探讨宝石能谱成像在肺栓塞患者诊断中的临床应用

金晓霞



探讨宝石能谱成像在肺栓塞患者诊断中的临床应用

金晓霞

【摘要】目的 研究宝石能谱成像技术应用于肺栓塞临床诊断工作中发挥的作用。方法 选择本院44例肺栓塞患者，经GE Discorvery能谱CT对患者实施扫描检查，分析扫描诊断结果。结果 44例肺栓塞患者中42例均能实现清晰显影；44例研究对象的肺动脉CTPA发现肺栓塞共计248处。结论 针对肺栓塞患者，选择宝石能谱成像技术进行检查，能够获得良好的显影效果，确定肺栓塞发生部位以及栓塞数量。【关键词】宝石能谱成像；肺栓塞；诊断

To Explore Gem Spectral Imaging in Diagnosis of Pulmonary Embolism in Patients With Clinical Application

JIN Xiaoxia, The Second Hospital of Harbin City, Harbin 150056, China

[Abstract]Objective To study the gemstone spectral imaging technology is applied in clinical diagnosis of pulmonary embolism work role.Methods Selected 44 patients with pulmonary embolism in our hospital, the GEDiscorvery energy spectrum CT scans for patients, scanning diagnosis.Results 44 cases in 42 patients with pulmonary embolism can achieve a clear development, The research object of pulmonary artery CTPA 44 cases pulmonary embolism a total of 248.Conclusion For patients with pulmonary embolism, choose gem spectral imaging technology to inspect, can obtain good enhancement effect, determine the location and number of embolism pulmonary embolism.

[Key words]Gemstone spectral imaging, Pulmonary embolism, Diagnosis

肺栓塞属于临床多发静脉血栓栓塞性疾病，该疾病不具备典型的临床症状，很容易导致漏诊和误诊，临床上必须要加强对该疾病的检查和诊断。近年来，宝石能谱成像在肺栓塞临床诊断工作中的应用越来越广泛[1]。为研究宝石能谱成像技术应用于肺栓塞临床诊断工作中发挥的作用，本次研究选择本院44例肺栓塞患者，经GE Discorvery能谱CT对患者实施扫描检查，分析扫描诊断结果，详情如下。

1　资料与方法

1.1 资料

选择2014年10月～2015年10月本院44例肺栓塞患者纳入本次研究样本。男性22例，女性22例，年龄58～83岁。所有研究对象均出现呼吸困难的症状，存在胸闷、呼吸急促及胸部疼痛等临床表现。均存在D-二聚体升高的现象，血氧饱和度均有所降低。

1.2 方法

本次研究通过GE Discorvery能谱CT针对肺栓塞患者开展检查和诊断。在扫描过程中，要求患者摒住呼吸，一次屏息接受完整扫描。44例研究对象均实施宝石CT能谱成像。扫描工作从患者胸廓入口为起点，直至患者膈肌部位。借助双筒高压注射器将320 mg/ml非离子型对比剂碘海醇，通过患者前臂静脉进行团注，具体使用剂量应按照1.5 ml/kg确定，将流动速率控制在3.5 ml/s，通过团注操作触发扫描。其中，肺动脉干属于触发点感兴趣区，将CT值预先设置为100 HU。本次研究选择螺旋扫描方式对患者实施检查，将X线管旋转时间控制在每周0.8 s，准直器的宽度应为40 mm，具体螺距保持在0.985，实际层厚则为5 mm。扫描过程中采用的是自动毫安技术，将管电压控制在140 Kev以及80 Kev，两种电压可灵活切换[2]。本次研究所有研究数据均借助ADW 4.5工作站能量成像系统以及CT增强软件开展图像处理，获取相应的CT肺动脉造影（CTPA）图以及肺组织碘基图，明确具体肺栓塞位置以及实际栓塞处数量。

1.3 临床观察指标

本次研究通过CTPA针对患者四大部位的栓塞情况进行观察和统计，部位一为左右肺动脉；部位二为肺叶动脉；部位三为肺段动脉；部位四为肺亚段动脉。观察患者以上部位的肺栓塞情况及具体数量[3]。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 显影结果

44例肺栓塞患者中2例存在血管显影不清晰的问题，其原因是对比剂伪影，患者胸腔存在积液，对部分节段血管的实际显影造成干扰，其余42例均能实现清晰显影。

2.2 肺栓塞部位及数量

44例研究对象的肺动脉CTPA发现肺栓塞共计248处，12处波及左右肺动脉，48处波及肺叶动脉，136处累及患者肺段动脉，52处为肺亚段动脉栓塞。

3　讨论

肺栓塞属于临床多发静脉血栓栓塞性疾病，一般情况下，该疾病在发病上相对较隐匿，不具备典型的临床症状，很容易漏诊和误诊[4]。临床上必须要加强对肺栓塞的临床检查和诊断，通过科学的临床检查技术，及时发现肺栓塞部位，了解具体栓塞数量等信息，为患者的早期治疗提供保障。宝石CT能谱技术的应用可借助单次增强扫描，顺利获取相应的CTPA图像以及碘基图，实现效显示患者肺血管功能变化，有利于及早发现和诊断肺栓塞，了解栓塞部位及数量等，提高肺栓塞的临床诊断有效性[5-6]。

本次研究结果显示，42例均能实现清晰显影；44例研究对象的肺动脉CTPA发现肺栓塞共计248处，12处波及左右肺动脉，48处波及肺叶动脉，136处累及肺段动脉，52处为肺亚段动脉栓塞。本次研究结果与韩鹏等人关于肺栓塞的研究结果基本相符[7]。说明针对肺栓塞患者，选择宝石能谱成像技术进行检查，能够获得良好的显影效果，了解肺栓塞发生部位以及栓塞数量，实现对肺栓塞的及时诊断。

参考文献

[1]关长旭，宋瑞娟，张浩亮，等.宝石能谱CT低剂量对比剂肺动脉成像[J].医学影像学杂志，2015，25（2）：226-229.

[2]马光明，贺太平，段海峰，等.能谱CT在肺栓塞小栓子检出中的临床应用[J].现代医用影像学，2014（6）：633-636.

[3]谢继承，陈盈，周亚敏，等.HDCT能谱成像在肺栓塞诊断中的应用[J].医学影像学杂志，2013，23（7）：1018-1021.

[4]马凤，张志远，贾永军，等.宝石能谱CT在结核性胸腔积液和癌性胸腔积液鉴别诊断中的应用[J].中国医学影像学杂志，2013 （5）：360-362.

[5]凌俊，顾翔，李洪梅，等.宝石CT能谱成像技术在肺栓塞诊断中的价值[J].临床放射学杂志，2013（8）：1110-1114.

[6]朱合伟，张元立，雷景伟，等.宝石能谱CT物质定量分析对肝硬化结节与癌性结节鉴别诊断的临床价值[J].中国医学创新，2014，11（36）：10-12.

[7]韩鹏，武怀昌，尹玲.肺栓塞宝石CT能谱成像碘基图联合D-二聚体病情评估的探讨[J].中国医学工程，2015（9）：198.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.026

【文章编号】1674-9308（2016）06-0038-02

【中图分类号】R451

【文献标识码】A

作者单位：150056哈尔滨市第二医院