以家庭为中心的干预对稳定精神分裂症患者病情及提高照料者心理健康的影响

张振明

精神分裂症状的康复需要一个过程, 在出院后家庭护理起着非常重要的作用, 是不可替代的［1］。通过调查发现, 家庭干预是影响患者康复的重要因素, 也影响患者预后的状况［2］,故对患者照料者也需一定的要求。现对本院198例患者出院后1年的情况进行跟踪调查, 对所发现的一些问题进行总结,具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年3月～2013年3月间经本院治疗后已出院的198例精神分裂症患者作为研究对象, 其中男120例, 女78例；年龄24～58岁, 平均年龄(42.6±8.4)岁；随机将其分为观察组与对照组, 各99例。两组患者在病情、年龄等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者在出院后都予以传统的心理教育和一般性的药物治疗, 观察组患者在此基础上, 对患者进行以家庭为中心的干预。与患者照料者建立良好的关系, 取得其信任, 对患者照料者的问题进行详细解答, 并对其讲解家庭干预的重要性, 让照料者能主动积极的对患者进行一系列的康复训练；根据具体的情况对患者照料者以及患者出现的心理问题进行正确的指导。良好的家庭环境、日常生活习惯、和谐有爱的家庭氛围等都对患者会产生一定的影响；教会患者照料者如何正确的辨别药物的不良反应, 遇到这种情况怎样进行正确的处理, 并且要能够发现并知道患者复发前的表现形式, 以便于在正确的时间做出正确的处理。对于患者照料者也要进行一些必要的心理健康教育, 提高照料者的心理健康水平, 使其能够正确的处理应对在照料患者过程中所出现的一系列问题。

1.3 统计学方法 采用SPSS11.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

通过1年的调查发现两组患者就病情稳定情况有一定的区别, 患者服药的情况上比较差异有统计学意义(P<0.05), 且患者在不同时段的病情复发情况差异有统计学意义(P<0.05),见表 1, 表 2。

表1 1年后两组患者服药情况对比［n (%)］

表2 两组患者分时段病情复发情况比较［n(%)］

3 讨论

通过本次的跟踪调查发现, 家庭干预有利于稳定患者的病情, 对患者来说药物治疗是必须的。同时家庭干预可以提高患者的自主服药性, 能在一定程度上改变患者的精神状态,对稳定患者病情是非常有帮助的, 也是非常关键的［3］。家庭干预通过对患者精神状态和服药依从性的改变, 可以稳定患者病情, 降低复发率, 使患者生活丰富, 提高生活质量, 维持治疗效果, 改变精神面貌, 从而使复发率降低［4］。

家庭照料的心理水平对患者康复效果也具有一定影响。家庭照料者与患者相处时间最长, 负担着照料监护的责任,要应对患者的各种状况, 这对照料者的心理健康情况也会产生影响, 如果照料者出现心理问题, 势必对患者康复产生影响。通过这次调查发现, 家庭照料者的心理健康状况对患者康复有着重要作用, 因此提高照料者的心理健康状况也是非常必要的, 家庭照料者如果缺乏相关的病症知识和心理负担过重会使患者病情复发率大大增加［5］。而据本次研究结果显示出, 经1年调查发现两组患者的病情稳定情况有一定的区别, 患者服药的情况上有比较大的差异, 且患者在不同时段的病情复发情况差异有统计学意义(P<0.05)。

［1］莫春娥, 许志平, 刘青梅, 等.家庭干预对精神分裂症患者生活质量及家庭功能的影响 .临床心身疾病杂志, 2014, 2(3):62-63.

［2］彭晶.家庭干预对精神分裂症患者预后影响的1年随访.临床精神医学杂志, 2014, 1(2):136-137.

［3］施波, 杨淼.药物干预与长期随访对慢性精神分裂症患者生活质量和康复影响的研究.中国医药导报, 2014, 11(15):13-16.

［4］黎丽华, 陈汝兰, 黄慈芬, 等.家庭护理干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响.现代医院, 2014, 2(1):154-156.

［5］Piyabhan P, Wetchateng T.Cognitive enhancement effects of Bacopa monnieri (Brahmi) on novel object recognition and VGLUT1 density in the prefrontal cortex, striatum, and hippocampus of sub-chronic phencyclidine rat model of schizophrenia.Journal of the Medical Association of Thailand = Chotmaihet thangphaet, 2013, 96(5):625-632.