关于临床护理教学质量评价体系及相关问题的分析

胡春杰

（长春中医药大学附属医院 肛肠科，吉林 长春 130021）

关于临床护理教学质量评价体系及相关问题的分析

胡春杰

（长春中医药大学附属医院 肛肠科，吉林 长春 130021）

临床护理学是一门探究型学科项目，在医学教育中占据重要地位，是教学质量评价体系中的核心内容之一。通过长时间临床研究，经验积累，临床护理的教学结构已初步完善，其考核方法、模式、内容既科学又完善。但是，由于临床护理学内容庞杂、工学教育模式考核背景复杂，既定的考核项目和评价指标很难说明临床护理教学的综合教育效果。基于此，本文从临床护理教学行为、考核指标体系、多维评价模型、考评数据库软件开发与应用四个问题入手，探究临床护理教学质量评价的管理重点和难点，并对今后研究前景提出展望。

临床护理；教学质量；评价体系；相关问题分析

护理教育与其他学科类教学项目不同，其教学质量考核的作用非常关键，是判断学生专业能力、职业素养的主要标准。临床护理教学质量评价是以教学效果为研究对象、教学目标为依据，制定的指标体系和标准，在有效技术手段和教学活动的帮助下，评价结果可以直观反映出临床护理教学优势和缺陷，帮助学校、教师正确衡量临床护理教学。目前，临床护理教学质量评价考核体系在实践工作审核上面临严峻挑战，仍未形成科学、有效的评判体系，在标准设定上也保留了很多“不确定”问题。临床护理教学得到客观正确的评价，对我国医学教育具有深远影响意义，因为本文要从临床护理教学质量评价的不同角度，针对相关问题展开综述讨论。

1 临床护理教学

1.1 理论概述：临床护理教学是指围绕临床护理学内容，将诊断、处理患者健康问题的知识、能力传授给学生，使其具备观察、探究患者生理、心理、社会、精神等方面行为反应的职业素质。教学内容包括：了解现象、应用理论探究、实践能力培训、评价效果、综合素质培养等几部分。

1.2 临床护理教学评价：护理教学评价是指以护理教学目标为依据，通过科学考核手段、测评方式，搜集相关教学信息，对教学内容、活动、方式的有效性进行判断，衡量总体教学质量水平。评价内容有：学业成绩、教师教学质量、教学课程、实习工作等评价，其中学业成绩、教学课程评价主要以理论数据为主，教师教学质量、实习工作评价属于考核的薄弱环节，需借助多种考核依据，并随时修订。因此，对于临床护理教学评价而言，从评价结果上吸取经验、教学，挖掘教学漏洞的更深层次原因，利用教学创新改革，是发挥其价值作用的根本。

1.3 考核评价指标体系的建立：周敏等[1]认为，临床护理教学质量评价体系由德尔菲论证法、数学计算法、文献综述法、职业价值观演进法、能力评估法等几种理论构成，现阶段，国内外在临床护理教学质量考核问题上已达成了共识，并按照职业标准，将其划分成了多级量表。如评估量表，融合学生学业成绩、教师职位变更依据、学生和老师的职业素质能力考核结果等，估量表可以利用结构优势，多角度、多层次解读临床护理教学工作质量。

2 临床护理教学质量评价体系的相关问题探讨

2.1 临床护理教学行为：评价体系主要探究的是有效教学行为，因为无论是学生，还是教师，临床护理学对学习、教育的岗位职责要求很高，优秀的临床护理教师，必须具备充实的护理学知识，娴熟的操作技能，优秀的学生，必须同样拥有上述能力。因此，教学质量评价的核心目的是总结教学行为，使老师和学生能够在知识、技能、职业态度上具有高度统一的素质和能力。张振鹏等[2]经论证分析，教学行为包括理论知识宣讲，关怀能力、应变能力培养，医疗器械操作、常规护理操作技能训练，职业道德、心理干预教育等，上述教学行为的有效性是通过临床护理教学质量评价结果体现的。总而言之，有效教学行为作为评价体系的主要参考依据，它的搜集价值、探究价值、挖掘价值不可忽视。

2.2 考核指标体系

2.2.1 评价方法：评价从学生、同行、专家、自我等四个群体出发，开展评价，从学生角度查看护理教学的受众情况，对教育主体对象的影响能力，同行和专家战斗在临床护理工作第一线，他们的评价权威、客观，说明价值最高，自我评价考察的是学生自我监督能力。

2.2.2 评价指标：学生评价指标有三部分，首先，能否保持良好的责任心、团结精神职业态度、是否能完成实习工作任务，工作学习态度如何，对护理程序的掌握度，常规护理操作技能；其次，临床实践能力，理论、操作学业考试成绩，专业探究学术报告测评结果；最后，考勤情况，包括迟到、早退、病假、事假、旷课等内容。教师评价指标有二部分，一方面是业务能力，知识水平、教育能力、操作技能等，另一方面是职业道德素养，关心尊重学生，责任心强，等正面影响学生。

