急性脑梗死并发医院感染患者的相关因素研究

邢日友

山东昌乐县人民医院神经内科 昌乐 262400

本文回顾性的分析在2012-05-2014-05来我院进行治疗的98例急性脑梗死并发医院感染患者的相关因素。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 回顾性分析在2012-05-2014-05来我院进行治疗的98例急性脑梗死并发医院感染患者的相关因素。男50例，女48例，年龄70～79岁，平均（75.7±2.2）岁，平均住院时间（18±3.4）d。

1.2 方法 回顾性分析患者的相关因素，通过调查访问，以及翻阅患者病情记录的方法。

1.3 诊断标准 急性脑梗死诊断，按照《实用神经病学》诊断标准；医院感染，参照医院感染的诊断标准，对无显著潜伏期而已经住院治疗的患者，48h后出现的感染被认定为医院感染。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 急性脑梗死并发医院感染的发生率 在98例患者中18例出现急性脑梗死并发医院感染，其发生率达18.3%，因此可分析出，感染的发生同患者的男女性别无关系，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 急性脑梗死并发医院感染发生率与患者年龄的关系 急性脑梗死并发医院感染的发生，与患者的年龄呈正相关性。随患者年龄增加，感染率也会相应递增，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 急性脑梗死并发医院感染的发生率与患者年龄的关系

2.3 急性脑梗死并发医院感染的发生率与患者住院时间的关系 急性脑梗死并发医院感染的发生，与患者的住院时间呈正相性，住院时间越长，受感染的几率越大。见表2。

表2 急性脑梗死并发医院感染的发生率与患者住院时间的关系

2.4 急性脑梗死并发医院感染的发生率与其他因素的关系 在98例患者中，急性脑梗死并发医院感染患者18例，行失误性操作10例，而其中在8例下呼吸道感染患者中留置胃管4例，气管切开4例。使用抗生素30例，出现急性脑梗死并医院感染患者10例（33.3%），未使用抗生素48例，出现急性脑梗死并发医院感染5例（10.4%）。表明急性脑梗死并发医院感染的发生率还同其他因素有重要联系，如抗生素的使用及失误性操作等。

3 讨论

急性脑梗死是由于患者头部血液供血不足，以及功能障碍等其他方面因素导致的脑组织坏死等不良情况。其主要症状表现为患者肢体功能障碍，以及言语不清晰等其他情形［1］。一般情况下，急性脑梗死并发医院感染在很大程度上会威胁患者的生命安全。目前很多专家逐渐开始着手研究急性脑梗死并医院感染的相关危险因素，且取得一定进展［2］。

通过本文对急性脑梗死并发医院感染患者试验，可清楚了解感染的发生同性别无关，差异无统计学意义（P＞0.05）。与患者的年龄呈正相关性，随年龄增加，感染率也会相应的递增，差异有统计学意义（P＜0.05）。急性脑梗死并医院感染的发生率还同其他因素有重要的联系，如抗生素的使用及失误性操作等。因此，对于一些老年急性脑梗死并医院感染危重患者，必须做好医学的消毒和隔离等方面工作，尽量缩短患者的住院时间，降低手术过程的失误性操作，科学合理的使用抗生素，以期降低患者的急性脑梗死并医院感染率［3］。

综上所述，急性脑梗死并发医院感染的影响因素较复杂，所以必须实施一些有效预防措施，保护易受到感染的患者［4］。尤其是对于一些老年病重患者，应尽量使用一些保护性隔离手段，制定科学合理的家属探视时间，同时还要按时使用紫外线对室内空气进行全面消毒，让病房内整个环境保持畅通［5］。另还需对医学器械设备进行严格的消毒，防止外部病原的侵入，同时详细了解不同侵入性操作的特点，熟悉具体操作流程，以期能够在诊治过程中降低失误性操作带来的不利后果。医护人员必须科学合理的使用抗生素，最大限度对患者的病情进行详细检查，以及了解药物自身属性前提下，合理使用敏感抗生素等类似药物［6-7］。

［1］孙鑫，张盼盼，张洪高.老年人急性脑梗死合并肺部感染相关因素分析［J］.中国误诊学杂志，2011，12（5）：8 428-8 429.

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［3］李英，王鑫.急性脑梗死合并冠心病患者的相关危险因素分析［J］.河北医药，2011，6（10）：1 627.

［4］肖章红，丁立东.急性脑梗死合并脑白质疏松患者的相关危险因素及预后分析［J］.实用临床医药杂志，2013，9（8）：118.

［5］De Matthaeis A，Greco A，Serviddio G，et al.Endothelial dysfuncti-on evaluated by flow mediated dilation is strongly Associated to metabolic syndrome in the elderly［J］.Aging Clin Exp Res.2010，22（4）：303-307.

［6］CastellaJlos M，Castillo J，Garcia，et al.Inflanmation mediated damage in progressing lacunar infarct-tions［J］.Stroke，2012，3（4）：982-987.

［7］戴伟民，黄强，揭园庆，等.26例重型颅脑外伤患者并发肺部感染的临床分析［J］.中华医院感染学杂志，2011，8（21）：1 546-1 547.