盐酸米诺环素软膏和甲硝唑棒在慢性牙周脓肿治疗中的应用

马涛张蕾



盐酸米诺环素软膏和甲硝唑棒在慢性牙周脓肿治疗中的应用

马涛1张蕾2

【摘要】目的 探讨盐酸米诺环素软膏和甲硝唑棒在治疗慢性牙周脓肿中的临床疗效。方法 回顾性分析我院收治的56例牙周脓肿的患者资料，分为观察组和对照组，对比两组的治疗效果及其他各项指标。结果 观察组临床疗效及其他各项指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用盐酸米诺环素软膏在治疗慢性牙周脓肿疗效优于甲硝唑棒，且预后良好。

【关键词】盐酸米诺环素软膏；甲硝唑棒；慢性牙周脓肿

牙周脓肿大多为中晚其牙周炎发生了病情恶化，出现深牙周袋后造成的一种较为常见的病变[1]，感染范围较广，且疼痛感强烈，严重影响患者的生活与工作。以往常用切开引流的方法进行应急治疗，近年来，盐酸米诺环素软膏和甲硝唑棒应用于临床治疗慢性牙周脓肿。本次研究就两种药物的临床治疗慢性牙周脓肿的疗效进行对比研究，现报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年7月我院收治的56例慢性牙周脓肿的患者资料，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组28例。观察组应用盐酸米诺环素软膏，男18例，女10例，年龄21～63岁，平均年龄（41.5±9.6）岁；对照组应用甲硝唑棒进行治疗，其中男15例，女13例，年龄22～65岁，平均年龄（42.3±9.4）岁。临床症状均为牙周袋深度≥4.0 mm，且有着不同程度的肿胀、疼痛。排除标准：患有系统性疾病者、2周内服用过抗生素及抗炎类药者、四环素过敏者、怀孕、哺乳或近期妊娠计划者。两组患者在年龄、性别、临床症状等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2 方法

局麻下去除患者患牙上牙石，使用加龈下刮器和超声细线器炎患者的患牙进行龈下刮治和根面平整处理，用3%的双氧水和0.9%的生理盐水冲洗牙周袋，反复进行冲洗[2]。两组患者均使用注射器，观察组为盐酸米诺环素软膏，对照组将甲硝唑缓慢注入牙周袋底部，直至牙龈缘处充满药物。叮嘱患者30 min内不得进食与漱口。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效、牙周袋深度（PD）、牙龈指数（GI）、及菌斑指数（PLI），并作好详细记录。

1.4 疗效判定标准

痊愈：牙周脓肿、疼痛等症状完全消失，无叩击痛，龈沟出血指数正常；显效：临床症状缓解明显，牙周袋的深度≤2 mm，龈沟出血指数＜3；没有牙周脓水溢出情况发生；无效：临床症状均无改善或加重。总有效率=（治愈+显效）/总例数×100%[3-5]。

1.5 统计学方法

所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

观察组治愈17例（60.7%），显效10例（35.7%），无效1例（3.6%），总有效率为96.4%。对照组治愈10例（35.7%），显效13例（43.5%），无效5例（21.8%），总有效率为82.1%。观察组疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者其他指标的对比

观察组牙周袋深度（3.65±0.75）mm，牙龈指数：（1.12±0.46）菌斑指数：（1.03±0.22），对照组分别为（4.51±1.22）mm、（2.13±0.54）、（1.42±0.33），观察组牙周袋深度（PD）、牙龈指数（GI）、及菌斑指数（PLI）等指标均好于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

盐酸米诺环素软膏的主要优点为抗菌谱广、使牙周炎的致病菌得到抑制、牙周组织得到再生，在四环素类抗菌药物中有最强的抑制作用，可抑制胶原酶的活性。盐酸米诺环素软膏通过注射器注射到牙周袋内，在牙根表面可产生一层保护膜，附着于牙根表面，以活性状态作用于发炎脓肿的部位，局部血药浓度较高，起到抑菌、杀菌的作用。本次研究结果表明，观察组患治疗总有效率高于对照组，且观察组的其他观察指标也优于对照组，说明临床使用盐酸米诺环素类药物治疗慢性牙周脓肿的疗效优于甲硝唑棒，且预后良好。

参考文献

[1]伍松.1.2%盐酸米诺环素软膏局部应用治疗牙周脓肿的临床效果[J].航空航天医学杂志，2015（1）：75-76.

[2]段少宇，杨炼，蔺世晨，等.盐酸米诺环素软膏与甲硝唑棒治疗慢性牙周脓肿治疗体会[J].中国医药导刊，2013，15（3）：499-500.

[3]陈昌晖.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效观察[J].河北医科大学学报， 2012，33（4）：267-268.

[4]顾丽敏，于峰.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效观察[J].海峡药学，2013，25（5）：87-88.

[5]邓金勇，李艳莉.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效观察[J].中国药业，2015（15）：126-127.

Application of Minocycline Hydrochloride Ointment and Metronidazole in Treatment of Chronic Periodontal Abscess

MA Tao1ZHANG Lei21 Department of Pharmacy, The Oral Hospital of Urumqi City, Urumqi 830002, China.2 Department of Geriatrics, The Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China

[Abstract]Objective Study of minocycline hydrochloride ointment and metronidazole in the clinical curative effect of the treatment of chronic periodontal abscess.Methods Selected 56 patients with periodontal abscess in our hospital were retrospectively analyzed and divided into the observation group and the control group.The therapeutic effect and other indexes of the two groups were compared.Results The clinical efficacy and other indicators of the observation group were higher than those of the control group, the difference was obvious, and there was statistical significance (P＜0.05).Conclusion Application of minocycline hydrochloride ointment in treating chronic periodontal abscess curative effect is better than that of metronidazole rod, and the prognosis is good.

[Key words]Minocycline hydrochloride ointment, Metronidazole stick, Chronic periodontal abscess

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.112

【文章编号】1674-9308（2016）06-0148-02

【中图分类号】R781.1

【文献标识码】A

作者单位： 1 830022新疆乌鲁木齐市口腔医院药剂科；2 830011新疆医科大学第五附属医院老年病科