评价标准）经过上个世纪90年代中、后期的显著上升后，从本世纪开始得到有效遏制，使用率开始逐年有所下降。从年龄结构看，20～30岁年龄段药物滥用人员占总数的比例逐渐降低，而30～40岁年龄段所占比重则在增加，这说明新发药物滥用者的数量在降低，这表明我国防治药物滥用工作取得了一定的成效[2]。

1.2 新型毒品的产生和使用情况加剧

当前国际上不断出现新型毒品，这种情况在我国也有所体现。我国的新型毒品使用情况增长的趋势有所抬头，易制毒化学品通过各种违法渠道流通的问题也引人关注。以2002年的状况为例，制度贩毒活动的规模由大而集中转为小而多，而且重点集中于广东、福建等区域，当年我国查获的10余个“摇头丸”制造点全部集中在两个省份。而且易制毒化学品由国外传入我国制毒贩毒渠道现象呈上升趋势，国家禁毒办在1年间查获28次此类非法活动，查缴化学品总量达到2288吨。

1.3 隐性药物滥用现象需要关注

由于法律规定药物滥用为违法行为，并且在社会上形成对吸毒者的高压舆论态势，以及药物滥用门诊制度的制约，使部分吸毒人员成为隐性药物滥用者。他们为了防止身份曝光和逃避社会压力，游离在社会的关注之外，他们甚至自己进行戒毒或者选择地下戒毒，这既不利于社会对药物滥用人员的统计和帮助，也对他们自身安全带来隐患。根据药物滥用流行规律，在无有效的预防、干预措施情况下，药物滥用在人群中的传播速度会超过一般传染病的流行[3]。“新生的”药物滥用者往往会呈几何级数甚至指数曲线在人群中增长。因此，我们除了要打击药物滥用现象外，对于自己愿意戒毒的人群应该给与充分的理解和宽容，让他们感受到社会以及家人对于他们的关爱，让他们能够接受正规途径的戒毒，最终能够融入到社会中来。

1.4 控制药物滥用具有长期性、艰巨性

控制毒品泛滥是一项长期而艰巨的持久战，很难做到全面的根除，尤其在经济市场化、全球化的时代背景下，更显得艰难。从某种意义上说，成瘾物质的使用与人类历史同样悠久漫长，各国禁毒的种种努力都不曾将毒品赶出人类历史舞台。加之制度贩毒的超额暴利的诱惑，使铤而走险者层出不穷。因此，整治药物滥用必须警钟长鸣，保持高压打击态势，坚决持续地予以治理。同时，应该广泛联合国内、国际的各种力量，集中所有愿意参这项事业的力量，精诚合作，共同为控制药物滥用贡献自己力量。

2 应对策略与方法

2.1 从来源上减少毒品供应

从全面禁毒的过程来看，从来源上减少毒品供应是切断药物滥用利益链条的根本措施，也是有效预防药物滥用的举措。可以从打击毒品的生产种植开始，辅以对毒品流通环节的控制，可以减少社会上毒品的输入，从而限制药物滥用现象的发生。同时要注意加强国际间合作，切断毒品来源。随着科学技术的不断进步，国际间交流合作愈加频繁，同时这也给毒品国际流动带来了一些可趁之机。各国是药物滥用的受害者，一国已经不可能单独凭借自己的力量独立解决毒品问题。联合国组织早在20世纪80年代初就着手加强国际间打击毒品的合作，1990年提出的《全球行动纲领》更加统一了各国打击毒品犯罪的思想和行动步伐。各国间应该本着“搁置争议，共同打击犯罪”的理念，携手合作，控制毒品流通情况，控制本国药物滥用情况[4]。

2.2 改进药物滥用的治疗理念

社会应该从医学的角度而不是单纯法律角度对药物滥用进行定义，国际上已经对药物滥用是一种慢性复发性脑病的理念达成共识，认为医学治疗可以改变药物滥用行为，并有效减少复发情况的发生，使患者能够或基本能够恢复正常的生活状态。要提倡用医学治疗的方法而不是单纯的强制措施，解决药物滥用问题，要重视医疗技术提升对解决药物滥用问题的重要作用。

具体而言，①需要树立依靠治疗为主的观念。改变依靠惩戒为主的传统观念，能够大大减轻药物滥用者尤其是隐性药物滥用者的社会、心理压力，使更多的药物滥用者主动、积极地寻求科学的治疗，有利于更好地把握治疗时机和效果。②建立多元化的门诊制度。传统的住院脱毒治疗制度几乎成为药物滥用的唯一治疗模式，形式不够多样，制度不够灵活，不能让不同种类药物成瘾和处于不同成瘾阶段的人获得有针对性的治疗。建立多元化的门诊制度有利于处于不同阶段使用不用药物的成瘾患者得到更加具体有针对性的治疗，有利于缩短其治疗时间，降低复发概率。③确立长期、持续治疗的观念。药物滥用的治疗不会一蹴而就，具有反复性是其常态，所以要转变一次性根治的观念。强调通过长期的治疗，逐渐使患者恢复社会功能，过上正常的生活。

2.3 加强政策法规和各部门的整合力度

政策法规是防治药物滥用工作开展的基本保障和指南。政策法规中存在的存在的空缺、重复、冲突等问题，会给相关工作者造成不便。同时，各部门对于药物滥用问题的共同管理，也对加强协调合作提出了现实需求。当前，需要探索多部门联动，形成工作合力的新的治疗模式。

2.4 优化医疗资源配置

药物滥用是一种综合性疾病，患者一般同时具有多种躯体或精神疾病，其中包括艾滋病、肝炎、性病等躯体疾病和抑郁焦虑等精神障碍。这就使得对药物滥用者的治疗具有综合性。因此，应该优化医疗资源配置，整合相关医疗资源，系统、科学配置其使用，提高对药物滥用的综合诊治能力，为患者提供全方位的优质医疗服务[5]。

3 讨 论

相关政府部分应做好领导统帅作用，社会各界都应贡献自己的力量参与到控制药物滥用中来，让那些利益熏心者无所遁形。同时，相关医疗机构应建立更加合理的戒毒机制，让患者敢于去接受治疗。最后，社会舆论应该接受鼓励广大药物滥用者接受相关治疗，希望其早日重新融入到社会大家庭中来。

[1] 梁建辉.我国药物滥用与艾滋病防治的研究进展——第七届全国药物依赖性学术会议纪要[J].中国药物依赖性杂志,2003,12(4):316-318.

[2] 王晓莉,吴亚飞,赵莉敏.渭南高职学生毒品认知和药物滥用调查及预防对策[J].中国医药导报,2012,9(28):130-131.

[3] 张锐敏.我国药物滥用防治工作现状分析及未来策略思考[J].中国药物滥用防治杂志,2013,18(2):68-75.

[4] 国家食品药品监督管理局通报《国家药物滥用监测年度报告(2010年)》有关信息[J].中国药房,20112(24):2255.

[5] 杨晋升.碧江区松材线虫病危险性分析及预防对策探讨[J].铜仁职业技术学院学报,2012,10(5):22-25.

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