消毒供应中心人员培训常见问题分析及对策

杨和静袁 靖张 燕

（1 解放军第八六医院消毒供应中心，安徽 当涂 243100；2 解放军第八六医院感染控制科，安徽 当涂 243100；3 解放军第八六医院护理部，安徽 当涂 243100）

消毒供应中心人员培训常见问题分析及对策

杨和静1袁 靖2张 燕3

（1 解放军第八六医院消毒供应中心，安徽 当涂 243100；2 解放军第八六医院感染控制科，安徽 当涂 243100；3 解放军第八六医院护理部，安徽 当涂 243100）

目的 探索消毒供应中心工作人员培训方法，使其掌握相关专业知识和操作技能，有效地预防和控制院内感染，确保医疗安全。方法 通过回顾2012年中心培训工作中存在的问题分析，对2013年培训工作进行完善和改进。结果 统计2013年中心人员考核合格率为100%，工作效率为90.5%，科室满意率为97.5%，较2012年有明显提高。结论 消毒供应中心工作人员成分复杂、学历层次高低不平，要提高工作质量、提高工作满意度，确保工作效率，必须强化工作人员培训，提高工作人员的综合素质。

消毒供应中心；人员培训；问题及对策

医院消毒供应中心（central sterile supply department，CSSD）是医院内一个特殊的护理单元，是医院各种无菌物品的供应单位，也是控制医院感染的重要科室［1］。其工作质量与医院感染密切相关，直接影响到医疗和护理质量，甚至威胁患者的生命安全。我院是一所综合性医院，实际开展床位500张，于2013年2月搬入新消毒供应中心使用至今，现配有工作人员11名，护师4名，护士2名，平均年龄39岁。卫生部2009年4月1日下发了医院消毒供应中心管理规范三项强制性卫生行业标准，明确指出医院CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训［2］，为了更好的提高工作效率，我们对2012年的培训工作进行回顾，查找问题，分析原因，在2013年培训过程中进行完善和改进，情况报道如下。

1　存在问题

①科室人员对培训重要性认识不足。科室人员对专业知识培训并没有深入的了解，学习中有很大的盲目性。调查显示，92.7%的科室人员认为每天工作程序都一样，没有必要开展培训，极大的阻碍了科室培训工作的开展。②培训效果不明显，工作效率无提升。2012年全年考核均分75.25分、工作效率为83.9%、临床满意率为91%。③培训者缺乏培训技巧和方法。培训者在培训时总是照本宣科，语言平淡，缺乏培训互动的能力，导致学习者学习起来枯燥无味，削弱了学习者的学习积极性。

2　原因分析

①科室人员缺乏对当前消毒供应发展新动向的认识，墨守成规，机械性的完成工作，对消毒供应重要性认识不足，约80%科室工作人员认为就是洗洗刷刷的事，不用培训也会做，专业技术工人由于没有经过CSSD专业知识培训，对医院感染、标准及预防认识不足［3］。②工作人员文化程度不同，本科在读2名、大专4名、中专1名、专业技术工人只有初中文化，在采取同时间、同方式培训过程中，个人的理解和接受能力不同，工人的文化程度低、学习能力差、工资待遇低，观念和知识落后，缺乏学习的主动性和积极性，浪费大量的时间和精力。③消毒供应中心人员年龄偏大，专业技术工人占人员约45%，她们没有临床护理人员年轻、有活力，安于现状，缺少进取心，增加了培训的难度。

3　措 施

3.1增强意识，了解培训的必要性。消毒供应中心工作的每一环节都直接影响医疗护理质量，影响医院感染的发生率，管理者应该认真解读《医院消毒供应中心：管理规范》。重视和加强CSSD专业人员的职业素质和专业技能培训，是当前工作的重点［4］。

3.2通过科室竞聘选拔师资力量。选出科室资质较长，专业性强的3名护理人员，参加省医院CSSD质控中心组织的培训学习班，返回后通过考核竞赛、示范授课、民主测评等方法，综合评分选出1名优秀人员担任总带教。担任理论授课或工作区域指导的老师均具有护师职称、大专及以上学历，并具有较强的岗位实际工作能力、良好的本专业知识及相应的教学能力［5］。

