双头全方位多功能温灸治疗仪结合电针、中药治疗白细胞减少症的临床观察

谭大义 沈阳市红十字会医院 （辽宁 沈阳 110013）

双头全方位多功能温灸治疗仪结合电针、中药治疗白细胞减少症的临床观察

谭大义 沈阳市红十字会医院 （辽宁 沈阳 110013）

目的：双头全方位多功能温灸治疗仪结合电针、中药治疗白细胞减少症的临床疗效。方法：选取2014年1月～2016年6月就诊于本院血液科的白细胞减少症患者共50例，根据患者意愿，所有患者同意采用双头全

温灸治疗仪 电针 白细胞减少症 临床观察

白细胞减少症是目前临床血液科较为常见的一种综合征，白细胞减少症是由于药物、肿瘤、化学制剂、放射物质等影响造成的一种多原因引起的综合征。白细胞减少症的临床主要特点为机体收尾血液白细胞计数持续＜4×109/ L，而中性粒细胞的百分数正常或稍稍偏低。随着社会经济的迅猛发展，环境的影响、饮食的失衡、生活压力的增大，恶性肿瘤的发病率及其他相关疾病的发病率显著上升，放化疗导致的白细胞减少症患者的数量逐年增多。针对白细胞减少症的治疗，目前尚无特效药物，主要还是采用免疫抑制剂治疗。相关研究证明针刺或温灸联合中药治疗本病能够提高机体免疫力，增强骨髓造血功能，升高机体周围血白细胞数量。本院血液科采用双头全方位多功能温灸治疗仪结合电针、中药治疗白细胞减少症亦取得了较好的疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年6月就诊于本院血液科的白细胞减少症患者为观察对象。纳入标准：①所有患者均符合白细胞减少症的诊断标准，西医诊断标准参照《血液病诊断与疗效标准》[1]，中医辨证属脾肾两虚型，参照《中药新药临床研究指导原则》[2]；②年龄18～70岁；③1个月内未使用影响本次研究临床疗效的药物；④患者同意参加此次研究并签署同意书。排除标准：①不能配合或坚持完成整个治疗过程者；②合并严重免疫系统、肝、肾及心脑血管疾病；③已知对本研究中药物过敏者或对本联合治疗不耐受者。剔除标准：①治疗过程中出现严重不良反应或并发症，需要停止目前治疗者；②未能按本研究要求规律用药者。共纳入白细胞减少症患者50例，其中男性23例，女性27例，年龄35～68岁，平均年龄（47.8±5.8）岁，病程1～12d，平均病程（3.7±1.2）d。

1.2 方法

所有患者均根据患者自身意愿，采用双头全方位多功能温灸治疗仪结合电针、中药治疗本病。本病取穴主要采用辨证取穴的方式，主要选取气海、足三里、关元、三阴交合谷等固本培元之穴，温灸治疗仪和针灸2次/d，15min/次，两次施治间隔时间达4h以上。中药治疗亦选用辨证论治，方药主要选用党参、白术、茯苓、黄芪、太子参、当归、山茱萸、阿胶、熟地黄等补脾益肾之品。中药汤剂2次/d口服，1剂/d。治疗时间为45d。

1.3 观察指标

观察机体白细胞数量、相关临床症状及总有效率。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS15.0对结果进行处理，计数资料采用χ2检验、秩和检验，计量资料采用t检验，以±s表示，P＜0.05为结果有统计学意义。

