近十年中药外治婴儿湿疹研究进展

阮晓枫，陈思韵，胡泽涛

(广州中医药大学,广东 广州 510006)



近十年中药外治婴儿湿疹研究进展

阮晓枫，陈思韵，胡泽涛

(广州中医药大学,广东 广州 510006)

对现有的中药外治婴儿湿疹的文献进行整理、归纳，分析近十年来中药外治婴儿湿疹的研究进展，发现中药外治婴儿湿疹具有显著优势。研发方便显效的中药外治法是今后科研与临床研究的重点。

婴儿湿疹；中药外治；研究进展；综述

婴儿湿疹是小儿皮肤科常见病和多发病,也是难治病,中医学称婴儿湿疹为“婴儿湿疮”“奶癣”等,是由多种内、外因素引起的一种慢性、易于反复发作的浅层真皮及表皮炎，具有明显的渗出倾向。患儿瘙痒反复、哭闹不安、入睡困难、食欲下降,影响其身体健康与正常发育。

对于婴儿湿疹,目前西医以抗组胺、糖皮质激素、非特异性脱敏等治疗为主,此类药物虽可控制症状,但停药后易复发,且长期、反复、大面积使用可引起患儿局部毛细血管扩张、皮肤色素沉着等不良反应,加之患儿多惧怕服药、打针,治疗起来比较困难。相比之下,中医药在治疗婴儿湿疹方面积累了丰富而又独到的经验,对于口服依从性差的中医内治法,中医外治法具有疼痛较小、费用低廉、使用方便、不良反应小、复发率低等优势,具有较高的临床应用价值。现就近十年来中医药外治婴儿湿疹的研究进展综述如下。

1 单味中药外治

雒春香等[1]选取50例婴儿湿疹患者,用单味金银花加水煮沸、冷却后外洗患处，总有效率为94%。张小可[2]用单味马齿苋外敷治疗婴儿湿疹86例，治愈54例,显效21例,好转8例,无效3例,总有效率达87.21%。

2 复方中药外治

2.1 复方中药洗剂

李芳等[3]用复方徐长卿洗剂外洗治疗253例婴儿湿疹,以7天为1个疗程，总有效率为93.62%。吕海鹏[4]用复方马齿笕洗剂治疗61例湿疹患儿,总有效率为90.2%,停药7天后复发率为 18.2%,与59例外搽尤卓尔(丁酸氢化可的松乳膏)的湿疹患儿对此，对照组总有效率为86.4%，停药7天后复发率为51.0%，两组比较差异具统计学意义。贺兰珍等[5]用金银花、白鲜皮、黄柏等免煎中药外洗治疗婴儿湿疹72例，显效45例，好转21例，总有效率达91.7%。周运珠[6]将176例湿疹患儿随机分为两组，分别予苍耳苦参洗剂湿敷和炉甘石洗剂涂抹，2周后治疗组有效率为89.9%，对照组为68.9%；复发率治疗组为24.7%，对照组为48.3%，两组比较，差异有显著性意义(P<0.01)，证明苍耳苦参洗剂在有效率及复发率上均优于对照组，并且无不良反应。

2.2 复方中药软膏

刘小鼎等[7]用自制四黄软膏治疗婴幼儿湿疹60例，痊愈43例,好转13例,未愈4例,总有效率为93.33%。谭淑文等[8]用自制的黄油膏为治疗组治疗100例婴幼儿湿疹,并与以0.025%的醋酸氟氢松乳膏外涂治疗60例的对照组进行对比试验。1个疗程(7天)后,治疗组治愈78例,好转21例,无效1例,有效率达99.00%,优于对照组的81.67%,体现出自制黄油膏外治婴幼儿湿疹疗效显著、少复发、价格低廉、操作简便等中药膏药外治的优势。彭枫等[9]应用复方紫草油配合护理干预治疗婴幼儿肛周湿疹，有效率为100%，疗效显著且无明显副作用。

