中医针灸对溃疡性结肠炎的临床疗效观察

高培彦

(甘肃省金昌市金川区滨河路街道社区卫生服务中心 甘肃 金昌 737100)

中医把溃疡性结肠炎归属于"泄泻"、"肠澼"、"脏毒"的范畴。本病临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛等。病情轻重不等，起病多数缓慢，呈反复发作慢性病程，少数急性起病，症状持续并逐渐加重，偶见急性暴发起病。本病病标在肠，病本在脾胃。其致病原因，有感受外邪，饮食所伤，情志失调，脾胃虚弱及肾阳虚衰等，但主要关键在于脾胃功能障碍。脾虚湿盛是导致本病发生的重要因素，两者互相影响，互为因果。因此，本病的治疗重点在于对脾胃功能的调理［1］。应用中医针灸，可以通过在人体某些穴位上针刺、艾灸，以除湿导滞、通调腑气、健脾温肾、固本止泻，使患者脾胃功能得到有效的改善，从而使溃疡性结肠炎得到有效的治疗。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年4月至2014年12月我院收治的52例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，所选52例患者均经过钡透和乙状结肠镜检查，确诊为溃疡性结肠炎。其中男性27例，女性25例;患者年龄22 ～60 岁，平均年龄(38.5 ±5.4)岁;病程为0.9 ～4年，平均病程(2.5 ±1.1)年。52例患者的临床表现有:腹泻、粘液脓血便、腹痛、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。

1.2 方法

52例患者均采用中医针灸的治疗方法。使患者先仰卧位取前面的穴位施术，后俯卧位取后面的穴位施术。主穴:天枢、水分、大肠俞、阴陵泉、足三里、上巨虚。配穴:寒湿加神阙(用隔姜灸法，每次灸7 壮);湿热加内庭;食滞加中脘;脾虚加脾俞、太白;肝郁加肝俞、太冲;肾虚加肾俞、关元。选择1.5 寸长的28 号毫针进行针刺，按虚补实泻法操作，进针得气后留针30min，每隔10min 行针一次。虚证加用艾条温和灸，每穴灸15min，选穴同针刺法。每天治疗1 次，10 次为1 个疗程，连续治疗3 个疗程，每2 个疗程间要间隔1 周［2］。

1.3 疗效评价标准

根据我国治疗溃疡性结肠炎的相关标准，可以把临床疗效分成三个等级，分别是治愈、好转和无效。

1.3.1 治愈:患者经过针灸治疗，腹泻、粘液脓血便、腹痛、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状彻底消失，大便正常，经过检查各项指标均恢复正常。

1.3.2 好转:患者经过针灸治疗，腹泻、粘液脓血便、腹痛等症状明显好转，经检查各项指标接近正常。

1.3.3 无效:患者经过针灸治疗，腹泻、粘液脓血便、腹痛等症状略有改善，经检查各项指标无好转。

2.结果

经过中医针灸治疗，52例溃疡性结肠炎患者治愈21例，有效25例，无效6例，总有效率为88.5%。

表1 52例患者临床疗效观察(n/%)

3.讨论

溃疡性结肠炎在临床上发病率较高，临床症状多表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛等，严重影响患者的身体健康和工作生活。传统对本病多选择西医西药的治疗方法，临床疗效不佳。随着近年来国家对中医的大力推广，应用中医针灸治疗溃疡性结肠炎取得了令人满意的效果［3］。

本次研究结果发现，采用中医针灸治疗，总有效率为88.5%。通过中医针灸的方法，能够调动人体经络功能，提高机体抗病能力和免疫功能，还能使人体循环、呼吸、消化等系统的功能都得到有效的增强，并且能调节人体内分泌，使机体神经、体液的调节趋于平衡，有利于血液中抗体和有效物质的生成。

我国早在20 世纪80年代就开始了中医针灸对溃疡性结肠炎的治疗，通过临床试验，取得了一定的研究成果。中医在治病时，对穴位的刺激，根据具体情况灵活选择针刺或艾灸，或针灸并用，也有选择耳针、放血、拔罐、刮痧、推拿等方法的，都可以应用于溃疡性结肠炎的治疗，并且取得了明显的疗效。大量临床研究证明，把现代医学和中国传统的针灸结合在一起，治疗溃疡性结肠炎，减少了不良反应的发生，提高了临床疗效，而且能有效降低西药导致的不良反应［4］。

中医针灸对许多种疾病的治疗都有其独特的优势，可以达到满意的疗效，但对溃疡性结肠炎的治疗仍存在复发的危险，所以患者在治疗期间及治愈后要注意饮食，禁食生冷、荤腥油腻、油炸和辛辣刺激性食物，保持良好的心态，避免七情失和。

溃疡性结肠炎多呈反复发作慢性病程，需要患者长期坚持治疗。所以在应用中医针灸治疗的同时，患者及家属也要对病情变化进行观察，注意多方面的配合，才能缩短病程、提高疗效。研究证明，中医针灸治疗溃疡性结肠炎无任何毒副作用，具有极佳的临床疗效，建议临床推广应用。

［1］ 郭晓原，龙再菊，吴霞，等.针灸配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎22例疗效观察［J］.辽宁中医杂志，2012，34(5):654 －655.

［2］ 吴焕淦，刘慧荣，施茵，等.隔药灸对溃疡性结肠炎大鼠结肠IL －1B、IGF －1 表达影响的研究［J］.江西中医学院学报，2013，16(6):18.

［3］ 赵维杰.穴位埋线治疗溃疡性结肠炎的临床研究［J］.中国中医药杂志，2012，3 (11):975 －977.

［4］ 施征，马晓笕，吴焕淦，等.针灸调节大鼠溃疡性结肠炎结肠组织COX－2 及IL－1B 的研究［J］.江西中医学院学报，2013，16(3):26 －28.