内窥镜面罩在无痛胃镜检查中的运用价值分析

杨衍忠 王俊晖 邓媛 管世明 应美红 杨健发 刘志贤 瑞金市人民医院麻醉科 （江西 瑞金 342500）

内窥镜面罩在无痛胃镜检查中的运用价值分析

杨衍忠 王俊晖 邓媛 管世明 应美红 杨健发 刘志贤 瑞金市人民医院麻醉科 （江西 瑞金 342500）

目的：探讨在无痛胃镜检查中应用内窥镜面罩所得到的临床效果及价值。方法：以2014年1月～2015年12月在本院行无痛胃镜检查的患者108例为研究对象，分别将其表示为观察组与对照组，对照组中患者在检查过程中给予其鼻导管吸氧，观察组患者选择内窥镜面罩给氧，观察两组患者临床效果。结果：在检查前后分别对两组患者相关临床指标进行观察，结果表明观察组中患者在检查前后各指标并未发生明显变化，而对照组中患者在检查前后各指标变化较明显；观察两组患者在检查过程中不良情况发生率，对照组中患者发生率为22.2%，观察组中患者发生率为9.3%，两组患者之间所存在差异较显著。结论：在无痛胃镜检查中运用内窥镜面罩具有较好效果，可使患者临床体征更加稳定，降低不良情况发生率，可使临床检查安全性得以有效提高，具有重要临床价值。

无痛胃镜 内窥镜面罩 运用

无痛胃镜检查是现代临床上应用十分广泛的一种检查方式，可对患者疾病进行准确检查及诊断。该检查方式的优点就是对患者所造成创伤及痛苦比较小，安全性相对而言比较高。在实际临床检查过程中，对患者进行麻醉属于十分重要的一项内容，当前比较常用的一种麻醉药物就是丙泊酚，该麻醉药物由于起效快、苏醒快优点而被广泛应用，然而在麻醉过程中可能会有呼吸抑制产生，对临床检查产生不良影响。因此，在临床麻醉检查过程中选择合理给氧方式辅助呼吸，从而防止呼吸抑制发生具有重要作用及意义。本文选择2014年1月～2015年12月间曾在本院行无痛胃镜检查的患者108例，在临床检查过程中分别对其行鼻导管给氧与内窥镜面罩给氧，现行如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2014年1月～2015年12月在本院行无痛胃镜检查的患者108例作为研究对象，所有患者分为观察组和对照组。对照组54例，男30例，女24例，患者年龄22～68岁，平均年龄（36.8±2.8）岁；观察组54例，男28例，女26例该组患者年龄大小区间为20～66岁，平均年龄（38.6±2.6）岁。就年龄及性别方面对两组患者进行比较差异并不显著，两组之间有可比性存在。

1.2 方法

所有患者在接受检查之间均使其常规禁食禁水，禁食时间为8h，禁水时间为4h，在检查之间全部患者均给予其盐酸达克罗宁胶囊，使其口服，从而行去泡麻醉及表面麻醉。为患者建立静脉通道，使其进入检查室内，对多功能检测仪对患者心率、血压以及血氧饱和度与平均动脉压等临床指标进行连续监测，并且对其进行记录。所有患者在检查过程中均使其取左侧卧位，在此基础上对照组中患者行鼻导管吸氧，将氧流量控制在每分钟2～3L；对于观察组中患者通过内窥镜面罩给氧，其具体操作方法为以头带将内窥镜面罩在患者口鼻部位固定，将面罩延长管标准接口与简易呼吸囊进行连接，对其氧流量进行调节，使其维持在2～3L/min，在必要情况下应给予其辅助通气，其频率为5～12次/min，控制患者血氧饱和度不低于95%。所有患者均以丙泊酚靶控输注进行维持麻醉，对于其效应室浓度应当控制在2.0μg/mL，在符合效应室浓度并且确定不存在睫毛反射之后，将胃镜置入对患者进行检查。在检查结束之后，将胃镜退出之前，应当将丙泊酚输注停止，在保证患者完全清醒之后才能够使其离开检查室[1,2]。在检查结束之后，对患者生命体征相关指标进行检查，并且与检查前相关指标进行比较，同时在检查过程中对患者不良情况发生率进行观察。

