中药联合西药致不良反应情况分析

尹永宇

大同市第三人民医院 山西大同 037000

中药联合西药致不良反应情况分析

尹永宇

大同市第三人民医院 山西大同 037000

目的:探讨中药联合西药致不良反应的原因。方法:选自2013年1月至2014年4月在我院发生的中药联合西药发生不良反应的患者37例，对患者的临床用药情况进行分析，总结出现不良反应的原因。结果:中药联合西药发生不良反应的主要原因是患者进行自选用药以及没有遵从医嘱服药。结论:在同时服用中药和西药的过程中，需要严格的遵从医嘱的要求，坚决杜绝自选用药的情况，有助于降低中药联合西药发生的不良反应。

中药;西药;不良反应

在临床用药的过程中，常常存在着不良反应，进而影响到患者的顺利治疗。因此，需要对临床用药方面存在着的不良反应进行研究，以进一步减少不良反应的发生率，进而确保患者的生命安全。在本次的临床研究中，主要针对于中药联合西药发生不良反应的原因进行了具体的研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料发生中药联合西药不良反应的37例患者为我院2013 年1月至2014年4月收治的，其中男性患者21例，年龄在21岁到49岁之间，平均年龄为31.2岁。女性患者16例，年龄在24岁到53岁之间，平均年龄为33.5岁。

1.2 方法对37例发生不良反应的患者临床治疗资料进行研究，主要研究，男女性别之分与不良反应的关系，以及患者是否遵从医嘱进行用药、患者是否存在着自选用药的情况等，通过对37例患者临床用药的资料进行分析，总结导致发生不良反应的原因。

1.3 统计学方法采用SPSS 24.0软件包进行统计，对计量资料采用t检验，对计数资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

男性患者发生不良反应的比例高于女性患者，并且其中有40%患者由于自选用药发生不良反应，60%患者由于没遵从医嘱发生不良反应。

3 讨论

3.1 中药联合西药容易发生不良反应的原因。在临床上，一般不建议中药联合西药同时为患者服用，主要是由于本身2种类型的药物存在着很多的不适症状，容易造成患者出现危险的情况。但是，针对于一些疾病的治疗，只有采用中药联合西药治疗的方式，才能够实现最佳的治疗效果。在这种情况下，很多的医生会亲自为患者讲解相关的用药方法，药物用量，在服药期间的禁忌以及中药与西药服用的时间间隔等等。但是，很多的患者不以为意，没有将医嘱放在心上，在服用中药和西药的过程中，没有严格按照医嘱的要求服用，对于时间上的间隔以及相关的服药期间禁忌都没有严格的遵守，进而出现了不良反应的情况，不仅给临床治疗增加的困难，更是威胁到患者的生命安全，影响到患者治疗的效果，很多患者也因此延长了治疗时间，也给患者造成了巨大的精神压力和经济压力。另外，很多的患者在临床治疗期间，认为临床治疗的效果不明显，而通过其他人说，哪些药物治疗该疾病非常有效，进而进行自主选药，自行服药，而由于患者无法对药物之间的相互作用进行充分的了解和掌握，很多患者在乱服用某些中药联合西药的过程中，出现了严重的不良反应问题。

3.2 中药联合西药发生不良反应的表现

3.2.1 容易发生难溶性物质，影响药效的发挥。在中药联合西药进行治疗的过程，其发生不良反应的表现之一就是，两种类型的药物在共同服用的过程中，由于药物与药物之间的作用，容易发生一些难溶性的物质，这些难溶性的物质无法使患者及时的进行药物的吸收，影响到临床治疗的效果。另外，很多一些难溶性物质在患者的体内容易对患者的肠道系统造成影响，形成强大的刺激性效果，使患者会发生肠道不适，甚至是腹泻等症状的发生，严重的影响到广大患者身体的健康，影响到临床治疗的顺利进行。例如，当患者服用某些含有磁石等矿物质的中药与一些抗生素进行联合服用的时候，会在患者体内发生剧烈的化学反应，进而形成不溶性的盐类，影响到药效的发挥［1］。

3.2.2 中药联合西药容易增加药物的毒性。俗话说，是药三分毒，所有的药物都含有一定的毒性，每种药物的毒性存在着很大的差别。但是，当患者将中药和西药联合服用的过程中，两种类型的药物在患者体内进行相互的作用，会大大的增加药物的毒性，导致患者发生不良反应。例如，中药中的一些碱性成分与链霉素能够发生剧烈的反应，导致患者耳毒的增强，严重者容易造成患者的耳聋。可见，中药联合西药导致毒性增加能够使患者致残，威胁到广大患者的生命安全。因此，在临床用药方面，尤其是在中药联合西药服用的过程中，患者不能自作主张，自行选药服用，应该严格的遵照医嘱的要求，合理的进行中药和西药的服用，这样才能够最大程度的确保患者的生命安全，提高临床治疗的效果，促进患者疾病的良好康复。

3.2.3 中药联合西药容易产生互相的抗拒。在对患者进行中药联合西药治疗的过程中，如果中药和西药应用的不合理，将会产生互相抗拒的作用，对患者的身体造成非常严重的影响，像，让患者服用中药四消丸和西药土霉素就会发生较为严重的抗拒作用，究其原因，由于患者服用的土霉素会抑制患者肠道中的细菌，而利用四消丸主要的目的就是为了通便排泄，土霉素恰好抑制了患者的通便和排泄，进而无法发挥治疗效果，而患者的患者也会由于药效不明显给产生情绪，医生应该注意在进行中药联合西药应用的过程中，尽量的避免发生抗拒的作用，影响到药物发挥效果，不利于患者进行的早日康复。

3.2.4 中药联合西药容易诱发其他疾病。在中药联合西药的过程中，由于用药不善，容易诱发其他疾病，对患者容易造成很大的伤害，本身自身的疾病还没有康复，又诱发其他疾病，给患者造成很大的精神压力和经济压力。例如，解热止痛药联合巴豆、朱砂后，患者产生消化道穿孔或者出血。抗血栓药联用木瓜、丹参后，血栓患者易发毒性反应。阿司匹林联用银杏叶制剂易诱发患者颅内出血的危险。可见，在对患者进行临床治疗的过程中，中药联合西药的不当容易诱发其他的疾病，因此，应该对中药联合西药的一些注意事项进行充分的了解，这样才能够确保患者的生命安全，促进临床治疗工作的顺利开展。

［1］杜国安，付志荣，陈世明，陈雯.中药注射剂不良反应的原因及预防对策［J］.时珍国医国药.2012，15(09):212－213.

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1009－6019(2014)09－0286－01