护理干预在糖尿病性周围神经血管病变中的应用

李虹

齐齐哈尔市第一医院血管外科，黑龙江齐齐哈尔 161005

护理干预在糖尿病性周围神经血管病变中的应用

李虹

齐齐哈尔市第一医院血管外科，黑龙江齐齐哈尔 161005

目的探讨对糖尿病性周围神经血管病变患者采取有针对性细致护理干预的疗效。方法选取该院2011年1月—2013年12月接收的糖尿病性周围神经血管病变患者150例，随机分成对照组和观察组两组，对对照组采取常规护理，对观察组在常规护理基础上进行有针对性细致护理，然后观察并对比两组的遵医行为、疾病知识的掌握情况及满意度。结果观察组的遵医率、疾病知识掌握率及满意率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01)。结论对糖尿病性周围神经血管病变患者采取有针对性细致护理干预，可有效提高患者的遵医行为，对疾病知识的掌握效率及满意率，值得临床推广和应用。

糖尿病；周围神经血管病变；护理干预

糖尿病是临床比较多见的一种疾病，并随着人们生活方式及生活水平的不断改变而呈上升的趋势，糖尿病是由于胰岛素分泌紊乱而造成的全身终身性免疫疾病，易引发各种并发症，比较常见的是周围神经血管病变，由于其常伴有四肢末端麻木、发冷、刺痛等感觉，严重影响了患者的生活质量[1]。临床在对此类患者治疗时，大多由于患者不能按照医嘱进行血糖监测、按时用药或注意饮食等而影响治疗效果，因此该研究该院选取该院2011年1月—2013年12月接收的150例糖尿病性周围神经血管病变患者采取有针对性细致护理干预的探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的糖尿病性周围神经血管病变患者150例，男84例，女66例；年龄47～69岁，平均年龄58.5岁；病程4～15年。将其随机分成对照组（男41例，女34例，年龄47～67岁)和观察组（男43例，女32例，年龄48～69岁)两组，每组75例，两组在性别、年龄等方面的对比差异无统计学意义（P＞0.01)，有可比价值。

1.2 护理方法

对对照组进行常规护理干预，对观察组则在常规护理基础上进行有针对性细致护理：①心理护理。由于患者受疾病的折磨所以会出现焦虑、烦躁等不良情绪，护理人员需耐心与之交谈，并有针对性的疏导，同时告知患者保持良好的心情，并不断鼓励患者要有信心，使其积极配合医生治疗。②健康教育。大多患者对自己病情状况都不了解，所以护理人员需对其进行疾病知识的宣教，通过宣传手册或组织小课堂等，对患者讲解此类疾病的原因、病情发展、治疗方法等，以此增进患者自我监测的能力。③饮食护理。神经性病变主要是维生素B族的缺乏，所以应告知患者饮食应多以肉类、蛋类、谷类为主。④出院指导。护理人员需叮嘱患者养成规律的生活习惯、按时规范进行血糖检查、遵照医嘱用药、加强锻炼及定期到医院复查等。

1.3 观察指标

所有患者结果的观察指标包括遵医行为（按时血糖检测、吃药、注意饮食及运动等)、对糖尿病性周围神经血管病变知识的掌握程度及满意度（非常满意、满意和不满意)[2]。

1.4 统计方法

数据采用PEMS 3.1软件进行统计、分析，用χ2检验计量计数资料，用P＜0.01表示两者差异的统计学意义。

2 结果

2.1 两组遵医行为对比

对照组遵医者47例（62.7%)，不遵医者28例（37.3%)；观察组遵医者69例（92.0%)，不遵医者6例（8.0%)；观察组遵医率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01)。

2.2 两组对糖尿病性周围神经血管病变知识掌握程度对比

对照组中掌握的有17例（22.7%)，了解的有44例（58.7%)，不了解的有14例（18.6%)，掌握率为81.4%；观察组中掌握的有58例（77.3%)，了解的有14例（18.6%)，不了解的有3例（4.1%)，掌握率为95.9%；观察组的掌握率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01)。

2.3 两组满意度对比

对照组中非常满意的有22例（29.3%)，满意的有32例（42.7%)，不满意的有21例（28.0%)，满意率为72.0%；观察组中非常满意的有57例（76.0%)，满意的有17例（22.7%)，不满意的有1例（1.3%)，满意率为98.7%；观察组的满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01)。

3 讨论

糖尿病性周围神经血管病变是糖尿病患者最为常见的一种并发症，是由于高血糖而引起的周围微血管出现的狭窄或闭塞，因而导致患者出现的肢体末端麻木、发凉或刺痛感等[3]。临床对其病情的治疗需进行良好的血糖控制，但很多患者由于自律性不高因而不按照医嘱进行用药治疗，从而影响治疗效果。但该研究则对选取的患者采取有针对性细致护理干预，疗效显著，通过对患者进行心理疏导来增强其治疗的信心；进行疾病知识的教育宣传来增强患者对疾病的认知能力；通过饮食的注意来增强患者维生素的缺乏,加强出院护理来提高患者自我监测的能力等，有效的提高了患者的遵医行为及治疗效率。

总而言之，对糖尿病性周围神经血管病变患者采取有针对性细致护理干预，可有效提高患者的遵医行为，对疾病知识的掌握效率及满意率，值得临床推广和应用。

[1]濮菊芳.护理干预在糖尿病性周围神经血管病变患者中的应用及效果评价[J].护理实践与研究，2012，9（23)：27-29.

[2]谢琴.探讨健康教育在糖尿病周围神经血管病变患者中的应用[J].中国医药指南，2013，11（5)：318-319.

[3]潘淑茹，曾咏梅，曾丽敏.2型糖尿病合并周围神经病变患者的心理分析及护理对策[J].临床医学工程，2009,16(8)∶65-66.

R47

A

1672-4062（2015）03（b）-0173-01

2014-12-26)

李虹（1977.11-)，女，黑龙江齐齐哈尔人，本科，主管护师，从事血管外科临床护理工作。