2.结果

2.1 一般资料统计

纳入白细胞减少症患者共50例，无剔除病例，所有患者均进入统计结果。

2.2 患者治疗前后白细胞数对比

患者治疗前后白细胞数对比情况，具体结果见表1。

2.3 治疗后患者疗效评价，具体结果见表2。

2.4 治疗前后患者生存质量评分情况，具体结果见表3。

3.讨论

白细胞减少症是一种临床血液科较为常见的疾病，其主要发病原因及机制尚未完全阐明，治疗主要还是以强力升白药，激素类药物为主。本病在传统中医中没有明确阐述，但根据其临床特点及表现，可以将其归属于虚劳范畴。虚劳的病因主要包括两类，一类为内因，有赖于机体先天体质强弱，正气的充足与否，一类为外因，有赖于外界邪气侵袭，能够引起白细胞减少症发生的外邪主要包括病毒、药物、放化疗等。内因外因相互作用，相互影响造成机体白细胞数减少，脏腑气血亏虚，机体阴阳失衡。张景岳在《景岳全书》阐明虚劳的病因为：酒色劳倦、七情、饮食均为虚劳的主要病因，正虚、肾气亏虚、肾精亏虚导致机体正气不足而发病。虚劳主要病机已本虚为主，脾为后天之本、肾为先天之本，脾肾相关，互为影响，相互作用，故本病的治疗应重在补益，辨证论治之时选用补脾益肾的方药和扶正培本的穴位。补脾益肾的中药主要有党参、白术、茯苓、黄芪、太子参、当归、山茱萸、阿胶、熟地黄等。相关研究发现，补脾益肾中药能够提高机体免疫能力，有效升高机体外周白细胞数量，增强骨髓造血功能等[3]。针灸特点的补益穴位能够延长机体内部中性粒细胞的存活时间，降低机体外周血中淋巴细胞和单核细胞的丧失，同时能够促进造血干细胞迅速进入增殖期，保证机体内部数量的充沛[4]。另外艾灸能够对放化疗、药物、毒物起到缓解作用和防治作用[5]。双头全方位多功能温灸治疗仪具有温补脾肾，疏通经络，畅通血脉，活血化瘀之功，对本病的治疗具有一定优势。另外，温灸治疗仪还具有止血抗凝、提高免疫力等作用，对机体起到养生保健作用。相关研究显示，全方位多功能温灸治疗仪能够产生微热刺激，在机体特定腧穴作用能够温通气血，活血行气，同时温热刺激能够激活机体内相关酶的活性，增强机体的免疫力同时增加机体外周血中红细胞的数量并维持其生存期延长[6,7]。

本研究结果显示，治疗后患者白细胞数量与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.05），说明全方位多功能温灸治疗仪联合针刺、中药治疗能够显著提高机体内白细胞数量。而本病的治疗总有效率也达到88%，进一步说明了治疗的有效性。另外通过全方位多功能温灸治疗仪联合针刺、中药的治疗，患者的生存质量评分达到（73.31±5.14）分，说明了全方位多功能温灸治疗仪联合针刺、中药治疗能够改善患者的临床症状，提高患者的生存率。

[1] 张之南. 血液病诊断与疗效标准[M]. 3版. 北京:科学出版社, 2007:103-105.

[2] 郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则[M]. 北京:中国医药科技出版社, 2002:174.

[3] 李虹, 张蓉蓉. 中药复方治疗白细胞减少症用药规律分析[J]. 中医杂志, 2015,56(4):338-341.

[4] 刘爱芹, 张继海, 赵长林. 针灸治疗放化疗后白细胞减少症的研究近况[J]. 光明中医, 2016,31(9):3-4.

[5] 徐琳. 针灸配合中药治疗白细胞减少症46例[J]. 针灸临床杂志, 2003,19(6):17-18.

[6] 杨嘉恩. 温针灸治疗化疗后白细胞减少症的临床观察[D]. 湖北中医药大学, 2013.

[7] 邓宏, 龙顺钦, 吴万垠, 等. 艾灸防治化疗致白细胞减少症46例疗效观察[J]. 新中医, 2007,39(6):90-91.

表1. 患者治疗前后白细胞数对比情况(n=50，±s，109/L)

表1. 患者治疗前后白细胞数对比情况(n=50，±s，109/L)

注：白细胞数对比#P＜0.05。

组别治疗前治疗后t p治疗组2.89±0.51 6.06±1.37#4.28＜0.05

表2. 治疗前后患者疗效对比(n=50，n/%)

表3. 患者治疗前后生存质量评分对比(分，±s)

表3. 患者治疗前后生存质量评分对比(分，±s)

注：治疗前后生存质量评分比较*P＜0.05

组别例数治疗前治疗后治疗组50 55.01±6.49 73.31±5.14*

1006-6586(2016)09-0027-02

R245-33

A

方位多功能温灸治疗仪结合电针、中药治疗本病。本病取穴主要采用辨证取穴的方式，主要选取气海、足三里、关元、三阴交、合谷等固本培元之穴，温灸治疗仪和针灸2次/d，15min/次，两次施治间隔时间达4h以上。中药治疗亦选用辨证论治，方药主要选用党参、白术、茯苓、黄芪、太子参、当归、山茱萸、阿胶、熟地黄等补脾益肾之品。中药汤剂2次/d口服，1剂/d。观察周期为45d。主要观察患者的白细胞数及临床疗效。结果：50例患者中，治愈18例，好转26例，无效6例，总有效率为88%。50例患者的白细胞系数均有所提高，与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：双头全方位多功能温灸治疗仪结合电针、中药治疗白细胞减少症的临床疗效颇佳，能够明显提高机体内白细胞数，改善患者的临床症状，提高患者的生存质量。