脊椎骨折伴脊髓损伤患者的康复护理观察

崔秋红



脊椎骨折伴脊髓损伤患者的康复护理观察

崔秋红

【摘要】目的 探究脊椎骨折伴脊髓损伤患者应采取的护理措施和效果。方法 选取2014年7月～2015年7月收治的73例脊髓骨折伴脊髓损伤患者进行治疗，随机分组，实验组39例患者接受综合的康复护理干预，对照组34例患者采取常规的护理措施，比较患者的护理效果。结果 对照组患者护理的总有效率为79．41%，实验组患者护理的总有效率为91．31%，在两组患者的比较中，实验组患者的护理效果好于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 脊椎骨折伴脊髓损伤患者接受综合康复护理，可缓解症状，加快身体的恢复，效果显著。

【关键词】脊髓骨折伴脊髓损伤；康复护理；护理效果

Objective Rehabilitation nursing method and its effect on patients with spinal fracture complicated by spinal cord injury are to be studied． Methods Chose 73 patients with spinal fracture complicated by spinal cord injury who were treated in hospital from July 2014 to July 2015 and separated them into two groups at random，39 patients in study group were given comprehensive rehabilitation nursing，while 34 patients in control group were given conventional nursing，and then compared nursing effects between two groups． Results Patients’ nursing efficacy in study group was 91．31%，which was much higher than 79．41% in control group，thus，nursing efficacy in study group was much more favorable and such a differential had statistic value （P＜0．05）． Conclusion Comprehensive rehabilitation nursing is effective on patients with spinal fracture complicated by spinal cord injury，it is conducive to relieving patients’ symptoms and improving patients’ recovery with efficacy．

【Key words】 Spinal fracture complicated by spinal cord injury，Rehabilitation nursing，Nursing effect

社会节奏的加快，意外事故的发生率也在不断增加，脊髓骨折占身体骨折的5%～6%，脊椎骨折会对脊髓或者马尾神经进行压迫，引发脊髓损伤，导致截瘫或者四肢瘫［1］。由于脊髓功能和结构的损害，致残率极高，会导致四肢瘫，对日常生活造成严重的不良影响。选取2014年7月～2015年7月收治的73例脊髓骨折伴脊髓损伤患者进行治疗，观察效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2015年7月收治的73例脊髓骨折伴脊髓损伤患者进行治疗，实验组患者39例，男性22例，女性17例，年龄21～63岁，平均年龄为：（39.42±4.72）岁，致伤原因：19例为交通事故，4例为重物压伤，8例为高空坠伤，6例为运动损伤，2例为其他。对照组患者34例，男性20例，女性14例，年龄24 ～62岁，平均年龄（38.42±4.93）岁，致伤原因：15例为交通事故，5例为重物压伤，6例为高空坠伤，6例为运动损伤，2例为其他。两组患者没有身体资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规的护理措施，实验组患者接受康复护理模式，具体措施如下。

1.2.1 心理护理 该类患者因为突然遭遇疾病，没有任何思想和心理准备，身体不能自理，被迫卧床，很难接受现实。会出现狂躁、绝望、恐惧、紧张等不良情绪，同时还有失眠等情况，身体出现创伤后丧失自理能力，需要旁人照顾，会出现自卑的情绪，自尊心受损［2］。病情严重者的治疗效果较差，患者还会有消极的情绪，容易忧郁，对医护人员的治疗和护理不能积极配合，严重者还会自残。医护人员一定要保持良好的态度与患者交流，即使患者有欠妥的行为，也不可和患者进行争执。护理人员要针对患者的问题进行解答和劝导，使其保持良好的情绪，树立治疗信心，主动倾诉患者内心的苦闷。

1.2.2 呼吸排痰训练护理 该类患者急性死亡其中重要的原因为呼吸系统出现并发症，护理人员要加强责任心，针对气管切开的患者严格给予无菌操作。对室内空气要定期消毒［3］。每天适当的开窗，保证空气新鲜，流通，温度适宜。并叮嘱患者注重保暖，确保口腔清洁，定时对胸背部轻扣，每2 h进行1次翻身，指导其正确的咳嗽和咳痰方法，及时咳出痰液，若不顺利，则采用雾化吸入。给予腹部加压，促采用体位引流排痰，以及缩唇呼吸锻炼的方法，训练排痰和呼吸。

1.2.3 康复指导护理 对患者进行全面的身体评估，确定患者脊髓损伤的类型、水平，针对残存的感觉功能、运动功能制定康复训练计划。下肢髋关节在伸直位，将软枕放置在外侧，避免髋外展，外旋，将软枕放在膝关节下，保持膝部微屈［4］。当踝关节在90°中立位时在足下和床架之间放置一个软垫，避免足下垂。随着身体的恢复，可进行关节的适当运动，活动度从小到大。

1.3 统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者护理显效22例（56.4%），护理有效14例（35.9%），护理无效3例（7.7%），护理的总有效率为91.31%。对照组患者护理显效10例（29.4%），护理有效17例（50.0%），护理无效7例（20.6%），护理的总有效率为79.41%。在两组患者的比较中，实验组患者的护理效果好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脊椎骨折版脊髓损伤较为严重，脊髓损伤还会使机体的感觉功能、括约肌功能、运动功能出现障碍，丧失生活能力和劳动能力。不仅对患者的身心健康造成危害，还给家庭和社会带来负担［5］。在早期为患者提供有效的康复护理措施，可减少并发症的出现，促进身体愈合，改善生活质量，保持良好心态。实验组采取综合的康复护理。对照组患者护理的总有效率为79.41%，实验组患者护理的总有效率为91.31%，在两组患者的比较中，实验组患者的护理效果好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，脊椎骨折伴脊髓损伤患者接受综合康复护理，可缓解症状，加快身体的恢复，效果显著。

参考文献

［1］ 颜霜娟． 脊椎骨折伴脊髓损伤患者的康复护理［J］． 中医正骨，2014，26（2）: 74-76．

［2］ 林雪莹． 脊椎骨折伴脊髓损伤患者的康复护理［J］． 河北医学，2010，16（3）: 358-360．

［3］ 李晶． 脊髓损伤患者早期行间歇导尿的观察及康复护理［J］． 护士进修杂志，2013，28（8）: 759-760．

［4］ 张玲玲． 脊椎骨折合并脊髓损伤的护理体会［J］． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（83）: 168，3．

［5］ 张月兰，罗莎． 脊髓损伤患者综合康复护理的效果探讨［J］． 中外医疗，2015，34（1）: 143-144．

Rehabilitation Nursing Observation on Patients With Spinal Fracture Complicated by Spinal Cord Injury

CUI Qiuhong Heilongjiang Provincial Hospital，Harbin 150000，China

【Abstract】

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0241-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．177

作者单位：150000 哈尔滨，黑龙江省医院