表1. 两组患者生命体征指标变化(n=54，±s)

表1. 两组患者生命体征指标变化(n=54，±s)

组别心率(次/min)舒张压(mmHg)收缩压(mmHg)血氧饱和度(%)平均动脉压(mmHg)检查前检查后检查前检查后检查前检查后检查前检查后检查前检查后观察组72.5±9.6 70.5±10.8 82.5±14.5 83.2±11.6 106.8±21.6 107.5±22.5 95.6±14.3 94.8±16.5 100.2±22.5 96.5±14.5对照组74.6±9.5 55.6±10.6 83.6±14.4 100.6±18.7 110.4±21.8 130.5±24.3 94.6±13.6 84.8±15.8 99.8±18.6 82.6±12.6

1.3 统计学方法

对于患者生命体征相关指标变化情况及不良情况发生率通过统计学软件SPSS18.0进行统计分析，通过±s表示计量数据，以n和%表示计数数据，并且对两组数据分别行t检验及χ2检验，在本文研究中将P＜0.05作为两组差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 观察两组患者生命体征相关指标变化情况

在检查前及检查后分别对两组患者各项生命体征指标进行监测，主要包括心率、血压以及血氧饱和度与平均动脉压，结果表明观察组中患者检查前后并无明显变化，对照组中患者治疗前后变化较明显，两组患者之间有显著差异存在，可通过下表表示两组患者具体比较情况，见表1。

2.2 观察两组患者不良情况发生率

在检查过程中，对两组患者不良情况发生率进行观察，对照组中患者发生率为22.2%，观察组中患者发生率为9.3%，两组患者之间所存在差异较显著。

3.讨论

对于无痛胃镜检查方式而言，其属于相对比较安全的一种方法，在临床实际应用过程中所存在的最大隐患就是检查过程中所使用的麻醉药物会对患者呼吸及循环造成一定抑制作用，所以在无痛胃镜麻醉检查过程中，十分重要的一个方面就是对呼吸抑制情况进行处理。而在预防呼吸抑制发生方面，最为有效方法给予患者氧气使其能够保证较好呼吸。本文研究显示内窥镜面罩给氧方式可得到较好效果，可使麻醉检查安全性得以提高。在内窥镜面罩中所设置接口共有两个，在面罩中心孔设置转角接头，在面罩平面上内镜可向任何一个方向宣传30°，这对操作人员调整操作角度十分有利，而旁侧孔可与简易呼吸囊相连接，从而在必要情况下可进行辅助通气。通过这种方式，可保证胃镜检查以及面罩呼吸囊辅助通气在同一时间进行，不但能够使检查更加方便，并且可保证患者在有呼吸抑制出现情况下及时对其实施辅助通气，从而可保证无痛胃镜检查得以更好进行，提高其安全性[2,3]。

综上所述，在无痛胃镜检查中运用内窥镜面罩具有较好效果，可使患者临床体征更加稳定，降低不良情况发生率，可使临床检查安全性得以有效提高，具有重要临床价值。

[1] 辛光怡, 周丽洁. 内镜面罩应用加预吸氧在老年患者行无痛胃镜检查中的效果观察[J]. 外科研究与新技术, 2015,4(22):230-232.

[2] 辛兢, 杨峻岭. 内镜面罩在无痛胃镜检查中的应用[J]. 中国现代医药杂志, 2014,8(36):69-70.

[3] 万小雪, 马久红. 内镜面罩在肥胖患者行无痛胃镜检查中的应用效果与护理体会[J]. 实用临床医学, 2014,9(40):107-108.

1006-6586(2016)09-00101-02

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