重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效分析

杨立春



重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效分析

杨立春

【摘要】目的 探究晚期结直肠癌患者采用重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗的治疗方法和效果。方法 选取2014年8月～2015年8月收治33例晚期结直肠癌患者进行治疗，随机分组，实验组19例选择恩度联合化疗的治疗干预，对照组14例患者仅接受化疗治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 实验组治疗的总缓解率为31．6%，对照组治疗的总缓解率为14．3%。实验组患者的总缓解率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 晚期结直肠癌患者采用恩度联合化疗的治疗，疗效显著，不良反应率低，提高身体舒适度。

【关键词】结直肠癌；化疗；恩度联合化疗

Objective Make an investigation on recombinant human endostatin（endostar）combined with chemotherapy treatment method and its effect in treatment of colorectal cancer later period． Methods Chose 33 patients of colorectal cancer later period who were treated in hospital from August 2014 to August 2015 and separated them into two groups at random，19 patients in study group were given endostar combined with chemotherapy treatment，while another 14 patients in control group were given chemotherapy only，and then compared treatment effects between two groups． Results Patients’symptoms-relieved rate in study group was 31．6%，while patients’ symptoms-relieved rate in control group was 14．3%． Thus，patients’ symptomsrelieved rate was much higher in study group compared to that in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＞0．05）． Conclusion Endostar combined with chemotherapy is effective in treatment of colorectal cancer later period with low side-effect incidence and it is conducive to promoting patients’ physical comfort．

【Key words】 Colorectal cancer，Chemotherapy，Endostar combination treatment

目前结肠癌的发病率较高，而且呈上升趋势。二十年前晚期的大肠癌患者仅有12个月左右的中位生存期，近些年来，出现了伊立替康、奥沙利铂、卡培他滨等细胞毒药物，中位生存期已经提高到20个月［1］。但针对晚期的结肠癌患者，仅采传统化疗，疗效一般，实体肿瘤在生长中需要以来持续、广泛的血管生长。所以抑制血管生成，可抵制肿瘤的生长，促使患者的预后效果得到改善［2］。血管内皮细胞有遗传性、稳定性和低突变性的特点，所以对肿瘤的血管内皮细胞直接给予抗血管生成疗法，很少有抗拒药物的显现。恩度为血管内皮抑制素，对原发肿瘤和转移癌有强效抑制作用［3］。本次研究选取2014年8月～2015年8月收支的33例晚期结直肠癌患者进行治疗，采取不同疗法，观察治疗效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2015年8月收支的33例晚期结直肠癌患者进行治疗，实验组患者19例，男性11例，女性8例，年龄39 ～78岁，平均年龄为（59.72±4.65）岁，4例为为III期，15例为IV期。对照组患者14例，男性8例，女性6例，年龄40～79岁，平均年龄为（60.21±4.12）岁，2例为III期，12例为IV期。两组患者身体资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组 该组采用恩度联合化疗的综合治疗，第1 d给予L-OHP 2 h的静脉滴注，剂量为85 mg/m2，第1 d和第2 d给予LV 2 h的静脉滴注，剂量为100 mg/m2，第1、2 d给予5-Fu的静脉滴注，剂量为400 mg/m2，给予2 h的静脉滴注。第1～14 d给予恩度的治疗，给予3～4 h的静脉滴注，剂量为7.5 mg/m²，进行4～8个周期的治疗，对患者的治疗效果进行评价。

1.2.2 对照组 该组患者仅采用化疗治疗，第1 d给予L-OHP 2 h的静脉滴注，剂量为85 mg/m2，第1 d和第2 d给予LV 2 h的静脉滴注，剂量为100 mg/m2，第1、2 d给予5-Fu的静脉滴注，剂量为400 mg/m2，给予2 h的静脉滴注。治疗后观察疗效。

1.3 疗效标准

完全缓解：患者腹痛、便血等症状消失，所有可见病变全部消失，至少保持4周以上；部分缓解：肿瘤最大病灶的直径和垂直径乘积减少＞50%，保持4周以上；好转：肿瘤病灶的两径乘积减少25%～50%，且没有新病灶的出现，保持4周以上；病变进展：肿瘤最大病灶的直径和垂直径乘积减少＞25%，或者有新病灶的出现。总缓解率=完全缓解+部分缓解。

1.4 统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者中2例为完全缓解，占比10.5%，4例为部分缓解，占比21.1%，7例为好转，占比36.8%，6例为病变进展，占比为31.6%，治疗的总缓解率为31.6%。对照组患者中0例为完全缓解，占比0，2例为部分缓解，占比14.3%，4例为好转，占比28.6%，8例为病变进展，占比为57.1%，治疗的总缓解率为14.3%。实验组患者的总缓解率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近些年随着医药学的进步和发展，晚期结直肠癌患者的生存期和近期有效率都得到提高［4］。经过多年的研究实验，在临床可给予抗血管生成治疗，肿瘤学管依赖血管内皮细胞的增值、激活、成熟和吸附。恩度为我国研制的抗癌新药，可阻断对肿瘤的营养供给，抑制肿瘤的转移或者增值，该药物可使肿瘤在休眠状态，不会有耐药性，和细胞毒类药物联合治疗，能够提高患者的治疗效果［5］。在治疗期间观察患者不良反应的情况，发现两组患者在呕吐、恶心、便秘等方面没有差异，说明恩度这一药物的安全性较高，可在临床广泛应用。对照组仅给予化疗治疗。实验组治疗的总缓解率为31.6%，对照组治疗的总缓解率为14.3%。实验组患者的总缓解率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，晚期结直肠癌患者采用恩度联合化疗的治疗，疗效显著，不良反应率低，提高身体舒适度。

参考文献

［1］ 刘丽荣，朱燕娟． 中医药联合化疗治疗晚期结直肠癌近期疗效和生存质量的Meta分析［J］． 南京中医药大学学报，2014，30（1）: 19-21．

［2］ 潘永勤，焦根龙． 恩度联合化疗治疗晚期结直肠癌的近期疗效的meta分析［J］． 南方医科大学学报，2014（2）: 270-274．

［3］ 汤江林，彭济勇，鲁志兵． 恩度联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察［J］． 中外医疗，2011，30（7）: 32．

［4］ 郭桂芳，夏良平，徐瑞华，等． 西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的生存分析及KRAS对疗效的影响［J］． 中山大学学报（医学科学版），2011（5）: 637-643．

［5］ 金启成，杨薏帆，闫涵，等． 化学药物治疗及其联合靶向治疗对中国人群晚期结直肠癌疗效与安全性的Meta分析［J］． 国际病理科学与临床杂志，2013，33（1）: 28-36．

Analysis on Recombinant Human Endostatin Combined With Chemotherapy in Treatment of Later Period Colorectal Cancer

YANG Lichun People’s Hospital in Shuangcheng District，Harbin 150100，China

【Abstract】

【中图分类号】R975

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0097-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．073

作者单位：150100 哈尔滨市双城区人民医院