益心舒胶囊联合帕罗西汀治疗心脏神经官能症的疗效观察

曹金涛（望都县医院神经外科，河北 保定 072450）

益心舒胶囊联合帕罗西汀治疗心脏神经官能症的疗效观察

曹金涛
（望都县医院神经外科，河北 保定 072450）

目的 分析益心舒胶囊联合帕罗西汀治疗心脏神经官能症的疗效。方法 选取2013年11月～2015年6月我院收治的心脏神经官能症患者237例为研究对象，将其分为联合组119例和对照组118例。对照组给予帕罗西汀治疗，联合组给予益心舒胶囊联合帕罗西汀治疗，并对比两组患者的疗效。结果 治疗后，联合组总有效率为91.60%，明显高于对照组的77.97%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间，两组患者出现恶心、腹泻、头晕、嗜睡、血压升高等不良反应，联合组不良反应率为10.92%，明显低于对照组的21.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 益心舒胶囊联合帕罗西汀治疗心脏神经官能症的疗效更为理想，且降低了不良反应发生率，安全有效，值得临床推广和应用。

益心舒胶囊；帕罗西汀；心脏神经官能症；疗效

心脏神经官能症是一种特殊疾病，病变主要累及心血管系统和呼吸系统，好发于中、青年女性，病因尚不完全明确，可能与个人因素、环境因素及遗传因素等有关［1］。患者通常自感心慌、胸闷、呼吸困难、心前区疼痛等，可伴有多汗、尿频、失眠、腹痛、食欲不振、低热、头晕等症状［2］。患者感到身体不舒服却检查不出问题，若没有得到及时有效的治疗，会严重影响其身心健康，降低生活质量，甚至导致抑郁症等疾病［3］。我院采用益心舒胶囊联合帕罗西汀治疗心脏神经官能症，并观察其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2015年6月我院收治的心脏神经官能症患者237例为研究对象，均符合心脏神经官能症的临床诊断标准，且伴有不同程度的心慌、呼吸困难、胸闷及食欲不振等症状。排除其他心脏疾病、急性肾衰竭、恶性肿瘤及全身感染等严重疾病患者。将患者分为联合组119例和对照组118例。联合组男45例，女74例；年龄23～49岁，平均年龄（36.82±11.39）岁；病程2～18个月，平均病程（12.76±3.19）个月。对照组男42例，女76例；年龄22～49岁，平均年龄（36.67±11.23）岁；病程2～19个月，平均病程（12.87±3.54）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予常规治疗，包括补充水及电解质、调节酸碱平衡、营养支持、心理疏导及其他对症治疗。治疗期间，所有患者的饮食要保证清淡，禁忌烟酒及刺激性食物，避免暴饮暴食。对照组给予帕罗西汀治疗，20 mg/次，1次/d，晨起口服，30天为1个疗程，连续治疗2个疗程。联合组给予益心舒胶囊联合帕罗西汀治疗，帕罗西汀的用法用量同对照组，益心舒胶囊3粒/次，3次/d，口服，30天为1个疗程，连续治疗2个疗程。治疗期间，所有患者禁用其他药物，密切监测患者的各项生命体征，若出现异常情况需遵医嘱及时作出正确处理，均进行定期随访。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的疗效及不良反应。

1.4 疗效判定标准［4］

①治愈：患者心慌、呼吸困难、胸闷、食欲不振、焦虑等临床症状完全消失，心电图及影像学检查无异常，随访无复发情况；②显效：患者心慌、呼吸困难、胸闷、食欲不振、焦虑等临床症状明显改善，心电图及影像学检查稍有异常，随访出现少数复发；③好转：患者心慌、呼吸困难、胸闷、食欲不振、焦虑等临床症状有所改善，心电图及影像学检查有所异常，随访出现部分复发；④无效：患者心慌、呼吸困难、胸闷、食欲不振、焦虑等临床症状无改变甚至加重，心电图及影像学检查无改变。总有效率=治愈率+显效率+好转率。

1.5 统计学方法

所有数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

治疗后，联合组总有效率为91.60%，明显高于对照组的77.97%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 不良反应

治疗期间，两组患者出现恶心、腹泻、头晕、嗜睡、血压升高等不良反应，联合组不良反应率为10.92%，明显低于对照组的21.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者疗效比较 ［n（%）］

表2 两组患者不良反应比较 ［n（%）］

3 讨 论

心脏神经官能症是一种特殊疾病，患者表现为心慌、呼吸困难、食欲不振、低热及胸痛等，严重影响患者的身心健康和日常生活，及时有效地治疗对患者有重要意义［5］。本次研究结果显示，益心舒胶囊联合帕罗西汀治疗心脏神经官能症的疗效更为理想，且降低了不良反应发生率，安全有效，值得临床推广和应用。

［1］ 张洪存.心神宁联合黛力新治疗心脏神经官能症126例［J］.中国中医药现代远程教育，2013，11（17）:1026-1027.

［2］ 刘洁云，杨 文，秦 雷.乌灵胶囊联合黛力新治疗心脏神经官能症40例疗效观察［J］.山东医药，2014，51（16）:1122-1123.

［3］ 吕雅琴，罗和春，席巧真，等.心神宁片临床应用及药理作用研究进展［J］.中国民康医学，2013，19（15）:1400-1403.

［4］ 刘家稳，刘新义，李健和，等.益心舒胶囊对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用［J］.中国中药杂志，2013，38（12）: 2005-2008.

［5］ 谢占清，李晓磊，王玉双.从经筋角度探讨心脏神经官能症的发病机制［J］.环球中医药，2014，17（11）:867-869.

本文编辑：张 钰

To observe the efficacy of Yixinshu capsule combined w ith Pa Rossi Dean in the treatment of cardiac neurosis

CAO Jin-tao
（Department of Neurosurgery， Wangdu County Hospital，Hebei Baoding 072450，China）

R749.7

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ISSN.2095-6681.2015.27.091.02