硫酸镁在妊高征治疗中的临床应用效果观察

柳元莉

（大连市金州区第一人民医院妇产科，辽宁 大连 116100）

硫酸镁在妊高征治疗中的临床应用效果观察

柳元莉

（大连市金州区第一人民医院妇产科，辽宁 大连 116100）

目的 研究硫酸镁在妊高征治疗中的临床应用效果。方法 选取我院2012年9月至2013年9月收治的90例妊高征患者为研究对象，将患者随机分为两组，观察组患者45例，给予患者静脉滴注硫酸镁治疗，对照组患者45例，接受常规治疗，比较两组患者治疗后症状表现及血压变化。结果 观察组患者治疗后收缩压（119.4±12.1）mm Hg明显优于对照组（138.4±12.5）mm Hg，（P＜0.05），差异显著，有统计学意义；观察组患者治疗后舒张压（87.2±6.4）mm Hg明显优于对照组（102.4±8.6）mm Hg，（P＜0.05），差异显著，有统计学意义。观察组患者不良反应出现率（头痛11.1%，头晕15.6%）明显低于对照组（头痛22.2%头晕28.9%）（P＜0.05），差异显著，有统计学意义。结论 妊高征患者在接受硫酸镁治疗后疗效显著，能够有效降低患者血压，对患者症状也有着良好的改善作用，对患者脑血管意外情况以及抽搐情况也有良好的控制作用，在临床妊高征治疗中有重要的推广价值。

临床表现；硫酸镁；血压控制；疗效分析

妊娠期妇女出现的高血压状况称为妊高征，其发病率较高，在9%左右，妊高征是造成孕妇妊娠失败或初生儿疾病的主要原因之一。妊高征通常出现在妊娠20周左右或产后的两周内，主要临床症状为水肿、尿蛋白、高血压等，严重者还会出现上腹痛、视力模糊、头疼、心力衰竭、凝血功能障碍、肾功能衰竭、昏迷以及抽搐等一系列临床症状。在对妊高征患者给予硫酸镁治疗后取得了显著的治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年9月至2013年9月收治的90例妊高征患者，患者年龄22～40岁，平均年龄（26.3±2.3）岁，孕周为23～35周，平均孕周（31.0±2.1）周；其中58例患者为初产妇，30例经产妇，双胞胎产妇2例；90例患者在入院后均及时接受血压检测，孕妇入院平均血压为152～181/110～127 mm Hg。将90例患者随机分为两组，观察组患者45例，患者平均年龄（25.9±2.4）岁，平均孕周（31.2±2.3）周，治疗前平均血压为151～182/111～129 mm Hg，给予患者静脉滴注硫酸镁治疗；对照组患者45例，患者平均年龄（26.3±2.1）岁，平均孕周（30.7±2.6）周，治疗前平均血压为153～187/108～126 mm Hg，给予常规药物治疗。两组患者年龄、孕周、治疗前血压比较无显著差异（P＞0.05），无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规方式治疗，观察组患者接受硫酸镁治疗，剂量为25～30 g/d，在首次使用时要严格控制使用剂量，一般将20 mL浓度为10%的葡萄糖注射液和浓度为25%的硫酸镁溶液混合后为患者静脉推注，后续使用则在保持浓度不变的情况下将硫酸镁的浓度增加为60 mL[1]。为患者静滴，静滴保持速度保持在1～2 g/h，在滴注过程中对患者血压变化情况进行仔细观察，扩容剂一般选择500 mL低分子右糖酐和20 mL 的丹参注射液进行静滴，对于肾功能不全以及心血管负担较重的患者进食使用扩容剂，一旦患者血压、呼吸或者脉搏出现异常要及时处理[2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0对数据进行分析处理，计量资料比较采用t检验，并用（x¯±s）表示，（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者治疗后平均收缩压为(138.4±12.5)mm Hg，观察组患者接受硫酸镁静脉滴注治疗后平均收缩压为(119.4±12.1)mm Hg，观察组患者治疗后收缩压明显优于对照组，（P＜0.05），差异显著，有统计学意义；对照组患者治疗后平均舒张压为（102.4±8.6）mm Hg，观察组患者接受硫酸镁静脉滴注治疗后舒张压为（87.2±6.4）mm Hg，观察组患者治疗后舒张压明显优于对照组患者，（P＜0.05），差异显著，有统计学意义。

观察组患者接受硫酸镁静脉滴注治疗过程中，5例（11.1%）患者出现头痛症状，7例（15.6%）患者出现头晕症状，对照组患者治疗中，10例（22.2%）患者出现头痛症状，13例（28.9%）患者出现头晕症状。观察组患者不良反应出现率明显低于对照组，（P＜0.05），差异显著，有统计学意义。

观察组患者治疗后尿蛋白为（883.4±192.2），对照组患者治疗后蛋白为（1182.4±175.6），观察组患者治疗后患者尿蛋白明显优于对照组，（P＜0.05），差异显著，有统计学意义。

3 讨 论

临床上通常每天硫酸镁的总用量为 15～20 g，注意一天的总剂量需低于30 g。而且推注的速度应注意保持适宜，尽量慢点。虽然硫酸镁对解除小动脉的血管痉挛疗效显著，但它也有一定的不良反应，中毒剂量的Mg2+对神经肌肉传递功能的影响可以导致窒息[3]。治疗浓度的 Mg2+也会对呼吸功能产生影响，引起眼肌无力。硫酸镁对心脑血管的不良反应少见报告。但是，临床上还是有少数出现心内膜出血、低血压、肠梗阻等。此外，当硫酸镁与β-受体兴奋剂合用，可能会加重低血钾、高胰岛素血症、低血钙以及高血糖症状。临床工作者应重视以上不良反应[4]。

上述研究清楚显示出，观察组患者在接受硫酸镁静脉滴注治疗后，患者的血压得到良好控制，治疗后舒张压以及收缩压均明显优于对照组接受常规治疗的患者（P＜0.05），有统计学意义。同时观察组患者在接受硫酸镁静脉滴注的过程中，不良反应发生率也明显低于对照组（P＜0.05），有统计学意义。充分说明硫酸镁对患者脑血管意外情况以及抽搐情况有良好的控制作用，在临床妊高征治疗中有重要的推广价值[5,6]。

[1] 关俊宏.硫酸镁治疗妊高征46例临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2009,3(18):120-121.

[2] 王九丽,秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征84例疗效比较[J].航空航天医学杂志,2011,22(1):89-90.

[3] 公延霞.硫酸镁治疗妊高征100例临床效果的研究[J].中国中医药咨讯,2010,2(10):150.

[4] 吕红芳.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊高征的疗效分析[J].健康必读(中旬刊),2013,12(8):345-345.

[5] 王琦,吴涤,安波,等.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床效果比较[J].中国保健营养(下旬刊),2013,33(5):2597-2598.

[6] 罗仙芽.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床疗效观察[J].健康必读(中旬刊),2013,12(9):322-323.

R714.24+6

：B

：1671-8194（2014）32-0225-02