医用三氧油联合“参柏洗剂”治疗难治性婴儿湿疹疗效观察

丁 青 刘建汉 李红生 刘宇彬 王 伟 季 兵

丁 青 刘建汉 李红生 刘宇彬 王 伟 季 兵:广州中医药大学祈福医院 广东广州 511495

婴儿湿疹是儿科常见病、多发病。中医称为湿疮、奶癣，是一种原因复杂、剧痒、易复发、具有明显皮肤渗出倾向的皮肤炎症反应，好发于1 ～3 个月婴儿，临床以皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出伴剧烈瘙痒为特征［1］。反复发作的皮损、瘙痒、继发感染和佝偻病、贫血、锌缺乏症、腹泻等并发症严重损害婴儿生活质量、身体健康和正常发育。基于激素、非甾体抗炎药、抗组胺药等西药常规治疗依从性差、副作用大、复发率高等现状，且临床上反复发作、迁延日久的难治性婴儿湿疹日渐增多，给小宝宝和家长带来很大困扰，需寻找更加安全、有效的治疗手段［2－3］。

医用三氧是一种新的临床治疗方法，我院观察医用三氧联合中药外洗对婴儿湿疹有较好的疗效。本研究通过选取难治性湿疹婴儿病例120 例，干预组予三氧油+中药“参柏洗剂”外洗，对照组予单用“参柏洗剂”及予“艾迪特软膏”，观察医用三氧油联合“参柏洗剂”治疗难治性婴儿湿疹的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012 年10 月～2014 年6 月在广州中医药大学祈福医院门诊就诊的难治性湿疹患儿120 例，随机分成干预组(n=40)与2 组对照组(对照组1，n=40，对照组2，n=40)，其中男66 例，女54 例;年龄0 ～1 岁。经χ2检验，三组患者在性别、年龄、病程、症候积分均无显著性差异，具有可比性。

1.2 诊断标准

参照国家中医院管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》确定诊断，以临床症状严重、反复发作、迁延难愈的急慢性湿疹定义为难治性湿疹。

1.3 方法

干预组予三氧油+中药“参柏洗剂”外洗(方剂组成:苦参30 g，黄柏30 g，蛇床子30 g，地肤子30 g，败酱草30 g，蒲公英30 g，枯矾3 g)，水煎外洗，早晚各一次，共治疗2 周。对照组1 单用“参柏洗剂”治疗2 周，对照组2 单用“艾迪特软膏”外用治疗2 周。

1.4 观察指标及统计学方法

1.4.1 疗效性观测 中医证候总积分及疗效观察。

1.4.2 疾病疗效判定标准 参照《中医病证诊断疗效标准》［3］制定中医证候积分和疗效判定标准:①临床治愈:皮损完全消退，自觉症状消失;②显效:皮损消退70%以上，自觉症状明显改善;③有效:皮损消退30%以上，自觉症状有所改善;④无效:皮损消退30%以下，自觉症状无明显改善。

1.4.3 统计学方法 采用SPSS 16.0 统计学软件包。计量资料用(±s)表示，满足正态分布，方差齐时，自身前后比较用配对t检验，偏态计量资料用秩和检验;组间比较成组t检验;方差不齐时用t检验或秩和检验。不满足正态分布，用非参数检验。计数资料用χ2检验。

2 结果

2.1 三组患者中医证候总积分的比较

三组患者治疗前比较，差异无显著性意义(p＞0.05)。治疗后干预组的改善作用优于2 组对照组(p＜0.05)。见表1。

表1 三组患者中医证候总积分的比较 (n=40，±s)

表1 三组患者中医证候总积分的比较 (n=40，±s)

注:与对照组比较，1)2)p ＜0.05

治疗前 治疗后 积分差值干预组 15.98 ±4.39 4.53 ±2.281)2)11.45 ±1.92对照组1 15.52 ±4.76 7.68 ±2.541) 7.84 ±3.67对照组2 16.02 ±4.34 7.61 ±2.752)8.41 ±3.67

2.2 三组患者疗效的比较

干预组总有效率明显优于对照组1(p＜0.05)和对照组2(p＜0.05)，见表2。

表2 三组患者疗效的比较 (n=40，%)

2.3 治疗前后安全性评价

各安全性检测值，如血、尿、粪常规，肝、肾功能检查均未发现异常，无不良事件发生。

3 讨论

难治性婴儿湿疹日益增多，影响婴儿的生活质量、身体健康和正常发育。中医认为婴儿湿疹系因胎中遗热遗毒，或饮食失调，内蕴湿热，外受风湿热邪而致。本病主因湿热而起，“湿盛”贯穿本病始终，外洗祛湿解毒中药经皮吸收，药力直达病所。其中:苦参、黄柏清热燥湿，杀虫止痒;蛇床子、地肤子、败酱草、蒲公英等可清热解毒，收湿敛疮，可减轻湿疹的皮疹、瘙痒与复发;枯矾有收湿敛疮、止血化腐之效。

医用三氧在国外虽有百余年历史，但在国内仍是一种新的临床治疗方法，目前国内尚无三氧治疗婴儿湿疹的报道。医用三氧是纯三氧和纯氧气的混合气体，在医学领域的应用被称作三氧疗法，本院使用医用三氧油由希腊进口橄榄油调配而成，三氧浓度为50 μg/mL，其活性成分为三氧化物、过氧化物。研究证明三氧油具有抗炎，抗过敏，杀灭细菌、微生物、真菌、免疫诱导、促进肉芽颗粒形成等作用，对皮肤湿疹、多种皮肤感染、创口愈合有良好疗效，且极少副作用［4］，可有效的治疗婴儿湿疹的渗出、糜烂、干燥脱屑等皮损。医用三氧油联合“参柏洗剂”外洗，两者标本兼治，优势互补，安全方便，对难治性婴儿湿疹有较好的临床疗效。

［1］ 胡亚美.诸福棠实用儿科学［M］.7 版.北京:人民卫生出版社，2005:1218.

［2］ 赵 辩. 临床皮肤病学［M］. 3 版. 南京:江苏科技出版社，2001:604 －606.

［3］ 张振奎.婴儿湿疹情况调查分析［J］. 医药论坛杂志，2006，27(2):42.

［4］ GERARD V，SUNNEN M D. Ozone in Medicine:Overview and Future Directions［EB/OL］. (2012 － 08 － 01)［2015 － 05 －25］.http://www.doc88.com/p－209512520197.html.