吉林省饮水型地方性氟中毒病区改水工程调查报告

佟建冬 王平 张秀丽 姜爽 于丽萍 张诗文

吉林省饮水型氟中毒流行广泛, 受危害人口众多。从1964年首次发现地方性氟中毒流行, 到成功打了第一眼防氟井至今已经历50年, 经过几代地方病防治工作者的努力, 吉林省地方性氟中毒流行的原因、范围等已基本查明, 以改饮用安全水为主要防治地方性氟中毒的方法已实施并取得显著效果。截止到2013年底, 吉林省饮水型氟中毒病区分布在6个市(州)16个县(市、区), 3171个村屯, 氟骨症患者5.5万余人, 氟斑牙患者66.3万余人, 受威胁人口约163.6万余人。为解除病区群众病痛, 预防氟中毒, 吉林省投入大量人力、物力实施农村改水工程。为准确掌握吉林省饮水型氟中毒病区的防治措施落实情况, 开展了本次调查工作。

1 资料与方法

1. 1 调查范围 长春市、白城市、松原市、四平市、公主岭市的所有饮水型氟中毒病区村屯。

1. 2 调查内容

1. 2. 1 针对2004～2006年度高氟水源筛查结果所确定的水氟均值>1.2 mg/L的地方性氟中毒病区村, 调查是否改水、改水时间以及改水工程正常使用情况。

1. 2. 2 针对2004～2006年度降氟改水工程质量监督检测项目所确定的改水工程报废及水氟浓度超过>1.2 mg/L的地方性氟中毒病区村, 调查是否重新改水、改水时间以及改水工程正常使用情况。

1. 2. 3 针对各市、县(市、区)自己掌握但未包括在上述范围内的地方性氟中毒病区村, 调查病区村户籍人口数、是否改水、改水时间以及改水工程正常使用情况。

1. 3 调查方法 针对调查内容的第一部分和第二部分, 地方性氟中毒病区资料以正式上报水利部的资料为准, 针对调查内容的第三部分, 由各市、县(市、区)根据掌握的资料,由乡(镇)一级地方病防治人员逐一调查填报。

1. 4 数据收集、汇总和分析 乡镇、县、市级项目单位逐级上报数据, 各级单位在上报数据前要对数据进行认真的审核。由吉林省地方病第一防治研究所对数据进行审核、汇总,并对全省的数据进行审核、汇总和分析, 撰写全省调查报告。

2 结果

2. 1 2004～2006年度吉林省高氟水源筛查确认病区改水工程, 共计475眼, 覆盖人口近20万人, 其中报废400眼, 超标75眼。调查显示, 这些工程重新改水387眼, 再次改水率为81.47%。正常使用314眼, 正常使用率81.14%, 见表1。

2. 2 2004～2006年度吉林省降氟改水工程检测项目确认报废及水氟浓度超标病区改水工程, 5个市所辖13个县(市、区)共计1279个氟病区, 覆盖人口53万余人, 改水1124个,改水率87.88%；正常使用的830个, 正常使用率73.84%,见表2。

2. 3 不在2004～2006年度中央转移支付项目资料信息库内的高氟地区, 共计1410个, 覆盖人口74万余人, 已经改水1297个, 改水率为91.99%, 其中正常使用1054眼井, 因故停用242眼, 常使用率81.26 %, 见表3。

表1 2004～2006年度吉林省高氟水源筛查确认病区改水工程统计表(n, %)

表2 2004～2006年度吉林省降氟改水工程检测项目确认报废及水氟浓度超标病区改水工程统计表(n, %)

表3 不在2004～2006年度中央转移支付项目资料信息库内的高氟地区改水工程进度统计表(n, %)

3 讨论

吉林省从1964年首次发现地方性氟中毒流行已经历50年, 经过流行病学调查研究, 全省已发现氟病区3164个村(屯)(不含延边、通化7个病区), 分布于5个市, 14个县(市、区), 218个乡(镇), 其中轻病区1488个, 中病区1285个, 重病区391个。病区人口约为147万；氟病区改水工程共计2808个, 改水率为88.97%；能够正常使用的2198个, 占改水工程的78.28%, 还有21.72%的工程不能正常使用, 再加上未改水的病区共计966个(30.53%), 这些病区的群众还不能饮用符合国家标准的安全水。

调查的结果表明, 经过多年的健康教育, 病区群众已经充分认识地方性氟中毒的危害, 积极主动配合卫生、水利等部门进行改水工作。但是由于管理不善和自来水的管道铺设较浅等原因, 致使改水工程有相当一部分不能正常使用, 特别是吉林省冬季时间长达5～6个月, 管道铺设较浅就会使其冰冻, 所以病区群众有近6个月时间不能饮用安全水。

地方性氟中毒病区多为贫困地区, 改水后不仅增强了病区群众的体质, 解放了生产力, 而且把党和国家的惠民政策带给了病区群众, 使病区群众安居乐业。在今后的工作中,要加快未改水和改水不好的病区村屯的改水力度, 加强已改水病区的改水工程的管理, 建立健全各项规章制度, 做到有法可依有制可循, 使病区群众得到真正实惠。