前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性探讨

杨斌



前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性探讨

杨斌

【摘要】目的 试析前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效及安全性。方法 选取我院收治的高龄糖尿病并慢性肾脏病患者62例，分为两组，对照组用常规治疗，实验组用前列地尔治疗，分析两组治疗疗效。结果 实验组治疗后Cr、24 h UAER改善程度及临床总有效率优于对照组（P＜0.05）。结论 采用前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病的效果显著，且安全性高。

【关键词】前列地尔；治疗；高龄糖尿病；慢性肾脏病

糖尿病是临床常见疾病，随着病情进展，极易对肾脏造成损害；近年来，随着我国人口老龄化形式的加剧，高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的数量也逐年上升[1-2]。本文主要探究我院采用前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病的效果，并总结如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年11月～2015年11月我院收治的高龄糖尿病并慢性肾脏病患者62例，分为两组，每组31例。对照组男性17例，女性14例；年龄75～88岁，平均年龄（80±2.51）岁，采用常规治疗。实验组男性16例，女性15例；年龄76～89岁，平均年龄（81±3.62）岁，联合前列地尔治疗。两组临床资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用常规治疗，包括：降脂、控制血压、控制血糖等；实验组则在对照组基础上联合前列地尔注射治疗，1次10 μg，1 日1次，治疗15日为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 效果评定

检验治疗前后两组血清肌酐（Cr）、24 h尿蛋白排泄率（24 h UAER），并对两组治疗疗效进行评定。显效：治疗后患者临床症状及体征改善，血糖较为稳定；有效：治疗后患者临床症状及体征有所改善，血糖接近稳定；无效：未达上述标准；总有效为显效与有效之和[3]。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 治疗前后两组肾功能水平对比

实验组治疗前Cr水平为（441.19±16.75）mmol/L、24 h UAER（252.43±13.56）mg/min，对照组治疗前治疗前Cr水平为（440.87±15.63）mmol/L、24 h UAER（253.76±14.76）mg/min，组间比较无统计学的意义（P＞0.05）；实验组治疗后Cr水平为（441.19±16.75）mmol/L、24 h UAER（252.43±13.56）mg/min，对照组治疗后治疗前Cr水平为（440.87±15.63）mmol/L、24 h UAER（253.76±14.76）mg/min，实验组治疗后各项肾功能水平改善程度优于对照组（P＜0.05）。

2.2 治疗后两组临床效果对比

实验组治疗后显效15例、有效14例、无效2例，临床总有效率93.55%；对照组治疗后显效11例、有效12例、无效8例，临床总有效率74.19%；比较有统计学的意义（P＜0.05）。

3　讨论

糖尿病合并慢性肾脏病的病情较为隐匿，微量蛋白尿是其早期临床表现，随着病情的进展并出现持续蛋白尿时，易导致病情的不可逆，最终发展为慢性肾衰竭，危及患者生命安全[4]。当前，临床上对于高龄糖尿病并慢性肾脏病的治疗多采用的是ACEI类药物、限制蛋白质摄取、减少盐摄入量等，但长期使用ACEI治疗的依从性较差，且对于血压偏低的患者有一定局限性[5]。

前列地尔即前列腺素E1，是一种新型的血管紧张素转换酶抑制剂，其能够作用于平滑肌细胞及肾小球动脉细胞，增加肾脏的血流量，迅速降低肾血管的阻力，改善肾小球毛细血管压力、降低尿蛋白含量。本次研究中，应用前列地尔治疗的实验组，其治疗后Cr、24 h UAER等改善程度及总有效率均优于对照组（P ＜0.05）。本次研究结果与张芳[6-7]等研究的结果相符。

综上所述，在高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者的治疗中采用前列地尔，不仅能够有效提升治疗疗效，还能够改善患者生活的质量。

参考文献

[1]关美玉，王凤君，张桂月.胰激肽原酶联合前列地尔、肾衰宁治疗慢性肾功能不全的临床观察[J].中国伤残医学，2016，24（2）：106-107.

[2]杨银伟，赵亚君，卫靑园.探讨前列地尔治疗80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效及安全性[J].中国现代药物应用，2015，9（18）：174-175.

[3]赵欣欣.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床分析[J].黑龙江科学，2015，6（16）：6-10.

[4]孙志国，王明，许忠玲.前列地尔不同给药时间治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病的疗效分析[J].临床合理用药杂志，2015，8（27）：78-79.

[5]魏林，傅奕，汪慧琪，等.渴络欣与前列地尔治疗糖尿病肾病疗效观察[J].陕西中医，2015，36（4）：396-399.

[6]李晨芳.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效分析[J].糖尿病新世界，2015，10（20）：7-9.

[7]张芳.前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病的安全性[J].北方药学，2015，12（8）：128-129.

医学论文中常见的统计学问题

医学统计学在科研工作中日益发挥着重要的作用，作者一般都能正确运用科研设计的基本原理和统计学方法进行科研工作，但也有些作者在论文中误用、错用和滥用统计学方法，导致论文质量不高或者结论错误而发生误导，医学论文中常见的统计学问题主要包括：

缺少统计分析；未说明统计分析方法；抽样方法与描述不符；未设对照组；统计分析方法有误；忽视重复测量特性；相关分析不考虑实际意义；对P值含义理解错误；仅看统计结果，无视专业意义；多因素分析结果表达有误；等等。

To Explore the Efficacy and Safety of Alprostadil in Treatment of Diabetes Mellitus in Patients With Chronic Kidney Disease

YANG Bin, Department of Endocrinology, The People's Hospital of Baise City Baise 533000, China

[Abstract]Objective Analysis of alprostadil in treatment of elderly patients with diabetes and chronic kidney disease and safety.Methods Selected 62 cases with senile diabetes and chronic kidney disease in our hospital, which were divided into two groups, the control group with conventional therapy, the experimental group with alprostadil, analysis of therapeuticbook=143,ebook=154effects of two groups were compared.Results The experimental group after treatment, 24 hours UAER, Cr improvement and clinical total effective rate was better than the control group (P＜0.05).Conclusion The alprostadil treatment of senile diabetes and chronic kidney disease effect, and high safety.

[Key words]Alprostadil, Therapy, Diabetes mellitus, Chronic kidney disease

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.108

【文章编号】1674-9308（2016）06-0142-02

【中图分类号】R587.1

【文献标识码】A

作者单位： 533000广西百色市人民医院内分泌科