特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎疗效分析

黄培飞　叶素媛　曾昭墩（广东肇庆市怀集县人民医院　怀集526400）



特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎疗效分析

黄培飞叶素媛曾昭墩（广东肇庆市怀集县人民医院怀集526400）

摘要：目的：探讨特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性气管炎的临床疗效。方法：将100例慢性支气管炎患者按治疗方法分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上采取特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗。治疗过程中观察并对比分析两组患者的治疗效果。结果：治疗2周后，观察组治疗的总有效率为92.00%，对照组为72.00%，二者间差异显著（P＜0.05）；观察组患者住院时间显著短于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率间无显著差异（P＞0.05）。结论：特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎临床疗效显著、安全方便，建议进一步推广应用。

关键词：特布他林布地奈德雾化吸入慢性支气管炎

慢性支气管炎，是由于感染、过敏、人体抵抗力下降等因素，如长期吸烟、工作环境中粉尘、有害烟雾污染严重等，刺激气管、支气管的黏膜和周围组织，使其防御功能减弱，从而引发的慢性炎症[1]。临床上常表现为咳嗽、咳痰、气短喘息等症状[2]，严重影响患者的生活质量。目前临床上尚未形成治疗慢性支气管炎的统一规范，仍有大量呼吸内科医师和学者致力于开发有效的对症治疗方法。本文对比分析了常规治疗与特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗对慢性支气管炎的临床疗效，现报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2014年6月～2015年2月期间来我院治疗的100例慢性支气管炎患者作为研究对象。所有患者均依照1979年全国慢性支气管炎临床专业会议上的慢性支气管炎急性发作的诊断标准进行确诊。在征得患者及其家属同意后，按照病历号的单双号将其分为两组，每组各有患者50例。对照组男性23例，女性27例，年龄42～71岁，平均年龄（52.6±4.1）岁；观察组男性25例，女性25例，年龄42～71岁，平均年龄（54.1± 3.8）岁。两组患者的年龄、性别、受教育程度、病情、病程等方面均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：对照组采取常规治疗方法：低流量吸氧、抗病毒、抗感染、平喘、化痰和营养支持等。观察组在对照组基础上接受5mg特布他林雾化液（阿斯特拉制药生产公司，注册证号H20090134）与800μg布地奈德混悬液（阿斯利康有限公司，注册证号H20090903）氧驱动雾化吸入治疗。

治疗过程中观察并记录两组患者主要症状及体征改善时间、住院时间及不良反应发生情况；连续治疗2周后，观察两组患者临床疗效。

1.3疗效评价：显效：咳嗽、咳痰、喘息等症状明显缓解和肺部的哮鸣音、湿啰音等消失，其他各项客观指标维持正常水平；有效：上述症状均得到控制或有所改善，其他客观指标有一定程度的改善；无效：上述症状均未发生变化，甚至出现加重的情况。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法：采用SPSS18.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，计量资料间差异的比较采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床疗效对比：见表1。

表1　两组患者临床疗效对比

2.2两组患者症状、体征改善时间及住院时间对比：见表2。

2.3两组患者不良反应发生情况对比：对照组中有2例患者出现不良反应，恶心、头痛症状各1例，不良反应发生率为4.00%；观察组也有2例患者出现不良反应，恶心、口干症状各1例，不良反应发生率为4.00%。两组患者均未发生头痛、溃疡、咽部疼痛、心悸、支气管痉挛不适等药物不良反应，不良反应发生率间无显著差异（P＞0.05）。

表2　两组患者症状、体征改善时间及住院时间对比（±s）

表2　两组患者症状、体征改善时间及住院时间对比（±s）

组别　例数　咳嗽消失　喘息消失　哮鸣音消失　湿啰音消失　住院时间对照组观察组50 50 t P 7.8±2.2 4.3±1.6 9.0978 P＜0.05 6.4±2.3 4.8±1.2 4.3611 P＜0.05 5.9±2.5 3.7±1.2 5.6098 P＜0.05 5.3±2.6 4.2±1.5 2.3557 P＜0.05 18.3±3.6 15.1±2.4 5.2298 P＜0.05

3　讨论

慢性支气管炎是呼吸内科常见疾病之一，患者病情往往反复发作，且临床症状有可能突然加剧，严重时甚至可引起患者窒息死亡[3]。若该病长期得不到有效治疗，容易引起慢性阻塞性肺疾病等并发症，严重影响患者的生活质量。目前已有的研究结果表明，在慢性支气管炎治疗过程中扩张气道、改善气道堵塞，从而促进痰液排出是治疗成功的关键，实现这一目的的主要途径是雾化吸入平喘药物进行治疗[4]。

特布他林可抑制内源性致痉物的释放，缓解支气管痉挛，在体内的代谢主要通过与硫酸结合的方式，不会产生活性代谢物，副作用小；布地奈德可有效抑制炎性介质形成、降低气道炎症反应，使支气管舒张从而达到平喘的效果。将两种药剂雾化可提高其使用效率，即使小剂量吸入也能达到大剂量全身用药的效果，且两种药剂可发挥协同互补作用，提高治疗效果[5]。本研究结果也证实，采用特布他林与布地奈德雾化吸入治疗的总有效率显著高于常规治疗（P＜0.05）。

本研究中两组患者不良反应发生率均较低，二者之间无显著差异（P＞0.05），这一点与以往的研究结果相一致[6]。由此可见，使用特布他林与布地奈德雾化吸入不仅治疗慢性支气管炎效果显著，而且不会造成患者的不良反应。究其原因可能有：①β2受体激动剂特布他林可松弛支气管平滑肌，并加速黏液—纤毛转动，从而提高呼吸道的自净机制，促进呼吸道通气；②布地奈德作为一种糖皮质激素，可有效发挥减轻气道炎症反应的作用，减轻气道毛细血管充血症状，提高其通透性，并抑制炎性介质形成，缓解患者气道痉挛，消除喘息等症状。

因此，特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎疗效显著，安全高效，值得推荐作为首选治疗方法。

参考文献

[1]李伟花.特布他林、布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（18）：120-121.

[2]卫小茜.布地奈德特布他林联合雾化吸入佐治毛细支气管炎110例分析[J].中国药物与临床，2012，12（10）：1360-1361.

[3]陈中件，奚旭阳.布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎40例[J].中国药业，2012，21（5）：90-91.

[4]吴振强.布地奈德及特布他林雾化吸入治疗慢性支气管炎临床疗效分析[J].右江医学，2013，41（5）：707-708.

[5]江为民.布地奈德与特布他林治疗支气管哮喘的临床对照研究[J].中外医学研究，2013，11（6）：41-42.

[6]周晓玲，蔡晶娟，何露，等.不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细管支气管炎的疗效观察[J].右江医学，2012，4（6）：829-830.

中图分类号：R562.2+1

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）01-0044-02