药物治疗法治疗甲状腺功能亢进合并糖尿病病例回顾

宋艳艳



药物治疗法治疗甲状腺功能亢进合并糖尿病病例回顾

宋艳艳

【摘要】目的 对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者接受药物治疗的临床效果进行探讨分析。方法 根据我院接收的40例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者进行研究分析，作为观察组，使用甲巯咪唑片口服和皮下注射胰岛素治疗，针对性的进行剂量调整，对患者的临床疗效进行分析。同期选取40例接受降糖药口服治疗的对照组患者来进行对比分析。结果 观察组临床治疗有效率是95%，对照组的临床治疗有效率是67.5%，甲状腺功能亢进患者的症状改善时间。观察组血糖控制情况较为优秀，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论 抗甲亢和降糖药物联合使用，对甲亢合并糖尿病患者的血糖稳定控制和甲亢症状改善效果比较好。

【关键词】药物治疗法；甲状腺功能亢进合并糖尿病；临床疗效

甲状腺功能亢进是功能代谢疾病，患者的甲状腺激素代谢异常，糖尿病是血糖上升的代谢疾病，两者的发病机制和症状有很多的相似之处，甲亢会促进患者的血糖上升，临床中患者常出现两种疾病并发的情况。此次根据我院的甲亢合并糖尿病患者进行研究分析，对不同药物治疗该疾病的效果进行分析，现有以下报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院的80例甲亢合并糖尿病患者进行研究，将患者分为对照组和观察组，均有40例，对照组男性23例，女性17例，年龄27～66岁，观察组男性22例，女性18例，年龄29～69岁，两组患者的一般性资料对比，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

观察组给予甲状腺功能亢进治疗药物，甲巯脒唑片口服和糖尿病治疗药物胰岛素皮下注射，甲巯咪唑片的初始给药量为每天30 mg，如病情较为严重，可适当增加给药量至每天45 mg，分次口服；待病情基本稳定后，改为维持量，一般在每天5～15 mg。胰岛素的给药量为100 U/ml，使用胰岛素泵持续输注，并根据病情进行灵活调整。对照组则只口服降糖药进行常规治疗。

1.3 观察指标和疗效评价标准

显效：甲亢症状消失，血糖水平恢复正常状态；有效：临床症状改善，血糖水平控制在稳定状态；无效：症状无改善，患者的血糖水平持续较高。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组临床治疗有效率是95%，对照组的临床治疗有效率是67.5%；观察组症状改善时间（24.8±8.2）h，优于对照组症状改善时间（47.1±10.2）h；观察组血糖控制（6.1±1.9）mmol/L，优于对照组的（10.2±0.8）mmol/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

甲状腺功能亢进和糖尿病都是遗传缺陷和饮食生活习惯所导致的疾病，患者的免疫平衡被破坏，甲亢的存在提升了糖尿病的发病率，甲状腺激素会让肠道吸收葡萄糖功能增强，增加肝糖原分解，促进了糖原异生的速度[1]。而外周组织利用葡萄糖的数量并没有增加，吸收和分解之间出现了较大差异性，患者的血糖水平上升[2]，并同时表现出发热、惊慌、多汗、烦躁、多食、多饮、消瘦、手颤等，甲状腺功能亢进与糖尿病的典型临床症状。甲亢合并糖尿病属于两种免疫疾病的免疫重叠[3]，二者相互作用相互影响。治疗甲亢合并糖尿病时，既要对控制血糖水平，还要改善甲状腺功能，缓解甲亢症状，才能够得到较好的治疗效果。

此次研究中我们对甲巯脒唑片和胰岛素，对甲亢合并糖尿病患者的临床治疗效果进行了探讨分析，结果显示，患者接受这两种药物联合治疗后，其甲亢症状有了很大的改善，改善时间有所缩减，患者空腹和餐后2 h的血糖水平也稳定降低。说明该种治疗方式对患者的病情有很好的改善效果。观察组的治疗有效率是95%，我们对患者接受这种治疗方法后的复发情况进行了分析，结果比较理想。

总之，甲状腺功能亢进合并糖尿病是比较常见的一种综合疾病，该疾病的两种疾病相互影响和促进，对患者产生了危害，临床中需要对两种疾病进行控制和治疗，使用抗甲亢药物和降糖药物能够发挥出较好的效果，患者的血糖值下降稳定，甲亢症状改善明显，是有效的治疗方法。

参考文献

[1]李娅，孙利华，宋利民.药物经济学中效用概念浅析[J].中国药房，2007，18（11）：804-806.

[2]左根永，孟庆跃，孙强，等.成本效果象限方法及其在药品政策中的应用研究[J].中国卫生经济，2010，29（12）：16-18.

[3]孙秀丽，栗克清，崔利军，等.河北省4个地区广泛焦虑症的流行病学调查[J].中国组织工程研究与临床康复，2007，39（11）：7842-7844.

Review the Cases of Drug Therapy in Hyperthyroidism Complicated With Diabetes Mellitus

SONG Yanyan, Orthopedics Hospital of Harbin City, Harbin 150080, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of drug therapy in patients with hyperthyroidism complicated with diabetes mellitus.Methods According to our hospital received 40 cases of thyroid hyperfunction of function of the patients with diabetes mellitus and to conduct research and analysis, as the observation group, which were using thiamazole tablets oral and subcutaneous insulin injection, for the dose adjustment, in patients with the clinical efficacy analysis.During the same period, 40 patients were selected and compared with the control group.Results The clinical effective rate of the observation group was 95%, the effective rate of the control group was 67.5%, the improvement of the symptoms of hyperthyroidism patients.Blood glucose control was better than the observation group, and the results were statistically significant (P＜0.05).Conclusion Anti hyperthyroidism and hypoglycemic drugs used in combination, the stability of blood glucose in patients with hyperthyroidism and diabetes control and improve the effect of hyperthyroidism symptoms better.

[Key words]Drug therapy, Hyperthyroidism complicated with diabetes, Clinical efficacy

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.111

【文章编号】1674-9308（2016）06-0147-02

【中图分类号】R587.1

【文献标识码】A

作者单位： 150080黑龙江省哈尔滨市骨伤科医院