消痤汤结合西咪替丁治疗肺胃热盛型痤疮疗效观察

许冬平，高　瑜

（宁夏银川市中医院，宁夏银川750001）

消痤汤结合西咪替丁治疗肺胃热盛型痤疮疗效观察

许冬平，高瑜

（宁夏银川市中医院，宁夏银川750001）

消痤汤；痤疮；西咪替丁；临床观察

0 引言

痤疮的治疗方法颇多，本研究采用消痤汤结合西咪替丁对肺胃热盛型寻常痤疮进行治疗，取得了良好的临床疗效，现报道如下.

1 资料和方法

1.1一般资料 选取我院收治的满足标准接受门诊治疗的110例患者作为研究对象，随机将其分为观察组（n=55）以及对照组（n=55），观察组女31例，男24例，年龄17～35（平均24）岁.其中Ⅰ级11例，Ⅱ级20例，Ⅲ级24例；对照组女29例，男26例，年龄17～36（平均23.5）岁，其中Ⅰ级10例，Ⅱ级23例，Ⅲ级22例.两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2入选标准 病例选择：①纳入标准：西医诊断参照《临床皮肤病学》［1］的诊断标准符合寻常痤疮；皮损分类符合国际分类法Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，中医诊断和辨证符合痤疮肺胃热盛之证，见面部丘疹色红或红肿疼痛，或有脓疱，面部潮红油腻，伴口臭、口渴，便秘、溲黄，脉数、舌红苔黄等症，年龄15～38岁；②排除标准：孕妇、哺乳期妇女；对本药或药物成分过敏或不能配合服用中药者；在接受治疗期间采用其他座疮药物，合并出现严重的肝肾疾病且未治愈患者.

1.3方法 观察组：采用消痤汤进行治疗，其主要为白花蛇舌草15 g、连翘10 g、地丁15 g、桑白皮15 g、生石膏30 g、金银花15 g、生地20 g、蒲公英15 g、生甘草6 g、知母10 g、黄柏10 g、旱莲草10 g.水煎服，取汁400 mL，1剂/d，2次/d，分早晚服；结合口服西咪替丁片400 mg/d，分2次服.对照组：西咪替丁片400 mg/d.对两组患者治疗4周为一个疗程，一个疗程后对两组患者进行治疗疗效进行评价.

1.4疗效评价 根据文献［2］对患者进行疗效评价，治愈：90％以上为皮损减少；显效：60～89％皮损减少量；有效：20～59％皮损减少量；无效：低于20％.

1.5统计学处理 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用％表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义.

2 结果

2.1疗效比较 治疗后，观察组治愈25例，显效16例，有效13例，无效1例，治疗有效率为98.18％，对照组治愈20例，显效17例，有效12例，无效6例，治疗有效率为89.09％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）.

2.2不良反应及随访结果分析 2组均未出现不良反应，在疗程结束后3个月随访，观察组有效25例，复发3例；对照组有效15例，复发3例，但症状均较前减轻.

3 讨论

以“诸痛痒疮……皆属于火”、“火热并邪皆成毒”以及“痈疽原是火毒生”的理论为根据，该病多发于青壮年，素体阳热、生理亢盛之火使肺经蕴热，加之脾胃失健或过食甘肥辛热，阳明多气多血助其化生湿热，上熏面部而致；故痤疮发病，以火热阳证、实证居多.且火热易耗阴伤津，“壮火食气”极易损伤气，而使全身功能减弱，更显阳有余而阴不足，加重痤疮症状.因此治疗以清泻实热为主，养阴生津为辅，方中银花、连翘，功擅清热解毒，二药相配，善清气分热结；蒲公英、紫花地丁、白花蛇舌草均具清热解毒之功，为痈疮疔毒之要药；生石膏知母清热泻火，除烦止渴，桑白皮清热而不伤气，行水而不伤阴，旱莲草、生地“寓泻于补，以补药之体，为泻药之用，既可攻实，又可防虚”.此外黄柏泻火解毒，清阴虚阳盛之热；生甘草调和诸药，共奏其效.西咪替丁具有抑制肾上腺分泌雄性激素的特点，可以与皮肤雄性激素受体竞争结合二氢睾酮的细胞溶质受体等多项作用，继而可降低免疫抑制细胞的活性，提高患者机体免疫力.本研究对患者采用西咪替丁治疗的同时，给以消痤汤进行治疗，取得了良好的临床疗效.

综上所述，对肺胃热盛型痤疮采用消痤汤结合西咪替丁进行治疗，具有良好的临床疗效，且安全性高，值得在临床中推广.

［1］赵 辨.临床皮肤病学［M］.南京：江苏科学技术出版社，2001：935.

［2］徐 阳，杨蓉娅，姚美华.红蓝光照射与医学护肤品联合应用治疗痤疮［J］.中国美容医学，2007，16（8）：1096-1097.

R758.733

B

2095-6894（2015）11-127-01

2015-10-10；接受日期：2015-10-27

许冬平.本科，中医师，主治医师.E-mail：xdp2016@yeah.net