认知干预在乙肝患者护理中的应用效果分析

李爱玲



认知干预在乙肝患者护理中的应用效果分析

李爱玲

【摘要】目的 分析认知干预在乙肝患者护理中的应用效果。方法 选取124例乙肝患者按随机数字表法分成观察组和对照组，各62例。对照组实行常规护理，观察组在常规护理的同时行认知干预。对比两组对治疗的依从性。结果 观察组对治疗的依从率高于对照组（P＜0.05）。结论 认知干预能有效提高乙肝患者对治疗的依从性。

【关键词】认知干预；乙肝；治疗依从性

慢性乙型肝炎是由乙肝病毒导致的，以肝脏损坏为主要病变的疾病，是临床常见的慢性传染性疾病[1-2]。该类患者病程长，见效慢，患者若对疾病缺乏正确的认知，治疗依从性降低，给治疗效果造成不良影响。我们将认知干预应用到乙肝患者的护理中，获得了满意的临床疗效，现将有关情况进行总结。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年2月我院收治的乙肝患者124例，按随机数字表法分成观察组和对照组，各62例。观察组中男性38例，女性24例；年龄21～72岁，平均年龄（55.89±10.36）岁；病程10个月～6年，平均病程（2.89±0.83）年。对照组男性36例，女性26例；年龄25～70岁，平均年龄（54.58±10.17）岁；病程10个月～5年，平均病程（2.82±0.76）年。所有患者均根据临床症状及实验室检查确诊，排除精神类疾病、交流及沟通障碍患者，两组在年龄、性别等方面无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实行常规护理，包括做好病情观察，给予心理疏导等。观察组在常规护理的同时行认知干预：（1）用药认知。为患者发放药卡，告知用药时间及剂量；擅自停药或减量的危害；嘱患者及家属勿轻信广告盲目服药；向患者及家属讲解复查的重要性，嘱患者定期进行复查。（2）疾病认知。向患者和家属针对乙肝有关的知识进行讲解，包括发病机制、临床表现、传染性、传播途径、日常防护措施等，并将相关资料制作成小册子，供患者及家属阅读；耐心、仔细的回答患者提出的有关疾病的问题，消除家属及患者对疾病的误解，建立正确的认识。（3）饮食认知。指导患者多食用蔬菜水果，以增加维生素的摄入；适量吃鱼、肉、蛋类物质，尽量少吃脂肪和糖；告知患者及家属尽量选择清淡、易消化、营养物质丰富的食物，做到少吃多餐，切忌暴饮暴食；禁止摄入辛辣、油炸等刺激性食物，以免加重肝脏的损耗。（4）家属情感认知。单独与家属进行沟通，嘱家属日常多关心、体贴患者，使患者充分感受到来自家庭的温暖；嘱家属向患者隐瞒家中的不良事件，防止其情绪受到较大波动；日常多鼓励和安慰患者，使患者树立预后的信心。

1.3 观察指标及判定标准

观察指标为患者对治疗的依从性，参照文献[3]，共包括遵医嘱用药、生活方式、乐观心态、定期检查四项，四项全部满足为完全依从，满足1～3项为部分依从，一项都不满足为完全不依从。依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS13.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组完全依从39例，部分依从23例，完全不依从0例，依从率为100.00%（62/62）；对照组完全依从32例，部分依从24例，完全不依从6例，依从率为90.32%（56/62），两组之间差异明显（χ2=6.31，P＜0.05）。

3　讨论

乙肝是我国面临的较为严重的公众健康问题之一，发病率和死亡率高，给患者及其家庭带来较为严重的经济负担[4]。同时该病由于传染性强，治疗周期长，目前又缺乏治愈的特效药物，治疗有赖于患者长时间的对症用药[5-6]。大部分患者对本病缺乏有效认知，部分甚至存在一定的错误认知，致使治疗依从性过差，治疗效果不明显。本次研究结果显示，行认知干预的一组治疗依从率高达100%，高于行常规护理的一组。

认知干预指护理人员利用认知治疗的理解和操作技术，对患者实施的一种具有科学性和技术性的干预措施，在慢性病患者中较为常用[7-8]。对乙肝患者实行认知干预可使患者获得更多的关于疾病和治疗相关的正确知识，减轻不良情绪，使患者保持放松的状态，增加治愈的信心，同时认知干预还对家属进行用药知识和情感干预，拉近了家属与患者的距离，使家属能更好督促患者规律服药，不擅自停药和减量，从而有效提高患者对治疗的依从性，有助于治疗效果和生活质量的改善。

综上所述，认知干预在乙肝患者护理中具有重要意义，应积极开展。

参考文献

[1]刘旭光.慢性乙肝患者心理护理体会[J].中国继续医学教育，2015，7（28）：262-263.

[2]乙树枝.整体护理干预对乙肝肝衰竭患者抗病毒治疗的影响分析[J].中国继续医学教育，2015，7（19）：229-231.

[3]王晓艳.护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性的干预价值分析[J].中国继续医学教育，2015，7（14）：217-218.

[4]刘桂兰，胥莹，潘慧，等.68例慢性乙型肝炎患者对疾病认知及心理和行为问卷调查[J].昆明医科大学学报，2015，36（6）：144-147.

[5]王兴华.协同护理模式对慢性乙肝患者自我效能感及治疗依从性的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（6）：36-38.

[6]郭丽霞.乙肝患者的心理障碍与心理护理对策[J].临床医药文献杂志，2014，1（11）：1990.

[7]朱冬梅.慢性乙肝护理干预效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（12）：245.

[8]阿美娜·阿不都许库尔，李永华.慢性重症乙肝患者行人性化护理的临床作用观察[J].中国继续医学教育，2015，7（21）：238-239.

Analysis Application Effect of Cognitive Intervention in Patients With Hepatitis B

LI Ailing, Department of Radiology, The Sixth People's Hospital of Zhengzhou City, Zhengzhou 450005, China

[Abstract]Objective Analysis of cognitive intervention in patients with hepatitis B care application effect.Methods Selected 124 cases of hepatitis B patients were randomly divided into observation group and the control group, each group had 62 cases.Usual care group practice, observed cognitive intervention group underwent routine care simultaneously.Compared two groups of treatment compliance.Results Observation group was higher adherence rates to treatment (P＜0.05).Conclusion Cognitive intervention can effectively improve the treatment of patients with hepatitis B compliance.

[Key words]Cognitive intervention, Hepatitis B, Treatment compliance

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06 .165

【文章编号】1674-9308（2016）06-0220-02

【中图分类号】R471

【文献标识码】A

作者单位： 450005郑州市第六人民医院放射科