专科式教学在肿瘤科轮转护士临床带教中的应用

曹美丽

(义乌市中心医院，浙江 义乌 322000)

专科式教学在肿瘤科轮转护士临床带教中的应用

曹美丽

(义乌市中心医院，浙江 义乌 322000)

新护士进入医院后首先要到各个科室进行轮转，以完成从学生到专业护理人员的角色转变。近年来随着肿瘤科护理的专科性质日益增强，对肿瘤科护理人员的要求也越来越高。轮转护士只有全面掌握各种护理知识和技能，才能满足临床护理要求。以学习护理理论知识结合临床护理实践的传统带教模式具有一定的效果，但仍然存在不足之处。本研究对44名来我科轮转的护士采用专科式教学进行带教，并与36名采用传统带教模式带教的轮转护士教学效果进行对比，结果发现，专科式教学可以显著提高肿瘤科轮转护士考试成绩和评判性思维能力。

专科式教学；肿瘤科；轮转护士；临床带教

AbstractNew nurse in hospital need to turn to the various departments at first, in order to complete the transition from student to professional nursing staff.As the specialist nature of oncology care has also increased recent years, the requirement of oncology nursing people is becoming higher. Only a comprehensive grasp various nursing knowledge and skills can meet the requirements of clinical nursing. To study the nursing theory knowledge in combination with clinical nursing practice, the effect of the traditional teaching model has certain,but there are still deficiencies.In this study,we use specialized type education on clinical teaching in oncology department Rotary nurse in our department,compared with 36 patients with traditional teaching mode.The results found that compared with traditional teaching mode,specialized type education can significantly improve the oncology teaching cycle nurse examination results and the critical thinking ability.

Keywordsspecialized type education;oncology department;Rotary nurse;Clinical teaching

刚毕业的新护士进入医院后先进行科室轮转，以完成从学生到专业护理人员的角色转变[1]。随着肿瘤科护理的专科性质日益增强，要求护理人员全面掌握各种护理知识和技能，以更好地服务于临床患者[2-3]。传统带教模式以学习护理理论知识结合临床护理实践的带教方法，具有一定的效果，但仍然存在不足之处。我科近年来采用专科式教学进行带教，取得了满意的教学效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2010年1月至2011年12月来我院肿瘤科轮转护士36名，设为对照组，采用传统带教模式。均为女性；年龄20～24岁，平均年龄(22.1±1.8)岁；大专学历26名，本科学历10名。另选择2012年1月至2013年12月来我院肿瘤科轮转护士44名，设为观察组，采用专科式教学方法带教。均为女性；年龄19～24岁，平均年龄(21.8±2.1)岁；大专学历29名，本科学历15名。2组年龄、性别、学历等一般资料比较差异无统计学意义。轮转时间均为8周。

1.2 带教方法

1.2.1 传统带教模式 轮转护士入科后，采取理论结合实际的带教方法，每周2次理论课学习，以徐波主编，人民卫生出版社出版的《肿瘤护理学》[4]为蓝本，传统灌输式授课。实践内容主要由护士长根据工作需要排班，以完成轮转实习计划。

1.2.2 专科式教学 (1)成立专科式教学小组。小组成员由从事肿瘤科5年以上具有丰富护理经验的4名带教老师组成，均具有本科及以上学历，主管护师及以上职称，自愿竞聘，有耐心、爱心；(2)规范教学目标，制定教学计划。教学目标包括肿瘤科护理基本理论和基本技能两个方面；教学计划分专题讲解，每周授课2小时，于每周三下午进行；(3)强化基本技能培训。技能熟练后让轮转护士参与到简单的护理实践如书写病历、病房查房中，于入科4周后开始按计划进行现场带教培训；(4)护理风险和非智力因素管理的专科式教学。强调轮转护士将带教过程中遇到新疾病知识等记录于口袋本，带教教师定期检查记录是否有误；带教教师将非智力因素如情感、兴趣等贯穿于整个轮转带教专科式教学始终。

1.3 效果评价

1.3.1 出科考试成绩 于8周轮转培训后出科前对轮转护士进行出科考核，包括理论考试和操作考试，2组理论考试为同一套试卷，操作考试以基础护理学操作评分标准评分，总分均为100分。

1.3.2 评判性思维能力 采用评判性思维能力(中文版)测量表(CCTDI-CV)进行评定[5]，量表包括寻求真理性、思维开放性、分析性、系统性、自信性、好询问性以及认知成熟度共7个维度，每个维度共10题，采用1～6级评分法。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件对数据进行统计学处理，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组出科考试成绩比较

观察组轮转护士出科理论考试成绩和操作考试成绩均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 2组出科考试成绩比较分]

2.2 2组教学前后CCTDI-CV评分比较

观察组CCTDI-CV 7个维度教学前后得分差值均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，具体见表2。

表2 2组教学前后CCTDI-CV评分差值比较分]

3 讨论

3.1 提升了学习兴趣，提高了学习成绩

优秀的带教队伍是提高教学质量不可缺少的因素[6]，专科式教学法强调带教老师的重要性，并对其进行严格筛选，竞争应聘。在教学授课时避免传统的灌输式授课，将案例分析法，基于问题的学习方法以及情景模拟方法等诸多新型教学法相结合应用到理论课的学习中，更能激发轮转护士学习兴趣，提高学习成绩[7]。学习成绩的提高和基本技能的熟练让轮转护士面对临床护理工作时更得心应手。本研究结果也显示，采用专科式教学法的观察组轮转护士出科理论考试成绩和操作考试成绩均高于对照组，对带教满意度也显著优于对照组，差异均有统计学意义(90.91%vs 72.22%，χ2=11.452，P=0.000)

3.2 提高了评判性思维能力

评判性思维能力核心问题是逻辑知识与逻辑思维能力之间的关系，即是知识和能力之间的关系[8-9]。而专科式教学法的重中之重就是对理论知识和基本技能的教育和培训，通过确定规范的教学目标，将教学目标分解，并制定教学计划。分专题讲解，延长理论知识授课时间，将新型教学方法运用于课堂授课学习中，布置课堂作业，并针对疑难点重复讲解等诸多方法以强化轮转护士对基础理论知识掌握的程度。另外，理论结合实际，通过强化轮转护士基本技能培训，使轮转护士全面掌握各种护理技能，提高了轮转护士实际操作能力和创新能力，增强了信心。本研究结果发现，采用专科式教学法的观察组轮转护士，在评判性思维能力(中文版)测量表7个维度：寻求真理性、思维开放性、分析性、系统性、自信性、好询问性以及认知成熟度得分教学前后差值均高于对照组，差异有统计学意义。

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TheeffectofspecializedtypeeducationonClinicalteachinginoncologydepartmentRotarynurse

CAOMeili

( Yiwu Central Hospital , Zhejiang 322000, China)

R192

B

1672-0024(2015)01-0018-03

曹美丽(1972-)，女，浙江义乌人，本科，主管护师。研究方向：临床护理