2.2.3 评价方式：采用阶段考核方式，联合中期正规考核、毕业考核成绩，在探究学生护理能力的基础上，考察教师教学能力，评定综合教学质量。阶段考核能够保证评价体系能够连续性、系统性记录学生、教师每个阶段的教学实况，反应真实地教学质量。

2.2.4 评价原则：临床护理教学质量评价应本着科学性、可测性、可行性、客观性等原则，将各种项目分类，有针对性的考察每个临床护理教学从业人员，主体教育对象的职业素质能力。

2.3 多维评价模型：利用多维评价模型，从多个视角，探究临床护理教学的综合情况。

2.3.1 搜集信息：通过问卷调查，得出学生、教师自评，学生与老师双向互评信息，调查学生、教师档案，录入学生学业成绩，过程教育贡献等数据，监测实践教学活动，摘取动态信息，把处于实习阶段，专业教育环境的学生、老师的动态能力信息，选编在评价结果中。

2.3.2 多维评价：将上述信息导入多维评价模型，制定配比度，把阶段性考核、终极考核、理论实体评价，动态虚拟评价等内容，按照既定操作规范，开展对比分析、总结讨论，最终得出评价结果。

2.4 考评数据库软件开发与应用：由于临床护理教学内容复杂、测评信息量巨大，所以创建数字化的评价体系，以网络为平台，收集、处理、选择信息，其专业能力更强，管理效率更高。目前，各大医院、学校已纷纷开创了网络设施建设，其目的在于把涉及到教学方案、教育内容、教学考核内容全面导入数据库，实现教育、工作信息的量化管理。如刘丽君等[3]建立以教学质量评价为核心的数据库，将学生、教师有关临床护理的学习、工作状态全面记录下来，作为评价指标，评选优秀学生、优秀教师。因为有数据支持，所以其评价结构的说服力会进一步增强。

3 临床护理教学质量评价的效果

教学质量评价属于监督、约束行为，它起到了一定的督促、规范作用，影响着临床护理教学的方方面面，评价效果的延伸意义、作用重大。刘晶等[4]表示，评价是对有效教学行为、学习行为的肯定，它能让教师更客观的认识自身教育行为的弊端和薄弱点，从学生知识、能力考核成绩，自评结论中得出正确结构，加以改进，寻求有效、科学的新型教学方式。同时，评价体系的建立，给临床护理教学发展带来了新的发展契机，评价体系的完整度使教学工作更加透明，多维评价模型的丰富度使评价结果更具客观说服力。由此可见，建立施教标准，将教育价值量化，是保证实习带教，提高教学控制能力，拓宽临床护理教学实用空间的有效手段。

4 临床护理教学质量评价研究的展望

通过上文对临床护理教学质量评价进行系统研究可知，各类评价的关注焦点是统一的，关注学生与教师在学术交流、能力培养上的合作关系。但是与权威、科学的评价体系相比，临床护理教学质量评价还应进一步扩大数据搜集范围，以多元评价理论为基础，创建更加丰富的测评、考核项目，如丰富课业报告、调查问卷的形式种类，加强临床带教工作的监测力度，搜集患者、患者家属对护理工作的意见。陈兰等[5]对临床护理教学的评价，依旧存在需要完善的地方，既定的指标、规范，需要动用大量人力、物力、财力才能较好的完成，同时，常态化的指标会显露出诸多漏洞，使教学质量的评价侧重向负面偏移，失去原始评价定位，改变初衷。因此，护理教学评价应与护师、护生职业评级相结合，将评价内容与真实的职业工作有机的结合在一起，保持动态评价环境的安全性和权威性，以达到最初的评价目标。

[1] 周敏,叶俏,洪燕.临床护理教学质量评价体系建立与应用[J].护理学报,2009,11(118):1122-1124.

[2] 张振鹏,王晓光,洪富余.临床护理教学评价的实践[J].中国高等医学教育,2009,34(12):101-102.

[3] 刘丽君,王千军,董志鹏.签订临床学习合同对临床护理教学质量的影响[J].南华大学学报(社会科学版),2013,12(22):109-112.

[4] 刘晶,王光烈,张宝民.基于ISO9000标准原则的军医大学护理本科教学质量评价研究[J].第三军医大学学报(社会科版),2012,23 (12):109-112.

[5] 陈兰,魏红蕾.临床护理教师教学质量评价的研究进展[J].护理管理杂志,2012,35(2):109-111.

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：1671-8194（2014）32-0389-02