炎琥宁联合维生素K4治疗小儿腹泻的疗效观察

刘洪艳，尹菲（赣州市南康区中医院护理部，江西 赣州 341400）

小儿腹泻是儿科门诊患者就诊中常见的消化道多发疾病，发病年龄一般在2岁以下，此病多见于夏季以及秋季，多是由细菌、病毒以及各种因素等引起的以腹泻为主的一组临床症状，其主要临床表现为大便次数增多，性状改变伴随恶心、呕吐、脱水、食欲不振等［1］。多数患儿经单纯西药治疗后效果并不理想，且疾病常反复发作。本次临床研究应用炎琥宁联合维生素K4治疗小儿腹泻，治疗效果较为明显，现总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我院2013年1月至2014年6月儿科收治的小儿腹泻患者160例，经诊断均符合第七版《诸福棠实用儿科学》中的诊断标准。采用随机分组法分为对照组与观察组各80例，观察组中男45例，女35例；6个月以下患儿25例，7～12个月患儿25例，1～2岁患儿30例；平均体重（12.7±3.0）kg。对照组患儿80例，男25例，女25例；6个月以下患儿30例，7～12个月患儿25例，1～2岁患儿25例；平均体重（13.7±2.6）kg。两组患儿年龄、性别及病情等基本资料相较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均进行常规对症治疗，观察组给予炎琥宁（青岛金峰制药有限公司国药准字H20061063规格0.2g），以5%葡萄糖氯化钠注射液稀释后滴注，0.16～0.4g／d，维生素K4（开封白云制药有限公司国药准字H41020854规格2mg）口服，2mg／次，3次／d。两组药物联合应用，7d为1个疗程。对照组给予思密达（博福－益普生天津制药有限公司国药准字 H20000690规格3g），1g／次，3次／d，连续服用7d；1个疗程后观察对比两组患儿的治疗效果及不良反应等。疗效判定标准：治愈：全身临床症状消失，大便性状以及次数均恢复正常范围。有效：全身临床症状以及体征明显改善，大便次数减少，性状基本恢复正常。无效：全身临床症状、体征及大便次数无好转，甚至有所加重［2］。总有效率（%）＝［治愈＋有效）例数／总例数］×100%。

1.3 统计学分析

采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

经治疗后观察组治愈62例，有效16例，无效2例，总有效率为97.5%；对照组治愈50例，有效16例，无14例，效总有效率为82.5%。观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的不良反应比较

治疗后观观察组5例出现不良反应，呕吐1例，恶心2例，腹痛2例，不良反应发生率为6.3%；对照组30例出现不良反应，呕吐11例，恶心12例，腹痛7例，不良反应发生率为37.5%，对比可知观察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类，以感染性较为常见。西医认为腹泻多由于大肠埃希菌与轮状病毒感染所致。中医学认为小儿腹泻的主要原因是小儿脾胃薄弱，易感受外邪，或饮食内伤，或脾胃虚寒导致脾胃运化功能失调而引起［3］。

炎琥宁是由爵床科植物穿心莲提取物，穿心莲经内酯化、脱水、成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾盐，此成分具有清热解毒，抗菌消炎的作用［4］。它能阻止蛋白质对DNA片段的包裹，使病毒不能复制，从而减轻急性炎性反应后毛细血管的渗出，使机体增强对病毒感染的抵抗能力；具有退热快，使炎性反应病灶吸收快的特点［5］。临床研究表明维生素K4具有缓解肠道平滑肌痉挛及镇静的作用，能有效控制肠道功能，对细菌以及其他不良因素引起的肠道吸收不良、慢性溃疡性结肠炎、阻塞性黄疸等有较好的治疗效果。本组临床研究表明炎琥宁联合维生素K4治疗小儿腹泻效果较为理想，值得推广应用。

［1］伍成慧.中西医结合法护理治疗小儿腹泻的临床效果观察［J］.中国中医药咨讯，2011，3（3）：164－165.

［2］杨峰，刘开森.中西医结合治疗小儿腹泻的效果观察［J］.中国当代医药，2013，20（24）：137－138.

［3］欧阳耀.何军峰.中医特色二联疗法治疗小儿腹泻130例小结［J］.中医药导报，2008，14（6）：25.

［4］肖毅华.炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿秋季腹泻60例疗效观察［J］.2012，18（35）：74－75.

［5］周燕玉.炎琥宁治疗小儿腹泻病的60例疗效观察［J］.吉林医学，2013，34（29）：6049－6050.