浅议产科出血性休克的主要因素及治疗体会

王朝娜

【摘要】目的：主要是对产科出血性休克的主要因素进行了分析，探讨了治疗的体会。方法：主要选取本院2014年1月到2015年1月收治的50例产科出血性休克患者，对其临床诊治资料进行分析探讨，总结发生休克的影响因素及处理措施。结果：在50例产科出血性患者中，其中有40例为产后出血患者，9例为产前出血患者，1例患者因流产出血。产科出血的主要原因就是子宫收缩乏力，胎盘因素以及凝血功能障碍等。其中50例产科患者出血休克均抢救成功，其中有2例患者行次全子宫切除治疗。结论：对于产科患者来说，医护人员比偶需要采取有效措施进行产科出血性休克的防治工作，加大保健力度，并且要不断提升相关医护人员的救治水平，能够提升对产科出血性休克的处理能力，从而来提升治疗效果，保证孕妇的健康安全，降低并发症的发生。

【关键词】产科出血性休克；主要因素；治疗体会

对于医院妇产科来说，其中产科出血性休克属于孕产妇分娩中较为常见的危重症，并且其死亡率也较高。产妇若是出现了大出血现象，那么将会降低循环血的容量，从而造成外周循环的衰竭，并且机体中各个组织以及器官的供血容量下降，从而导致机体出现缺氧的现象。相关研究表明，导致产妇出现大出血的主要原因就是子宫破裂、胎盘早剥、子宫收缩乏力以及软产道裂伤、凝血功能障碍等，严重危及产妇生命健康。所以针对这种状况，医护人员必须要采取有效的措施，能够进行预防处理，以此来避免产生出现大出血，降低并发症发生的几率，并且提升产妇的治疗效果。以下主要是主要选取本院2014年1月到2015年1月收治的50例产科出血性休克患者临床资料进行分析。

1、资料与方法

1.1一般资料

主要选取本院2014年1月到2015年1月收治的50例产科出血性休克患者，对其临床诊治资料进行分析探讨，总结发生休克的影响因素及处理措施。其中有9例产前出血，41例出现产后出血状况，患者均为女性，年龄为21～34岁之间，平均年龄为24.1±2.1岁，其中20例为初产妇，30例为经产妇，30例患者出血量为1000～1500mL之间，并且15例患者出血量为1500～2500mL之间，5例患者出血量大于2500mL。产科出血的主要原因就是子宫收缩乏力，胎盘因素以及凝血功能障碍等。

1.2方法

对于产妇大出血治疗方式，要针对出血的原因采取有效措施迅速进行之血，可以按摩子宫、利用缩宫素以及前列腺素类的药物来促进子宫的收缩，在宫腔中填塞纱条，并且放置球囊来促进子宫的缝合，清除胎盘，切除子宫等方式。患者要平卧病床，保持吸氧，并且要建立快速足量的补液输血，以此来不免出现休克的状况，同时可能出现感染等现象[1]。

1.3统计学方法

主要采用SPSS17.0软件进行数据的统计以及分析，计量资料采用检验，计数资料采用x2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2、结果

对50例产科出血患者的临床资料进行分析，在50例产科出血性患者中，其中有40例为产后出血患者，9例为产前出血患者，1例患者因流产出血。并且产科出血的主要原因就是子宫收缩乏力，胎盘因素以及凝血功能障碍等。其中50例产科患者出血休克均抢救成功，其中有2例患者行次全子宫切除治疗。

3、结果

在医院妇产科，产后出血属于一种常见的危重症，对产妇的生命安全有很大的威胁，因此相关医护人员必须要采取有效措施，对其进行预防处理，提升疗效[2]。根据以上资料分析可得，产妇出现出血性休克的主要原因就是、产道裂伤、宫缩乏力、凝血功能障碍以及胎盘因素等。产道裂伤有阴道、会阴以及子宫颈等发生裂伤现象，若是情形严重者，那么下段以及阴道穹窿发生裂伤。而子宫收缩乏力主要原因就是产妇衰竭，过度紧张以及镇定剂的应用等因素的引起[3]。凝血功能障碍的产生原因则是产妇患有较为的严重的肝炎，并且妊娠期伴有高血压疾病，血小板减少症状等，从而来引导凝血功能障碍的状况出现。部分产妇也会由于胎盘因素导致大出血现象的发生，产妇的子宫畸形、子宫过度膨大并且子宫肌肉渗血水肿等，胎盘剥离不全、胎盘植入等原因都是引发产妇出现出血性休克的原因，严重时危及产妇生命[4]。大多数产妇在发生大出血导致休克时，都属于低血容量休克，这样产妇在短时间中出现大量的血液丢失，最终导致了机体内部的血容量减少，从而来引发循环衰竭的状况，很容易出现休克的状况。低容量的休克症状表现是心动过速，并且外周阻力会增加，静脉血氧也会降低，若是情形较为严重，心率减慢，血压降低，并且意识也会出现障碍，产生缺氧等状况。

对于产妇出血来说，其中特点是出血快、多，无法进行有效的预测[5]。并且孕妇的早期症状不够明显，发现时已经处于中度休克状态，很容易延误抢救。所以针对这种状况，必须要对产妇进行血容量的补充，能够针对其发病的原因，迅速采取有效措施进行及时的改善，从而来提升止血效果，最终改善产妇的器官系统功能，采取一些抗感染等措施进行治疗，要明确产妇出血的原因，进行合理用药以及合理输液，以此来进行及时的救治工作。除了传统的按压止血外，可以采用介入治疗的方式，以及B-Lynch子宫缝合技术等手段进行治疗，以此来不断提升疗效，避免产妇出现休克的现象，促进产妇的健康。另外，也要提升为生产保健人员以及产科医护人员的救治水平，对于产科出血治疗要有专业的治疗团队进行合作配合，利用规范化的处理方式进行及时诊治处理，制定有效预防措施，避免产妇出现休克状况，提升治疗效果，降低并发症的发生几率。

【参考文献】

[1] 胡玲.妇产科出血性休克的临床原因及治疗方法分析[J]. 中国医药指南，2014，（21）：50-56.

[2] 吴惠英.妇产科抢救出血性休克病人的护理管理[J]. 家庭护士，2012，（06）：60-65.

[3] 黄小影，陈小青.120例外伤出血性休克的急救及护理[J]. 临床医学，2013，（07）：30-31

[4] 郝树樱，周广平，芦琳，陈晓辉.急性腹腔出血性休克的护理[J]. 黑龙江医药科学，2011，（04）：40-41.

[5] 姜铁翎，张立云.急性腹腔出血性休克的护理[J]. 现代中西医结合杂志，2014，（08）：50-51.