不同抗生素对早期梅毒的临床疗效观察

赵晓冬 隋红艳 杨海龙 王明志 张喜晶 董何欣

不同抗生素对早期梅毒的临床疗效观察

赵晓冬 隋红艳 杨海龙 王明志 张喜晶 董何欣

目的采用两种抗生素对早期梅毒患者进行治疗,然后对其临床治疗效果进行观察。方法50例早期霉素患者按随机表法将其分为普鲁卡因组与头孢组,各25例,其中普鲁卡因组患者予以普鲁卡因青霉素治疗,80万U/次,1次/d,肌内注射,持续治疗15 d；而头孢组患者予以头孢曲松钠治疗,1.0 g/次,1次/d,肌内注射,同样持续治疗15 d,对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果治疗前,普鲁卡因组与头孢组患者的TRUST滴度相比,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后1个月,头孢组与普鲁卡因组患者的TRUST滴度相比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后3、6个月普鲁卡因组患者的TRUST滴度与头孢组相比,差异无统计学意义(P＞0.05)；头孢组患者2年内转阴率(100.0％)与普鲁卡因组(96.0％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05)；头孢组与普鲁卡因组皮损消退时间分别为(17.78±6.85)d、19.45±7.25)d,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论在早期梅毒疾病的治疗上,头孢曲松钠与普鲁卡因青霉素两种抗生素的治疗效果都十分明显,且效果相当。

早期梅毒；头孢曲松钠；普鲁卡因青霉素

梅毒是一种由苍白螺旋体而引发的疾病,具有传染性、系统性,临床表现十分复杂,且有比较长的病程,对人类身体健康的危害性极大。近年来梅毒发病率逐年增多,加强对早期梅毒的治疗,是极为关键且有必要的。基于此,作者对本院所收治的50例早期梅毒患者分别予以两种抗生素进行治疗,获得了较为理想的疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组50例早期霉素患者,全部患者都通过梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验、快速血浆反应素试验展开检验,确诊为早期梅毒,其中男35例,女15例,年龄18～45岁,平均年龄(32.6±3.1)岁；28例为一期梅毒,17例为二期梅毒,5例为潜伏梅毒。按随机表法将患者分为普鲁卡因组与头孢组,每组25例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 在对50例早期梅毒患者进行治疗前的2 d,予以泼尼松(湖北制药有限公司生产,国药准字H42021394)进行治疗,口服,10 mg/次,3次/d,从而避免吉海反应的出现。普鲁卡因组：对该组患者予以普鲁卡因青霉素进行治疗,80万U/次,1次/d,肌内注射,持续治疗15 d；头孢组：对该组患者给予头孢曲松钠进行治疗,1.0 g/次,1次/d,肌内注射,同样持续治疗15 d。

1.3 观察指标 在结束治疗后的第1、3、6个月,到医院门诊随访,且对其TRUST滴度与皮疹进行检查。完成治疗之后,每3个月复查1次,共计4次,2年之后再进行1次复查。对治疗前后TRUST滴度的具体情况进行观察与比较,且对病患TRUST滴度转阴情况进行密切的观察；详细记录病患皮损消退的时间。

1.4 统计学方法 本组应用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(％)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 TRUST滴度变化情况分析 治疗前,普鲁卡因组与头孢组患者的TRUST滴度分别为(19.35±4.47)、(20.51±4.03),两组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后1个月,头孢组患者的TRUST滴度(4.47±3.11)明显低于普鲁卡因组患者(10.15±3.39),差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗3、6个月头孢组患者的TRUST滴度为(1.49±1.66)、(1.15±1.17),普鲁卡因组患者为(2.34±2.55)、(1.41±1.75),两组相比差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 TRUST滴度转阴情况分析 对两组患者进行为期2年的随访,发现头孢组中有17例患者在1年内转阴(68.0％),8例2年内转阴(32.0％),2年内转阴率为100.0％(25/25),普鲁卡因组中有15例患者在1年内转阴(60.0％),9例患者在2年内转阴(36.0％),2年内转阴率为96.0％(24/25),普鲁卡因组患者2年内转阴率与头孢组相比,差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.3 皮损消退时间分析 经治疗后,全部患者的皮疹均消退,头孢组与普鲁卡因组皮损消退时间分别为(17.78±6.85)d、(19.45±7.25)d,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

近些年来,我国梅毒的流行趋势依旧非常的严峻。依据我国性病诊疗方案中的规定,即早期发现,且进行规范化的治疗,对提升梅毒螺旋体的清除率与血清学转阴率,是极为有利的,若没有及早发现并予以有效地治疗,亦或者是治疗不够规范,都有可能引发三期梅毒,且致使神经梅毒发病率的提升,继而给社会与家庭带来极大的影响[1]。 临床上,有许多专家学者对抗生素治疗早期梅毒进行了研究,例如袁小波[2]就对阿奇霉素(头孢组)与苄星青霉素(治疗组)治疗早期梅毒的疗效进行了研究,结果发现相较于阿奇霉素而言,苄星青霉素的治疗效果较为明显；王燕[3]在其研究中观察比较了头孢三嗪与苄星青霉素在早期梅毒疾病治疗中的疗效,其将130例早期梅毒患者分为A、B、C三组,分别给予苄星青霉素、头孢三嗪、上述两种抗生素联用进行治疗,最终结果发现苄星青霉素联合头孢三嗪治疗该疾病的效果较为显著；王磊等[4]研究了美满霉素在早期霉毒中的治疗效果,杨万军等[5]研究了多西环素对该疾病的治疗效果。在本次研究中,作者主要对头孢曲松钠与普鲁卡因青霉素治疗早期梅毒的效果进行了分析,结果发现两组患者在治疗后3、6个月的TRUST滴度、2年内转阴率等相比无差异,这一研究结果与黎伟珍、李军[6,7]的研究结论相符。

综上所述,应用头孢曲松钠、普鲁卡因青霉素这两种抗生素对早期梅毒加以治疗,均能够获得较为理想的疗效。

[1]刘燕芳,陈珏,毕新岭,等.早期梅毒患者苄星青霉素治疗的现状调查.解放军护理杂志,2014,31(13):5-7.

[2]袁小波.抗生素治疗早期梅毒98例疗效观察.中国当代医药,2012,19(27):180-181.

[3]王燕.苄星青霉素、头孢三嗪治疗早期梅毒效果观察.山东医药,2011,51(26):84-85.

[4]王磊,李维云.美满霉素治疗早期梅毒疗效及血清滴度随访观察.中国中西医结合皮肤性病学杂志,2013,12(4):242-244.

[5]杨万军,刘丽华.多西环素治疗早期梅毒血清固定疗效评价.中国麻风皮肤病杂志,2012,28(6):403-404.

[6]黎伟珍,张弘,莫令君,等.两种药物治疗早期梅毒的疗效比较.中国中西医结合皮肤性病学杂志,2012,11(2):124.

[7]李军.不同药物治疗早期梅毒感染临床效果分析.实用预防医学,2012,19(11):1705-1706.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.069

2014-11-10]

163316 大庆市人民医院皮肤科