桡骨远端骨折患者采用超短波与磁疗仪早期介入治疗的有效性评价

李大鹏 沈阳市骨科医院骨盆髋臼科 （辽宁 沈阳 110044）

桡骨远端骨折患者采用超短波与磁疗仪早期介入治疗的有效性评价

李大鹏 沈阳市骨科医院骨盆髋臼科 （辽宁 沈阳 110044）

目的：研究桡骨远端骨折患者采用超短波与磁疗仪早期介入治疗的有效性。方法：选取本院2013年7月～2015年6月收治的桡骨远端骨折患者84例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组患者采用西药进行早期介入治疗，观察组患者采用超短波与磁疗仪进行早期介入治疗，对比两组临床疗效。结果： 观察组的肿胀消退时间为（9.62±3.32）天，短于对照组的（14.59±2.98）天；观察组的肿胀消退总有效率为95.24%，高于对照组的64.29%。结论：超短波与磁疗仪早期介入治疗桡骨远端骨折的效果显著，在临床上值得广泛推广。

桡骨远端骨折 超短波 磁疗仪 早期介入

临床上，桡骨远端骨折属于一种十分常见的骨折类型，具有较高的发病率，老年人属于该疾病的主要发病群体[1]。患者在桡骨远端骨折之后，骨折局部会有肿胀的现象出现，再加上采用手法复位以及夹板外固定的方式进行治疗，会对患者的淋巴回流与血液回流造成严重影响，促使其患肢端出现明显肿胀的现象，进而会对其患肢掌指关节以及指间关节的早期运动造成直接影响[2]。如果在较长一段时间内，不能及时对患者的患肢远端关节进行活动，则会促使其出现骨质疏松、肌肉萎缩无力、关节强直以及肌腱粘连挛缩的现象，这会在很大程度上延长后期腕关节功能的恢复时间，严重的情况下还会使得不能完全进行恢复[3]。研究显示，采用超短波与磁疗仪对桡骨远端骨折进行早期介入治疗的效果显著，本研究对此也进行了研究，总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

84例桡骨远端骨折患者来源于2013年7月～2015年6月来本院进行治疗的患者中，所有患者在骨折后24小时内就诊。随机以1:1分为2组。其中观察组：42例，其中男22例，女20例，平均年龄（62.21±7.56）岁。对照组：42例，其中男23例，女19例，平均年龄（62.05±7.57）岁。2组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。患者排除标准：不愿参与研究者；存在精神障碍者；存在有其他严重系统疾病者；对本研究中所用药物存在应用禁忌症者。

1.2 治疗方法

在观察与对照两组患者进行手法复位以及夹板外固定治疗后，指导患者将患肢端朝着斜上45°抬高，以此来对静脉回流进行有效促进，将其肿胀现象减轻，但是要注意绝对禁止患者采用指尖垂直向上的姿势，谨防其出现骨折端下沉、塌陷或者移位的现象。在患者骨折之后的第二天，指导患者采用健侧手对患侧手进行辅助，进行患侧手指用力握拳训练。

观察组患者采用超短波与磁疗仪进行早期介入治疗，具体为：在患者进行手法复位以及夹板外固定治疗后的第二天开始，要采用磁疗仪以及超短波对患者进行治疗，具体包括：（1）采用落地超短波电疗机对患者进行超短波治疗，在患者患肢骨折端的掌背侧面放置两块电极板，治疗时采用无热量的剂量。患者每天接受一次治疗，每次治疗的时间为十分钟，一个疗程为五天，连续进行三个疗程的治疗。（2）结束超短波治疗后，患者进行十分钟的休息，然后再采用立体式骨质疏松治疗仪对其进行磁疗，指导患者在磁场筒内平躺，采用频扫与幅扫3档。患者每天接受一次治疗，每次治疗的时间为二十分钟，一个疗程为五天，连续进行三个疗程的治疗。

表1. 观察与对照两组肿胀消退疗效对比[n(%)]

