脑瘤术后患者的护理

孙玉琴

脑瘤术后患者的护理

孙玉琴

目的对行脑瘤术的患者就术后护理问题进行探讨和分析。方法 50例脑瘤患者, 采用脑瘤术进行治疗, 术后, 对患者进行全面的护理, 实时掌控患者病情的变化情况, 对术后出现的一系列不良反应或并发症进行有效护理。结果 经护理后, 患者的护理总有效率为90%, 在护理期间, 有2例患者并发颅内感染, 1例患者出现严重脑水肿, 另有2例患者有出血现象, 针对这一系列并发症采取护理干预后, 患者的病情均得到了明显好转。结论 针对脑瘤术后患者, 应对其进行密切观察, 严格监测患者的各项生命体征, 做好相应的护理干预, 在最大程度上降低患者并发症的发生, 提高患者的生活质量, 促进患者的康复进程。

脑瘤术；患者；术后护理

在各类外科手术当中, 脑瘤手术对人体的伤害较大, 因此, 术后的护理对患者日后恢复至关重要。本次研究特选取本院2011年11月～2013年11月收治的50例脑瘤患者, 对患者的临床资料进行回顾式分析, 旨在为脑瘤患者在今后的护理过程中提供些许参考, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院2011年11月～2013年11月收治的50例脑瘤患者, 其中男30例, 女20例, 年龄20～70岁,平均年龄(43.22±5.54)岁, 患者的病程在8个月～6年, 平均病程(3.21±0.57)年, 患者入院时, 均伴有不同程度的头晕、呕吐、意识模糊、大小便失禁等症状, 所有患者均采用脑瘤术进行治疗。

1.2 护理方法 术后, 针对患者进行有效护理, ①在心理上对患者进行有效辅导, 多数脑瘤术患者在术后会产生一定的恐惧、焦虑等不良情绪, 所以, 在护理过程中, 护理人员应针对患者的不良情绪对其进行护理, 在和患者交流的过程中,护理人员应使用平和的语气, 积极、主动地和患者进行交谈,并耐心倾听患者的疑惑, 帮助患者解答, 消除患者的不安因素；当患者仍旧不能安心养病时, 护理人员可以向患者讲述相关疾病的成功事例, 鼓励患者, 增强患者的信心, 同时, 嘱咐患者的家属, 对患者多关心, 很多成功的案例表明, 家庭的支持远比其他人的鼓励要好得多。②在生活上对患者进行一定的指导, 特别是在饮食方面, 患者在术后当天最好禁食或食用小份量流质食物, 待患者身体稍恢复后, 给予患者流质食物, 同时在护理期间, 患者的饮食尽可能选择清淡、高营养、高维生素、低脂肪的食物, 在患者的生活方面, 协助患者进行日常清洁, 如洗脸、剪指甲等, 做好口腔护理, 避免细菌滋生。③做好基础护理, 术后, 患者尽量选择卧位,保持患者呼吸通畅, 防止舌后坠和呼吸道分泌物阻塞气道；并密切监测患者各项生命体征, 为患者测量血压、脉搏、心率等, 观察患者的术后反应；在预防患者并发症方面, 对患者的创口进行抗感染处理, 采用抗炎治疗, 高烧患者可采用物理降温或冰毯降温等办法, 加强颅内压的检测, 适当调整引流管的高度, 避免患者出现呕吐、头痛等症状。④对患者的胃肠道进行护理, 尽量减少患者出现胃肠道不适等症状。

1.3 判断标准 患者经护理后, 记录患者的并发症发生情况, 同时观察患者的护理效果, 将患者的护理效果分为以下几种：显效, 患者经护理后, 没有出现不良反应和并发症；有效, 患者经护理后, 出现轻微不良反应, 但并没有重大并发症；无效, 患者经护理后, 出现严重并发症。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

经护理后, 50例患者中, 护理效果显著的有30例, 有效15例, 另有5例无效, 总有效率为90%。见表1。5例护理无效患者中, 有2例患者并发颅内感染, 1例患者出现严重脑水肿, 另有2例患者有出血现象, 针对这一系列并发症采取护理干预后, 患者的病情均得到了明显好转。

表1 50例患者的护理效果［n, %］

3 讨论

脑瘤是一种较为复杂和严重的疾病, 具有较高的死亡率和致残率, 为了患者的健康, 一般对患者采用手术治疗。在临床上, 脑瘤患者常伴有头痛、呕吐等症状, 严重时还会伴有视神经乳头水肿, 导致患者视力减退, 对患者的生命安全构成了极大的威胁。随着科学的发展, 脑瘤术作为治疗脑瘤患者的一种途径, 已经广泛应用于治疗当中［1］。但尽管近年来显微手术广泛应用、麻醉技术、手术器械设备以及手术技巧的改进, 也取得了显著的成效, 但是有些脑膜瘤与一些重要血管、神经、脑部结构相邻, 导致手术难度加大, 这也使得脑瘤患者在术后极易并发各类疾病, 不利于患者的康复［2］。

因此, 脑瘤术患者在术后的护理过程中, 必须进行全面的护理, 尽最大限度降低患者术后并发症的发生率。首先,针对患者的病情, 制定护理方案, 同时, 严格监测患者的各项生命体征, 针对患者在护理期间出现的各类并发症及时护理。在预防并发症方面, 应对患者的切口进行抗菌处理, 同时使用抗生素等药物, 做好防菌抗菌处理。在本次研究过程中, 针对脑瘤患者术后, 对其进行优质护理, 从生活上到心理上均对其进行护理干预, 所有患者经护理干预后, 均取得了一定的护理效果, 至于本次研究中护理无效5例患者, 随后, 作者又对其加强监护, 加强护理干预后, 对其病症进行治疗后, 患者的病情逐渐好转。

综上所述, 从本次的研究结果来看, 针对脑瘤术后患者,在其术后, 应对其进行密切观察, 严格监测患者的各项生命体征, 做好相应的护理干预, 在最大程度上降低患者并发症的发生情况, 提高患者的生活质量, 促进患者的康复。

［1］ 王娟, 黄本卿.脑瘤术后化疗患者的护理体会.中外健康文摘, 2012, 5(35):286-287.

［2］ 赵遇辉, 路芳, 孙志璞, 等.脑瘤患者术前术后护理33例临床体会.中国保健营养(下旬刊), 2014, 24(2):628-629.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.164

2014-12-08］

474250 河南省镇平县人民医院