2.3 复方中药散剂

邵民[10]用中药祛湿止痒散治疗婴儿湿疹85例，结果痊愈率为94.1%，且临床未见副作用。蔡晓玲[11]用柏倍湿疹散治疗婴儿湿疹50例，痊愈36例，好转11例，总有效率达94%。

3 中药浴

刘颖[12]采用中药浴(黄芩、黄连、黄柏、白芷、白鲜皮、苍术、五倍子、白矾)治疗新生儿湿疹100例。此中药药浴能清热解毒、祛风利湿,且具有方便易行、无刺激、无毒副作用、婴儿易于接受等优势。黄建美等[13]用中药(金银花、茵陈、蒲公英等)和炉甘石洗剂外用治疗新生儿湿疹，有效率达100%。

4 中药灌肠

周立东等[14]使用中药保留灌肠治疗婴幼儿湿疹120例，取得了满意的疗效。辨证施治：湿热证患儿采用湿疹汤加减，脾虚型患儿采用枳术汤加减，血虚型患儿采用养血润燥汤加减。结果：临床治愈67例，治愈率为55.8%；无效4例，有效率为96.7%。

5 讨论与展望

综合本文所引用的文献，近十年中医药外治婴儿湿疹的有效率达90%以上，且复发率低，鲜有不良反应，疗效十分肯定。但还存在以下问题：①以临床试验为主，缺乏实验室数据作前期基础；②部分临床试验对照组选用的药物并不是临床治疗婴儿湿疹的常用药物，使得试验的对比结果缺乏说服力；③临床试验的疗效评价、用药疗程没有统一标准，随意性大，可信度存疑；④临床外治病例大多缺乏辨证分型,对疗效可能会存有一定影响。由此可见，中医药外治婴儿湿疹还有待进一步深入研究。

[1] 雒春香,余静珠,周红宝,等.金银花煎液外洗治疗婴儿湿疹50例疗效观察[J].中国药物与临床,2014,13(6):803-804.

[2] 张小可.马齿苋外敷治疗婴儿湿疹86例[J].中医外治杂志,2003,12(6):24.

[3] 李芳,李玉岭.复方徐长卿洗剂治疗婴儿湿疹253例[J].中医外治杂志,2005,14(1):26-27.

[4] 吕海鹏.复方马齿笕洗剂治疗婴儿湿疹60例[J].光明中医,2011,26(6):1156-1157.

[5] 贺兰珍.免煎中药外洗治疗婴儿湿疹72例疗效观察[J].中国中医药科技,2014,21(4):437-438.

[6] 周运珠.苍耳苦参洗剂治疗婴幼儿湿疹88例临床疗效观察[J].中国医药指南，2011，9(25):115-116.

[7] 李君君,刘小鼎,黄平,等.四黄软膏治疗婴幼儿湿疹60例[J].中医外治杂志,2011,20(6):15.

[8] 谭淑文,王霞,邓莲珍,等.黄油膏治疗婴幼儿湿疹100例的临床研究[J].中医药临床杂志,2008,20(5):493.

[9] 彭枫,罗世利.复方紫草油配合护理干预治疗婴幼儿肛周湿疹的疗效观察[J].中国医药科学,2013,3(16):46-48.

[10] 邵民.中药湿敷治疗婴儿湿疹85例临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2004,3(2):110.

[11] 蔡晓玲.柏倍湿疹散治疗婴儿湿疹疗效观察[J].中医儿科杂志,2011,7(3):37-38.

[12] 刘颖.中药浴治疗新生儿湿疹的观察及护理[J].天津护理,2013,21(1):64.

[13] 黄建美,罗丽宇.中药游泳和炉甘石洗剂外用治疗新生儿湿疹[J].现代中西医结合杂志,2010,19(32):4179-4180.

[14] 周立东,李波,史月君，等.中药保留灌肠治疗婴幼儿湿疹120例[J].中国中医药信息杂志,2010,4(17):73-74.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-10-28

阮晓枫 (1992-)，女，广州中医药大学在读生,研究方向为中医外治法。

R289.6

A

1673-2197(2015)05-0053-01

10.11954/ytctyy.201505024