对照组患者采用西药进行早期介入治疗，具体为：在患者进行手法复位以及夹板外固定治疗后的第二天开始，采用静脉滴注药物的方式对患者进行治疗，具体治疗方法为：将20mgβ－七叶皂甙钠针加入到250ml生理盐水中，给予患者静脉滴注，患者每天进行一次治疗，连续治疗五天。完成五天的治疗后，将20ml丹参注射液加入到250ml生理盐水中，给予患者静脉滴注，每天一次，连续对其进行十天的治疗。患者一共接受十五天的治疗。

1.3 观察指标

患肢手部的肿胀情况评定：患肢肿胀程度十分严重，皮肤有水泡出现为Ⅳ级；患肢出现明显肿胀，不存在皮纹为Ⅲ级；患肢出现明显肿胀，但是依旧存在有皮纹为Ⅱ级；患肢肿胀轻微，或者已经恢复到了正常状态为Ⅰ级。

疗效评定：患肢肿胀消退的时间超过12天为无效；患肢肿胀消退的时间在7天～12天之间为有效；患肢肿胀消退的时间在7天以下为显效。显效率、有效率之和即为总有效率。

1.4 统计学方法

将数据进行录入，然后采用SPSS19.0统计学软件进行数据库的建立，计数资料进行方差齐性检查之后，进行卡方检验；计量资料则采用（±s）进行表示。

2.结果

2.1 两组患肢肿胀消退时间对比

观察组患者的肿胀消退时间为（9.62±3.32）天，显著短于对照组的（14.59±2.98）天（P＜0.05）。

2.2 两组肿胀消退疗效对比

观察组患者的肿胀消退总有效率为95.24%，显著高于对照组的64.29%（P＜0.05）。具体见表1。

3.讨论

在桡骨远端骨折之后，因为受到夹板固定以及疼痛等因素的影响，患者腕关节处于制动的体位[4]。除此之外，因为手法复位以及外伤等因素的影响，会出现骨折局部肿胀的现象，受到外固定夹板压力的影响，患者患肢的血液以及淋巴回流会受到影响，患肢会出现明显肿胀的现象，如果在较长一段时间内处于这种现象，不及时对受伤关节进行活动，则会引发骨质疏松、肌肉萎缩以及关节强直等诸多现象。所以在骨折早期，做好骨折端的消肿工作也是十分重要的。虽然临床上采用β－七叶皂甙钠注射液对患者进行静脉滴注能够起到有效消肿的作用，但是在一定程度上增加了治疗费用，部分患者在治疗之后可能出现脉管炎。随着医学技术的不断进步与发展，超短波和磁疗在临床上得到了广泛应用。将患者骨折端采用夹板进行外固定的情况下，磁疗与超短波均能够穿透夹板，对骨折进行局部治疗，进而发挥出止痛。消肿、消炎的作用。在微热量与无热量的情况下，超短波能够增强血管壁通透性，将局部血液循环改善，具有消肿、消炎、镇痛的作用。磁疗通过磁场的作用来对血液循环进行促进，将酸的活性提高，进而发挥出轻度抑制炎症以及抗渗出的作用[5]。其次，这种治疗方式还能够将致痛物质聚集、水肿、缺氧以及缺血等引发的疼痛减轻，对骨折的愈合能够进行有效促进。

本研究结果显示，观察组的肿胀消退时间短于对照组；观察组的肿胀消退总有效率为95.24%，显著高于对照组的64.29%。由此可知，超短波与磁疗仪早期介入治疗桡骨远端骨折的效果显著，在临床上具有良好的推广价值。

[1] 陈一衡, 陈时益, 陈星隆, 等. 桡骨远端骨折合并腕骨骨折的诊断与治疗[J]. 中华手外科杂志, 2015,31(1):17-20.

[2] 沈文, 金桥. 关节面累及情况对老年桡骨远端骨折治疗方法选择的影响[J]. 山东医药, 2016,56(16):60-61.

[3] 张施展, 张卫国, 余毅, 等. 钢板内固定与外固定架固定治疗C型老年桡骨远端骨折的效果[J]. 广东医学, 2016,37(17):2634-2636.

[4] 王立, 邵新中, 张哲敏, 等. 腕关节镜辅助下闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折[J]. 中华手外科杂志, 2014,30(5):324-326.

[5] 郑一舟, 李唯. 掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定治疗桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折[J]. 中华手外科杂志, 2014,30(5):327-329.

1006-6586(2016)09-0072-02

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