非小细胞肺癌III、IV期患者应用培美曲塞联合奥沙利铂方案治疗的临床效果评价

王家鹏

昭通市第一人民医院，云南 昭通 657000

非小细胞肺癌III、IV期患者应用培美曲塞联合奥沙利铂方案治疗的临床效果评价

王家鹏

昭通市第一人民医院，云南 昭通 657000

目的比较培美曲塞与吉西他滨治疗非小细胞肺癌晚期患者的临床疗效。方法回顾性总结我院收治的非小细胞肺癌晚期患者40例的临床资料。结果观察组经过治疗后痊愈者0例，显效者6例，稳定者10例，总有效率为30%，与对照组相比，两组数据具有一致性（P＞0.05），而观察组不良反应发生率为5%，明显低于对照组不良反应发生率（20%）（P＜0.05）。结论吉西他滨与培美曲塞方案对非小细胞肺癌晚期患者疗效类似，但培美曲塞疗法具有更低的不良反应发生率和更高的治疗安全性。

培美曲塞；吉西他滨；非小细胞肺癌

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2009年2月～2013年12月期间我院收治的非小细胞肺癌晚期患者共计40例，其中包括男性30例和女性10例，年龄为61～82岁，平均年龄为（70.5±12.5）岁，研究对象纳入标准：患者临床诊断结果符合美国癌症联合委员会制定的关于IIIb期和IV期的非小细胞肺癌诊断标准[1]，所有患者均为第一次进行化疗治疗并且预计的生存期超过半年以上。所有患者根据治疗方法不同随机分为两组：培美曲塞联合奥沙利铂方案治疗的20例为观察组，吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗的20例为对照组，两组非小细胞肺癌患者一般资料经统计学检验结果显示无差异，说明具有可比性。

1.2 化疗方法

40例患者在通过化疗方案治疗前常规支持治疗和止吐处理，观察组患者选择培美曲塞联合奥沙利铂方案进行治疗：化疗前7天时开始口服叶酸片剂，每日剂量为400 μg，服药维持至化疗结束后一月时间，同时肌肉注射方式给药维生素B12，剂量为500 mg/m2，另外在开始化疗前一天开始口服糖皮质激素地塞米松，服药剂量每天8 mg，早晚分两次给药。对照组患者用吉西他滨（使用剂量为根据患者体重1 g/kg）和奥沙利铂药物（使用剂量为药时曲线下浓度为5的水平给药）联合化疗。

1.3 统计学方法

选择SPSS20.0统计学软件包进行数据分析。

2 结果

观察组经过治疗后痊愈者0例，显效者6例，稳定者10例，总有效率为30%，与对照组相比，两组数据具有一致性（P＞0.05），而观察组不良反应（III级与IV级不良反应）发生率为5%，明显低于对照组不良反应发生率（20%）（P＜0.05）。

3 讨论

由本研究数据统计结果可以看出：两组非小细胞肺癌III、IV期患者分别经过不同的化疗治疗方案处理后，其临床症状表现有所减轻，但改善情况并不明显，由此可以推断出培美曲塞联合奥沙利铂方案和吉西他滨联合奥沙利铂方案对患者的生活质量改善并没有太大的临床意义，但两组患者经过治疗后均获得类似的治疗有效率，说明两组治疗方案对非小细胞肺癌III、IV期疾病具有类似的临床治疗效果，但是观察组患者在治疗过程中的不良反应（III级与IV级不良反应）发生率为5%，明显低于对照组不良反应发生率（20%）（P＜0.05），这说明了培美曲塞与奥沙利铂联合方案具有更高的安全性。

老年肺癌晚期患者由于其体内器官多有功能减退现象，其治疗方法与青年患者存在较大的差异性，因此，主治医师在为老年性非小细胞肺癌晚期患者制定治疗方案时，应该同时考虑方案疗效问题和患者的生活质量问题[2-3]。

[1] ZHANG Yi, JIANG Ge-ning, GAO Wen, et al. Impact of compromised pulmonary function on major lung resection for non-small cell lung cancer: retrospective study of 127 cases[J]. 中华医学杂志（英文版）, 2012, 125(19): 3465-3471.

[2]SUN Bing-sheng, YOU Jian, LI Yue, et al. Osteopontin knockdown suppresses non-small cell lung cancer cell invasion and metastasis[J]. 中华医学杂志（英文版）, 2013, 126(9): 1683-1688.

[3]WU Yi-long, SUN Yan, ZHOU Cai-cun, et al. Survival without common toxicity criteria grade 3/4 toxicity following second-line treatment with pemetrexed for nonsquamous non-small cell lung cancer in Chinese patients[J]. 中华医学杂志（英文版）, 2013, 126(24): 4624-4628.

R730.53

B

1674-9308（2014）02-0043-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.032