3.3改进培训方式

3.3.1分层培训。将科室人员分为三个层次、四个级别进行培训。第一是护士层，由于护士的资历相差较大，该组又分为10年以上和10年以下两个级别，10年以上培养内容为护理教学、科研和管理能力，采取科室小讲课、撰写论文等形式进行。10年以下护士培训内容为，熟悉掌握消毒供应基本理论和技能、熟悉消毒灭菌的监测及技能。第二是技工层，主要是参与消毒和设备维护的技术工人，培训内容为消毒供应基本理论及消毒灭菌的监测及操作技能，以技能示范、小讲课等方式进行。第三是普工层，主要从事器械清洗、包装及收送的普通工人，培训内容为手卫生、器械回收、分类清洗、器械检查包装、灭菌物品发放，穿脱隔离衣，超声清洗机、全自动清洗机操作［6］。

3.3.2分组竞赛与绩效挂钩。划分三区人员，由三名护师担任组长，每两个月进行一次，分别以理论考核、设备操作的方法选出优胜组

［7］，给予一定的奖励（物质和休假）同时记入绩效考核，优先评功评奖，增加人员学习的积极性。

3.3.3晨间提问。每天早会结束后利用5 min进行提问，尽量做到人人都有提问的机会，加强工作人员的交流和沟通技巧及临场发挥能力。

3.3.4过程培训。培训过程中，培训小组组长在各工作组现场督导，对重点问题和关键环节再次进行现场讲课、演示，不断强化正确规范操作，并将操作流程和注意事项粘贴在各工作区墙壁上，让工作人员抬头可见，随时可以对照。对在器械回收、清洗过程中出现的问题，及时纠正，实行演示一回示一再演示一再回示不断循环［8］。在器械清洗机、超声波清洗机的应用过程中，会出现一些技术层次的问题，邀请相关企业的专业技术人员进行针对性的培训。

3.4加强消毒员的培训。消毒员必须参加省（市）质量技术监督局开设的压力容器培训班并考核合格取得特种作业人员上岗证，并在有效期之内持证上岗［9］。科室上岗前，参加3个月的岗前培训，内容包括CSSD的基础知识、岗位职责和操作流程，CSSD的区域划分、洁污概念、选择灭菌方法的原则、灭菌器的正确装载和使用、灭菌效果的监测、灭菌器的日常清洁与保养、常见仪器故障处理和应急预案及个人防护，一对一跟班教学，通过考核合格后持证上岗。

4　结 果

通过改进和完善培训方法取得的改变，见表1、2。

表1　2012年统计表

表2　2013年统计表

5　结 论

在展开消毒供应中心培训过程中，深刻体会，培训不是一成不变，集中培训是基础，分层培训势在必行，针对性培训是因材施教，培训效果直接影响工作质量，消毒供应中心工作人员能力提升是必然趋势，是消毒供应中心自身发展的需要，是医院发展的需要，面对消毒供应中心目前所处地位，要想得到别人的认同，我们必须采取不同的方式、通过不同的渠道，强化和提升这支队伍更好的服务于临床。

［1］王琳，秦元莉.浅谈医院消毒供应中心专科护士的培养.甘肃医药［J］.2011，30（11）:13.

［2］中华人民共和国卫生部.WS310.1-2009医院消毒供应中心第1部分:管理规范［S］.2009-04-01.

［3］郑熙琳，王萍.基层医院消毒供应中心执行新规范的存在问题与对策［J］.中外健康杂志，2010，7（36）:54-55.

［4］任伍爱，牛进霞.消毒供应中心专业护士培训的实践［J］.中华护理杂志，2007，42（6）:494-496.

［5］吴可萍，冯秀兰.消毒供应中心岗位技能培训基地的实践［J］.中华护理杂志，2011，5（46）:5.

［6］黄浩，周晓丽.分层培训在消毒供应中心的应用价值［J］.护士进修杂志，2012，27（15）:1361-1362.

［7］康博，由娜.消毒供应中心新护士系统培训方法的应用与探讨［J］.中国实用护理杂志，2012，28（33）:80-82.

［8］周颂华，李满华.消毒供应中心去污区人员岗位技能的培训［J］中华护理杂志，2008，43（12）:1136-1137.

［9］姜华，屈芸娜.对消毒员进行规范培训的方法与体会［J］. 护理管理杂志，2009，9（5）:52-53.

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